A. 誰能幫我寫一篇工商管理的畢業論文阿。字數大概在3000字左右。
關於怎樣加強公立醫院經濟管理的探討 摘要：在社會主市場經濟條件下，新的醫療衛生體制改革中，公立醫院改革既是整個醫療引生體制改革的難點，也最改革成敗的關鍵；而加強公立醫院經營管理則是推進公立醫院改革和提高公立醫院經營管理水平、建立優質、高效、低耗、價廉的服務模式，提高衛生資源利用效率、實現經濟效益和社會效益相統一的重要手段。
關鍵詢：醫院經濟管理費用控制效益
0 引言
目前，在社會主義市場經濟條件下，新的醫療衛生體制改革已經啟動，在新方案中，建立基本保障體系、建立國家基本葯物制度、健全基層衛生醫療服務體系、推進公立醫院改革試點、促進基本公共衛生服務均等化這幾個方面，其中公立醫院改革既是整個醫療衛生體制改革的難點，也是改革成敗的關鍵，公立醫院改革的目標是「堅持公益性，取消以葯補醫機制;加大政府投入，推進公立醫院補償機制改革；提高公立醫院經營管理水平，建立優質、高效、低耗、價廉的服務模式。」而加強公立醫院經濟管理則是推進公立醫院改革和提高公立醫院經營管理水平的重要方面。
1 目前公立醫院經濟管理方面存在的問題
1.1 對有關財經法律法規學習重視不夠，執行不力醫院對醫療等有關方面的法律法規的學習和執行比較重視，但對有關財經法律法規的學習重視不夠，由於醫院貫徹執行財經法律法規不力造成的違法事項，除補償款外，還要予以罰款，會給醫院造成很大經濟損失。
醫院比較容易出現違反經濟法律法規方面的地萬主要包括：①政府集中招標采購。②個人所得稅來源計算不準確，漏交或少交稅金。③基本建設超規模超概算投資。④違反收費政策多收費亂收費等。
1.2 實現收入的方式不合理，存在過度醫療、過度檢查行為醫院的收入由三大部分組成，即政府投入、醫療服務收入和葯品收入，政府投入只佔很少一部分，為維持醫院正常運轉和保障醫務人員的合理勞動報酬，絕大部分要靠醫療服務收入和葯品收入來實現，而葯品收入和衛生材料收入占很大的比例。
當醫院分配製度和科室或醫生的業務收入直接或間接掛鉤時，就會引發醫生的過度醫療行為；同時也會引發醫院違反物價政策的收費行為，歸納起來有以下幾種：比照收費、自立項目收費、分解收費、重復收費、交柑收費、強制收費、超出政府指導價浮動比例制定價格、提高服務頻次收費等。
1.3 沒有建立有效的成本管理，制度，衛生資源利用效率低醫院管理者和職工對成本管理的重要性和意義認識不足，存在盲目擴大規模，人員膨脹，人員膨脹，人員費用增加，基本建設和設備購青不考慮成本效率，片面追求高、精、尖。科室領用各種衛生材料和物資控制不嚴格，浪費嚴重。即使醫院也實行了成本管理和核算，由於沒有明確的政策指導和缺乏科學的方法，大多數醫院所進行的成本核算也是不完全成本核算，尚停留在收入減支出計算結余以計發獎金的階段，對成本管理和核算的最終目的還不甚清晰，致使各種衛生資源利用效率低。
1.4 固定資產和各種物資管理水平不高目前，有的醫院備類資產的造冊登記、使用記錄不完備；購置、接受捐贈和報廢設備不履行入賬程序，造成賬實不符；有些設備、設施長期閑置，影響了資產的效益，固定資產的報廢、處理有些不符合有關程序。
醫院在物資管理中存在重采購、輕管理問題，財產物資管理部門采購物資時，往往以經驗管理代替存貨成本管理；補充財產物資時，往往以經驗管理代替存貨成本管理；補充財產物資時，不按采購計劃采購，不從醫院的實際出發，致使一些不急用、不需用、不能用的物資也被購進，從而造成庫存物資大量積壓，佔用了大量的流動資金。
