『壹』 醫院報銷怎麼算的
這個要根據在什麼醫院治療來定,越是高級的醫院報銷比例越低,在鄉鎮衛生院可能報到90%,到省級重點醫院就可能只有20—30%,而且要注意住院有門檻費是不報銷的。醫保的報銷公式為:(總費用-門檻費-自費葯-超支費用-自費項目費用)*(75+年齡*0.2)%,其中:門檻費根據醫院等級和社平工資而定;自費葯各地有詳細葯品分類規定;超支費用是一些自己需要擔負的部分費用;自費項目費用是一些規定外的檢查費等;醫保報銷比例根據就診醫院級別的不同與醫保類型的不同有所區別。城鄉居民醫療保險繳費額度是固定的,繳費方式為年繳,為520元一年。城鎮職工醫療保險繳納費用是按照工資基數繳納,計算公式為:」總繳納費用=繳納基數*個人繳納比例+繳納基數*公司繳納比例「。以北京上班月工資7000的小王為例,套入上述公式,其醫療保險在正常繳納的情況下費用為「7000*2%+3+7000*10.8%=143(個人)+756(單位)=899」,因為北京市醫療保險與生育保險合並計算,所以此繳費內含生育保險費用。靈活就業醫療保險,也是按照繳納基數來計算,上限為26541元,下限為3613元,在這區間內自己選擇繳納基數,且選擇完之後一年內不可變更。各地政策各有不同,其他地區以當地社保局為准。計算方式為「繳納費用=繳納基數*繳納比例」,根據自己選擇的繳納基數與當地的繳納比例相乘即可,注意的是這是月繳的費用,年費用乘以12即可。
醫葯費報銷比例怎麼算?
醫葯費報銷比例怎樣算,要根據當地政策及醫保類型而定。一、職工報銷:在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例為在社區醫院90%、其他定點醫院70%,最高限額可報20000元。70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%(非社區醫院)、90%(社區醫院)。
綜上所述,:這個要根據在什麼醫院治療來定,越是高級的醫院報銷比例越低,在鄉鎮衛生院可能報到90%,到省級重點醫院就可能只有20—30%,而且要注意住院有門檻費是不報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『貳』 住院花了6700元,醫保卡可以報銷70%到80% 要花多少錢該怎麼算
6700*70%=4690元
你自己要花的錢=6700-4690=2010元
拓展資料
1、城鎮職工醫保
a、 入院時:醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份復印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證復印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;
b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;
2、城鎮居民醫保
a、 入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。
b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保
a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
b、出院時:根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。 向左轉|向右轉 (2)報銷的成本如何算擴展閱讀: 醫療保險報銷范圍是什麼?在報銷時,很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷,有些葯品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的葯品,為什麼同樣的醫保,別人卻可以報銷。 也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
4、 農村醫保報銷
門診補償:
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
5、住院補償
報銷范圍: A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例: 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
6、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
『叄』 知道報銷金額怎麼算報銷比例
一般公式是:(總費用-自費葯費用-起付點)X報銷比例。受參保險種和住院的醫院級別影響,計算出來的結果不相同!例如城鄉居民基本醫療保險,如果是在鄉鎮衛生院住院,則起付點為300元,報銷比例90%!縣級醫院起付點為500元孫桐,比例85%!市級醫院起付點為800元,比例為70%!市外省知弊外醫院起付點都是1200元搭凱族,報銷比例為60%!例如張三在縣醫院住院,總費用9000元,自費葯為1000元,則報銷金額為(9000-1000-500)x85%=6375元。
『肆』 醫保報銷計算公式
醫保報銷計算公式=總費用-起付線-葯品及檢查中自費部分*報銷比例。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫保報銷的具體規定如下:
1、在醫保規定的醫療機構和葯店就醫、買葯可以報銷,除此之外參加醫保的人員在非定點醫療機構發生的急診費用也可以報銷;
2、購買在《基本醫療保險目錄》裡面的葯品,才可以報銷,甲級葯物全部報銷,乙級葯物部分報銷,丙級葯物不能報銷;
3、只有符合基本醫療保險診療項目范圍的才可以全額報銷或者部分報銷。;
4、服務設施只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標准范圍,才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費,比如護工費、膳食費之類的,不能報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。