『壹』 醫院全成本核算的定義
醫院成本是指醫院在預防、醫療、康復等醫務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現。
醫院成本核算以往的科室成本核算大多以獎金分配為目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性。醫院全成本核算作為一項醫院內部的經濟管理活動，不同於以往醫院自行開展的科室成本核算，其成本概念具有更豐富的內涵，它能准確的反映成本狀況，為醫院的價值補償，醫療付費標準的制訂以及醫院經營決策提供重要依據，同時也可以滿足政府部門宏觀管理的需要，有助於逐步形成社會標准，更好地指導行業管理。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點,要歸集分配到門診和臨床各相關科室,全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。
成本核算管理的定義：
所謂成本核算管理，對醫院而言，就是為保證高質量高標准地完成診療護理工作，實現經濟目標預定的經濟效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據醫院總的規劃和發展目標，對醫院經營成本進行預測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學的成本管理體系和方法。因此，它是醫院管理的重要內容。
『貳』 服務成本是什麼意思
服務成本是指企業在產品銷售為消費者提供的一定服務而發生的費用。
服務成本按照其成本性態分，可分固定費用和變動費用。
例如，培訓費和介紹費基本上不隨業務量的變動，只依賴於制定『的計劃，屬於固定范疇，產品安裝、調試費和維修損失費，基本上屬於變動成本，它是隨著企業的業務量的增大而增大，隨著業務量的減少而減少。但其成本包括的內容並不是所有企業的產品的售後服務成本部包括，它是視企業的產品的性質、產品是否已廣泛在消費者使用過以及產品的價值而定。象鋼筆已普遍使用過，它就沒有安裝、調試費和培訓介紹費。由於其價值太小，也．沒有必要進行一定時期內的維修費等。產品售後服務成本的大小也取決於產品的質量的好壞。產品質量高的，售後服務成本就相應少，產品質量次的，售後服務成本就相應增加。產品質量好壞主要通過售後服務成本的維修費和損失費反映。
『叄』 醫院科室全成本核算的內容
醫療成本定義：
指在醫療經營過程中耗費的物化勞動價值（C）和勞動消耗中
的必要勞動所創造的價值（V）的貨幣表現；也就是醫院在醫療經
營過程中耗費資金的總和。
這是醫療成本的經濟實質。
醫療成本開支范圍包括：
.實際消耗的醫技材料、輔助材料和燃料的原價、運輸、裝卸
等費用
.為醫療活動所耗費的動力
.醫院支付給職工的工資、獎金、津貼、補助和其他工資性支
出；以及職工福利費和對個人和家庭的補助支出等
.固定資產折舊（提取修購基金）、租賃費、修理修繕費和低
值易耗品的攤銷
.醫療過程中消耗的葯品費
.醫院為開展醫療活動和管理組織醫療而支付的辦公費、取暖
費、水電費、差旅費
醫療成本不包括:
Ø資本性支出
辦公設備購置費
專用設備購置費
交通工具購置費
圖書資料購置費
Ø對外投資的支出
Ø被沒收的財物
Ø各種罰款、醫療糾紛賠償、贊助和捐贈支出
Ø有經費來源的科研教學等項目開支
Ø在各類基金中列支的費用
Ø國家規定不得列入成本的支出
1、醫院成本核算的種類:
成本核算按成本計算對象分類一般有醫院總成本,科室
部門成本,醫療項目成本和病種成本。
醫院總成本：
Ø醫院總成本是指醫院在醫療經營過程中耗費資金的總和。它可總
括反映醫療成本狀況，評價和考核醫院的經營水平，也是用於對
外和向上級報告的財務成本。如財務會計報表反映的醫療總成本。
Ø在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫療總成本、葯
品總成本。
公式：醫院總成本= 醫院醫療總成本+ 醫院葯品總成本
科室（部門）成本：
科室、部門成本是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算，
是責任單位在醫療經營過程中所耗費的資金。科室、部門成本主要
是對責任單位並對科室的經營做出預測和決策，在醫院的管理中有
著重要作用。
醫療項目成本：
醫療項目成本是針對每個醫療項目所核算的成本，反映了醫療
項目所耗費的資金。項目成本主要作用在於考核醫療項目的盈虧作
為補償和定價的依據。
病種成本：
病種成本是反映在治療某病種所耗費的資金總和。可以做為對
治療過程的綜合評價，為病種收費提供依據，為醫保的結算開辟新
的途徑。
醫療成本核算的定位：
醫療成本核算應定位在最終醫療成果上。能夠反映最終
醫療成果是門診醫療的各科室和住院臨床的各科室。只有
這些科室才體現了醫療經營的全過程，其它醫技科室只是
醫療過程的一部分而不是最終醫療產品。
醫院成本的作用
1、醫療成本是補償醫療耗費的尺度，也是劃分生產耗費和醫院
收益的依據。
2、醫療成本是反映醫院治療工作質量的綜合指標。
3、醫療成本是制定醫療價格的一項重要因素。
4、醫療成本是醫院進行經營決策的重要依據。
成本核算方法的選擇
1、完全成本法
2、分項逐級分步結轉法
3、成本項目的選擇
四級分攤流程及方法
第一級分攤: 公用成本分攤
u 定義：針對不能夠直接計入科室的當期成本（以下簡稱「公
用成本」）進行分攤。
u 包含以下項目：
1.人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養老金、離退
休人員成本、福利費.