1.5 處理各種經濟事項和業務的內控能力及手段有待提高醫院在辦理組織收入、葯品物資采購和核算支出、設備采購、合同管理、票據核算、商業往來、款項結算等經濟事項和業務的內控能力及手段比較低，例如：目前醫院合同管理中存在的主要問題有: ①訂立合同重金額條款，輕非金額條款。②重合同簽訂，輕合同履行。③合同文本管理流程不科學，責任不明確；又例如：雖然也運用了計算機網路技術，但整個系統的建立不完善，缺乏綜合的控制、匯總、管理、分析能力等。
1.6 缺乏系統、有效的經濟效益和社會效益的評價指標雖然有些醫院也建立一些如:管理費用率、資產負債率、流動比率，人均醫療費用等評價指標，但不全面、也沒有很好的落到實處，發揮應有的作用。
2 加強公立醫院經濟管理
2.1 加強財經法律法規的學習為了貫徹和執行好國家財經法律法規和政策，維護國有資產的安全完整，堵塞管理漏洞，醫院管理層和廣大職工應認真學習:《會計法》、《預演算法》、《個人所得稅法》、《營業稅暫行條例》、《增值稅暫行條例》、《合同法》、《招致標法》、《價格法》、《票據法》、《事業單位財務規則》、《事業單位國有資產管理辦法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度以及醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》、《新疆維吾爾自治區醫療服務價格》等法律法規，提高經濟管理的理論水平。
2.2 合理組織醫院的各項收入新醫改方案雖然將逐步加大對公有醫院的財政投入，但試點後取消15%的葯品加價率以及全民醫保體系的建立對人均醫療費用的控制，這仍然是對醫院財務制度和經濟管理水平的重大考驗，醫院必須提升經濟管理水平。醫務人員必須堅持以維護病人的合法權益為己任，合理診治；不參與損害病人利益的高收費行為和過度醫療行為，醫院要調整整個收入結構，盡量降低葯瓶收入和衛生材料收入在整個收入中的比例，提高醫療技術服務收入的比例，這樣既可以降低病人費用的負擔，又可以提高醫院整個收入的含金量，合理合法地組織各項收入。
2.3 建立全員全過程成本控制體系醫院成本對象按經濟內容及用途分為醫療支出、葯品支出、管理費用；在成本核算的層次上可劃分溝院級成本核算、科室成本核算、項目成本核算、單病種成本核算等。醫療服務具有不確定性，每一項醫學技術和服務的提供幫會因患者對醫療服務的需求時間、方式選擇、應用程度不同，而使醫療服務的成本有所平同。即使是同一疾病，對不同病人來說，因其診治方式、病情程度不同也可使醫療成本發生變化，因此醫療服務成本核算和管理有其特味性和復雜性。
醫院院級主要成立成本核算中心，科室、班組配備兼職核算員，形成一個從上到下、從領導到職工、從機關後勤到臨床醫技，全員全方位全過程參予的成本核算控制體系，這是醫院推行全成本核算的前提。只有強化成本核算和控制，事前准確預測，事中控制，事後核算，才能有效降低醫療服務成本。醫院要嚴格控制人員經費和科室消耗，合理定額。按「多勞多得，按能分配」原則調動職工積極性;制定成本消耗定額，如：材料按消耗比例發放，辦公費、差旅費、招待費進行額度控制等，並建立相應的考核和獎懲制度。醫院要建立以考核社會效益為主的激勵評估體系，把由過去的重科室經濟效益轉向既重業務指標、又重醫療質量上來，使職工個人收入與科室收入脫鉤，從而使廣大醫務工作者自覺控制可控成本，減少資源浪費，降低費用，提高質量和效益。
2.4 做好全面預算管理醫院全面預算包括以下內容：業務收入預算、成本費用預算、科研預算、工程投資預算、財務預算等。醫院的醫療收支行為不以營利為目的，財務預算的編制必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。醫院收入支出預算的編制按衛生部所規范的醫療收費項目和成本支出項目，根據有關業務量，並綜合醫院特點，以效益為主線，追求科學、合理、真實。院長對全院總體預算負責，各科科主任對本科室預算負責，財務部門全面負責醫院預算編制、預算初步方案的平衡、預算下達和預算調整及考評。
2.5 提高財產物資的管理水平醫院物資分為三大類：醫療儀器、醫院設施、後勤保障物資，對這些物資的管理統稱為醫院物資管理。醫院對庫存物資的管理要善於運用現代物流配送方式，最大限度地降低儲備室，凡是供貨商能額利配送的材料物資，醫院盡可能不儲備，盡量達到零庫存。在物資使用上要改變重購置、輕管理，只管物資發放，無領用後的跟蹤考核，物資流失嚴重的現象，讓各科室清楚當月收支情況，並將核算結果與個人和科室的勞務報酬分配掛鉤，減少使用過程中的不合理消耗和浪費。
2.6 嚴格遵循內部控制下的開支審批程序醫院需要制定並向職工介紹財務收支審批和稽核制度。明確各類資金支出的審批許可權，凡屬重要事項，審批人應當根據其職責許可權和相應程序，對支出款項實行」聯簽」審批。財務人員在受理收付款項憑證時，要依照批準的預算和有關制度規定嚴格把關。任何部門和個人用款時，必須提交書面用款憑證，並註明款項用途、金額、支付方式等內容。金額較大的款項支付，需同時附上有效的經濟合同或與此相關的證明文件，方可辦理資金支付手續。
《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》從崗位設置的角度對公立醫院內部控制進行了規定。醫院內部控制管理要解抉如兩個問題;從事該項業務活動人員資格認定和合理委託授權問題。醫院管理者應對不同崗位、不同環節和部位、不同層次的管理人員，有不同級別的授權。醫院在辦理各項經濟業務時，必須經過規定程序的授權批准。
2.7 加強對外經濟合同的管理醫院合同大致分為七大類：基本建設工程合同、采購合同、租賃合同、借款合同、社會有償服務合同、廣告合同、保險保修合同等。應從以下幾個方面加強合同管理：①醫院應定期或不定期組織對參與合同立項、談判、起草、會簽、審核、簽約、履行等合同管理人員進行經濟合同相關知識、法律法規的專業培訓。在此基礎上明確職責，強化考核機制，提高合同管理人員的責任心。②發揮法律顧問的作用，認真推敲合同條款。針對不同類別的合同，醫院應從法律理解執行的角度對相關條款措辭進行推敲，形成醫院格式合同或格式條款。③加強合同履行的財務監控和審計監察，實現對合同的主動管理。
2.8 保證固有資產保值增值醫院重要建立健全固定資產管理制度，統一領導、歸門管理、分級負責，按照價值管理和實物管理相結合的原則，實行定期清查，做到賬賬相符、賬物相符，保證資產安全完整。
醫院重大醫療項目必須進行科學合理的財務可行性分析，要提高醫療設備利用率，讓閑置的設備盡快利用起來。要做好醫療設備使用的成本效益分析，堅持經濟核算，做到經濟效益和社會效益的統一。
2.9 建立行之有效的經濟效益和社會效益評價指標建立經濟效益和社會效益相統一的評價指標，如:人均業務收入、人均收益、資產收益率、國有資產增值率、成本收入率、醫療收入衛生材料成本率、管理費用率、病人人均費用指標。人均業務收入、人均收益、資產收益率、國有資產增值率等指標越高越說明經濟效益較好、資產的利用和增值水平越高。成本收入率、醫療收入衛生材料成本率、管理費用率、病人人均費用等指標越低，說明實現業務收入所支出的成本越低，說明實現業務收入所支出的成本越低和病人費用負擔水平降低；從而體現出醫院較好的經濟效益和社會效益。