2.煤水電費等。
3.交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險
費等。
4.折舊費：固定資產記提折舊
5.房屋修繕、零星工程（此項建議醫院採取待攤方式處理）
u 分攤方法：
人員比例、面積比例、服務當量
四級分攤流程及方法
第二級分攤: 管理成本分攤
u 定義：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本
和公用成本分攤部分）進行分攤
u 科室范圍：
行政、管理科室
u 分攤方法：按人員（原值或調整值）比例
可以定向分攤
四級分攤流程及方法
第三級分攤:內部服務成本分攤
u 定義：將醫療輔助科室成本（包括直接計入醫療輔助科室成本、
公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤。
u 科室范圍：
後勤服務職能科室、供應科室、洗衣房、營養食堂、掛號室、
收費處等
u 分攤方法：
後勤服務科室：誰受益誰承擔原則
門診醫輔科室：按門急診人次定向分攤各個門診科室
住院醫輔科室：按住院床日數定向分攤各個住院科室
沒有工作量的醫輔科室：定向分攤到指定的醫技或直接醫療科室
固定成本：人員數量、面積
變動成本：門診人次、住院床日數、收入比例
四級分攤流程及方法
第四級分攤:醫技科室成本分攤
u 定義：將醫技科室成本（包括直接計入醫技科室成本、公用成本
分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫療輔助科室成本分攤部分
之和）進行分攤。
u 科室范圍：
醫療技術檢查科室、手術室、葯品科室，但科研教學科室不再
參與分攤。
u 分攤方法：
有收入的醫技科室：收入支出配比平衡原則
沒有收入的醫技科室：定向分攤到指定直接醫療科室
固定成本：人員數量、面積
變動成本：門診人次、住院床日數、收入比例
1、加強財務管理和規范會計核算是做好成本核算的前提
財產物資要清查，保證帳實、帳帳相符
對全院各科室房屋面積重新核實
統一核算口徑。把經濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑
統一，數據來源也要統一口徑，避免數出多門
嚴格會計期間成本核算的期間和會計核算保持一致
會計核算和成本核算都堅持權責發生制當期成本和費用在當期核算
堅持月末的對帳。會計和各財產管理部門、會計和成本核算的數據
都要進行核對，保證數據一致無誤
制定消耗定額，內部服務價格等各項標准工作
醫院成本核算與財務會計的關聯
2、成本核算是對財務會計的補充和完善
真正剖析了全院各科室的成本狀況，明晰了盈虧的科室或項目，為調整
收入結構和補償提供了依據。
通過對成本結構和成本項目的分析、清楚了不同結構、不同項目對成本
的影響，找到了成本的控制點，分別不同情況有的放矢的加以解決。
改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面，從而
使各科室能夠分別控製成本，形成全面進行成本管理的局面。
醫療成本核算的實現、體現了財務管理職能的延伸和加強。實現了責任
會計和財務會計的單軌制核算，使財務管理也延伸到經濟管理的各項工作，
加強了對科室的考核和成本的控制，更強化了財務管理的作用。
指導收入結構的調整。減少和避免亂開葯、亂檢查等問題，使收入的增
加更加理性。
完善了指標評價體系。可以對科室的考核和評價更加全面和完整。
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
相同點
醫院成本核算是財務會計工作的一部分，因此應保持與會計核算理論的