總之，加強公立醫院經濟管理是醫院處於社會主義市場經濟大環境中，自覺遵守價值規律，講究經濟效益，加強科學管理，挖掘內部潛力，提高衛生資源的使用效率的必然選擇；是醫院把社會效益放在首位，堅持經濟效益和社會效益相統一，合理診治，解決群眾看病難、看病貴，走「優質、高效、低耗、價廉」可持續發展的公立醫院改革的必由之路。
你可以參考下哦，希望你參考玩採納哈。
B. 我想知道國內大型醫院的成本管理辦法。
隨著市場經濟體制的確立和發展，現行醫療機構管理模式和運營機制的改革勢在必行。為了使改革減少被動性，增強主動性，減少盲目性，增強理智性，我們就醫院引進企業化管理，推行成本管理的問題作一探討。
一成本監控指標的確定
制定科學的、符合醫院實際的成本監控指標，是推行企業化管理的基礎。偏差太大，會影響管理的正常進行，造成指標因素所致的浪費。要做到指標制定的科學合理，必須兼顧幾個關系。一是成本指標與創收指標的關系。主要是指額定消耗成本指標與可產生效益指標的比例關系。二是工資成本與崗位職能的關系，主要是指工資支付與崗位職能是否相應，重點克服冗員和高職低崗造成的工資成本虛高問題。三是一次性投入與消費需求的關系。主要是指上檔次的高消費設施投入應與區域消費市場需求同步。四是技術性成本提取與控制指標的關系，如形象工程、宣傳、社會活動費用與成本控制比例等。
二建立嚴密的成本管理監控體系
成本監控網路體系的建立，應符合覆蓋面寬(豎到底，橫到邊)、反應敏捷的要求，貫穿全員參與、全方位監控的精神。
財務管理應為監控網路的中心。財務科要充分發揮科室的職能，十分明確成本分布的狀態，具有成本活動變化監控的手段，能夠通過財務核算、資金融通、調配過程掌握信息，及時把握非正常情況，並有能力及時糾正或控制。財務科與上下左右監控點聯系暢通，成本活動曲線示意反映真實准確，對領導決策發揮參謀作用，對科室班組發揮指導作用。
基層臨床科室、班組和有關管理部門是成本監控網路體系的前哨。由於這個部位是成本發生的直接操作者和成本管理結果的具體體現，因此在整個網路體系中具有重要地位。其網點以成本指標為基礎，以實際情況為依據，以崗位人員責任為根本，以增效降耗為目標，積極主動參與成本管理，及時反饋成本活動信息。其主要作用是：成本指標再分配，根據人員編制和全員參與的方針，將科室成本控制指標分解到人，達到「橫到邊」的要求。河北省鹿泉市中醫醫院的具體做法是，將單位成本控制指標下達到科室，以收入監控消耗，科室對崗位人員實行消耗量化再分配，重點是材料費、維修費等項，並將成本控制完成情況與分配掛鉤，做到人人有指標，人人有責任。組織開展增效降耗活動，激勵每個人自覺從點滴做起，提倡節約一分錢、一度電、一滴水、一張處方精神，鼓勵創新精神，開展技術練兵和新方法推廣活動。例如，我院護理部針對由於操作技術原因造成科室材料、消毒包等消耗超標問題，採取外請高人、內搞交流、逐人過關的強化練兵活動，嚴格實行規范操作，提高了技術水平，並使得護理部萬元收入成本降低10個百分點。另外，及時、如實向財務科反饋信息，提出成本管理的合理化建議，做好成本實際發生情況的記錄。
院長辦公會是成本管理監控體系的上端，是決策部位。對全部成本管理起決定作用，擔負成本指標的制定、管理效果的考核、獎罰政策的實施，成本變化應對策略的謀劃落實等職責。
三搞好成本管理活動分析和管理效果考核
成本分析是提高理智性，增強主動性的基礎。通過對成本管理活動的分析，了解成本構成狀況的變化，發現問題，剖析致因，適時調整工作側重點，制定針對性較強的措施，保證成本活動的有效控制。