一致性。醫療成本核算也遵循了衛生部、財政部共同頒發的「醫院財務制
度」和「醫院會計制度」，會計核算方法、會計科目等均保持了一致。
成本核算原則與會計核算原則保持了一致。如：權責發生制原則、會
計分期原則、實際成本原則、重要性原則、相關性原則、配比性原則等在
這些原則下組織核算。
數據來源相同。成本核算和會計核算的數據來源是相同的，無論是單
位內還是外部的數據來源保持一致。
產出結果是一致的。成本核算產出的是成本指標，會計核算產出的是
支出指標，我們成本核算達到了各醫療科室成本之和與預算總支出是保持
了一致（減除不應列入成本項目的支出）
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
不同點
醫療成本核算中把預算支出中的屬資本性支出的內容不列為成本核
算的內容。如購置費等不計入成本項目中去。在報表中反映的是醫療成
本加不列入成本項目等於預算總支出。
成本的歸集分配方法與會計核算有區別。會計核算中規定管理費用
分配按人員比例分配。而在成本核算中僅用這種方法分配顯然不能反映
成本對象受益情況，因此在成本核算中採用多種不同的分配方法。如有
的按面積分配，有的按工時分配，有的按工作量分配等等，更好的體現
了成本的合理性和真實性。
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『肆』 臨床實驗室儀器設備成本包括哪些
臨床實驗室的主要成本構成：
（一）人力成本
1．人力資源獲得成本
2．人力資源的開發成本
3．人力資源的使用成本
4．員工離職成本
（二）儀器設備成本
1．儀器的折舊成本 年折舊額＝儀器原價值×10％(假如儀器預計使用年限為10 年) 分期折舊法：典型的作法為使用的前3年內按17％實施年折舊,而後7年按7％折舊
2．儀器的維修成本
3．儀器所需要的水、電成本
（三）試劑成本
1．許多儀器需要相應配套試劑才能運行
2．用於質量控制、定標、儀器維護以及開機和關機時所消耗的試劑 3．許多檢驗儀器需要使用不同的耗材
(四)質量成本 我國正在建立各種相關的法律法規、部門規章以及技術標准，對臨床實驗室檢測工作提出全面的質量要求，這種成本支出是預防性的，它可以減少因產品缺陷帶來的成本支出 （五）器材費 器材是指醫院在業務活動中為消耗或銷售而儲備的各種資產 包括低值易耗品、衛生材料，以及達不到固定資產標準的工具、器具 器材成本應根據實際情況採用不同的核算方法
（六）其它成本費用 保障服務費用主要指醫院保障服務部門發生的各項成本 一般根據各科室人數比、房屋面積比、公里數比等系數進行核算 科研教育訓練費、各種雜支費等也會按實際費用直接或分攤計入臨床實驗室的成本中。
『伍』 簡要闡述什麼是服務成本定價和服務價值定價法,並舉實例說明
服務成本定價指的是以單位產品可變成本，加上一定比例的固定成本和單位產品利潤，來確定服務的價格。例如：希望出售商品50，000件，參閱下表可知其平均成本為1.40元，如擬銷售80，000件，則平均成本應為1.18元。找出不同銷售量的成本後，加上預期利潤即可確定每件產品的價格。
服務價值定價指的是盡量讓產品的價格反映產品的實際價值，以合理的定價提供合適的質量和良好的服務組合。例如：沃爾瑪的「天天低價」策略比傳統零售商的「高—低」定價策略（即平時的定價較高，但頻繁地進行促銷，使選定商品的價格有時會低於沃爾瑪的價格）更加受顧客青睞。
(5)臨床服務成本指什麼擴展閱讀
價值定價法與認知定價法是有區別的，消費者對企業產品的認知價值是主觀的感知並不等於企業產品的客觀的真實價值，有時兩者之間甚至會有較大的偏離。
企業價值定價的目標就是盡量縮小這一差距，而不是通過營銷手段使這一差距有利於企業的方向擴大。企業要讓顧客在物有所值的感覺中購買商品，以長期保持顧客對企業產品的忠誠。
『陸』 醫療服務價格的醫療服務價格影響因素
1．醫療服務成本
醫療服務成本是指醫療單位為提供醫療服務而支付的各項費用的總和。首先醫療服務成本是醫療價格的主要組成部分，是醫療價格構成中最基本、最主要的因素。一般來說，成本的大小在很大程度上反映了醫療服務質量的大小，並同醫療價格的高低成正比。醫療服務的價值和其他商品的價值一樣，取決於它所消耗的社會必要勞動時間。這個社會必要勞動時間的消耗，既包括物化勞動的消耗，也包括活勞動的消耗。物化勞動的消耗是指提供衛生服務時所消耗的儀器、設備、衛生材料等，其價值轉移到醫療服務商品中去。活勞動的消耗創造了新的價值，它分為兩部分，一部分是醫務勞動者為自己的勞動，屬於必要勞動的消耗；另一部分勞動消耗則屬於醫務勞動者為社會的勞動。其次，醫療服務成本是制定醫療價格的界限。一般情況下，醫療服務的價格應該與其價值大體相符。但由於供求關系的影響，或者是為貫徹國家的衛生政策．使某些醫療服務項目的價格有計劃地偏離其價值，這也是可以的。
2．供求關系
價格與供求的關系是相互影響、相互制約的。一方面價格運行調節供求關系，另一方面供求關系狀況又制約著價格運動的方向。當供不應求時，價格在價值的基礎上向偏高的方向運動即價格上漲；當供過於求時，價格在價值的基礎上向偏低的方向運動，即價格下降。
醫療服務的特殊性，削弱了供求關系對醫療服務價格的影響。醫療服務市場中，醫療服務是由醫務人員提供的高度專業化服務，專業性和技術性要求很高，普通患者很難掌握復雜的醫學知識，而且人們搜尋醫療服務相關信息的成本也比較高，因此醫療服務市場中的信息不對稱問題表現得更為嚴重。醫生具有醫療服務提供者和患者代理人的雙重身份，可以創造額外的醫療服務需求。而且醫療服務需求比較缺乏彈性，醫療服務消費具有強制性，患者雖然會對醫療服務的價格變化有所反應，但是反應的敏感程度不高。在醫療服務需求缺乏彈性的情況下，醫療服務供給者提高價格可以獲得更多的收益，使其有提價的潛在動機。
3．財政補貼
由於醫療服務是一種消費無排他性但有競爭性的准公共產品，醫療服務產品具有極強的正外部性，政府對醫療進行財政補貼，以改善醫療價格形成的成本補償機制是十分必要的。中國醫療機構大部分屬於非營利性質，其收入主要來自三個部分：財政補貼、醫療服務價格和葯品費用。其中，財政補貼和醫療服務收費在本質上均是對醫療機構的運行成本的一種補償。
4．價格政策
由於醫療服務市場的特殊性，在不同的國家及不同的醫療保險形式下，實行不同的價格來進行宏觀調控。中國的衛生事業是實行一定福利政策的公益性事業，對醫療價格實行統一領導分級管理。醫療服務的價值不是全部通過市場實現的，體現福利的那部分價值通過財政補貼的形式實現。國家的價格政策對衛生服務價格的形成的影響主要體現在：一是衛生價格決策已經向科學化決策發展，衛生價格的制定開始注重衛生價格研究成果，部分研究成果被應用到衛生價格決策中；二是衛生服務價格決策既考慮到衛生服務項目的成本，又考慮到消費者的支付能力；三是衛生服務價格逐步實行分級管理，增加了地方政府的自主性和價格管理的靈活性。
5．醫療費用支付方式
醫療費用的支付方式對醫療服務供給者具有激勵和導向作用。常見的支付方式有按服務項目付費和按病種付費兩種方式。在按服務項目支付醫療費用的方式下，醫療服務供給者提供的所有服務項目都將得到償付，他們不承擔任何經濟風險。按病種付費通過提供適當的經濟激勵影響醫療服務供給者行為，能夠防止醫療服務供給者延長住院時間或提供不必要的、可有可無的保健服務，以降低成本或降低成本上升的速度，控制醫療費用的過度上漲。