搞好成本分析，首先要保證有關數據的真實性和覆蓋率，力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為判斷的依據，最好是原始記錄的整理，編制為醫院成本構成月報表，並提供比照資料。其次是抓住影響成本主要因素的階段性特點，作為重點分析對象，不能面面俱到，應給予工作實施者發揮作用的空間。關於這一點我們有深刻體會，去年春季連續兩個月報表顯示成本消耗正常，門診量也不低，但門診收入不升反而有降。通過調研分析發現「跑方」這一現象，原因是部分葯品、葯價偏高，針對此問題，及時調整了葯品價格，確實讓老百姓看得起病、吃得起葯、能解決問題。第三，分析活動要把視點兼顧院內院外環境，人、財、物因素綜合考慮，不能顧此失彼，或過分擴大某一方面的作用。第四，措施的制定應注重可操作性，盡可能具體些。第五，分析活動要注意時效性，一般情況以一月一次為宜。但遇重大物價、政策、市場供需等變化，或者曲線顯示持續偏離正常范圍情況，要及時組織分析。原則是力求掌握成本控制主動權，盡量避免亡羊補牢被動局面的發生。
成本管理結果考核也是成本活動分析的組成部分，這是因為考核結果是年度分析活動的基礎資料，同時又是落實兌現獎罰的重要依據，所以應給予足夠的重視，不能只限於走形式、分獎金。具體地說考核應以實現數據為依據，做到公開、公正。兌現獎罰應側重人的主觀努力程度，避免考核粗放簡單化，真正起到鼓勵先進，帶動後進的效果。
四營造市場氛圍強化醫院經營
隨著市場經濟體制的日臻完善，醫療衛生機構改革政策的逐步深入，公立醫院原有的社會福利性事業單位的優勢越來越受到巨大沖擊，長久存在的支出大於收入，醫院發展依賴政府扶持的局勢，將隨著生存危機的壓力而日漸轉變介入市場，參與競爭已成為改革的必然走向。為了適應這種變化，主動迎接市場競爭的挑戰，就要盡快轉變觀念，增強經營意識，通過施展經營策略，增加市場佔有份額，使有限的資金、資產、人才資源獲取最大的社會效益和經濟效益，不斷增強自我發展能力。
加強醫院經營要緊緊圍繞如何提高醫院效益，加強資金運作、成本核算，樹立市場需求為導向的管理理念，提高人才、設備、資金運作效率。從追求規模向追求效益轉移，建立以病人為中心的醫療服務機制，適應醫療消費市場的需求變化，提高服務質量，增加醫療技術實力，以最低的成本支付，獲得最理想的經營效果。
總結我院經營實踐，有兩點體會，一是善於經營，就是善於挖掘市場，主觀努力上要變坐等市場為主動尋找市場。有了市場就為資金、設備、技術的運作搭建了平台。資產運轉率越高，成本支付率就越低。近年來，我院針對中醫院由於先天不足，相對西醫而言目前競爭處於弱勢的問題，積極揚長避短，開辟亞健康和健康保健市場，取得較好的社會效益和經濟效益。兩年來為30多個單位、4千多人次進行了健康檢查，並建立了健康檔案。對其中多發、慢性病患者建立了定點、定期中醫治療保健服務關系，促使年均業務收入增長幅度達到20%以上。
二是開展經營，就要遵循「雙贏」原則，市場術語為「公平交易」。作為醫院來講，就要做到收取什麼樣的費用，就必須提供相應的保質保量的服務，不能單純追求掙錢。比如個別醫護人員受個人收入驅使，爭病員搶病號、開大方，收費一項不少，但服務跟不上，醫療質量低劣，侵害患者利益，造成患者的不滿，其結果必然是失去患者，阻斷創收資源。為防止這種行業不正之風的侵蝕和影響，我們在提高醫療質量管理，增強技術實力，轉變服務態度，創建舒適就醫環境等方面連續兩年加大投資和整改力度，取得明顯效果。
隨著醫療機構進入市場程度的深化，市場經濟規律對醫院的影響越來越明顯。因此引進企業化管理，強調成本意識是順應改革趨勢，推動醫院發展的需要，醫院對此應採取積極主動的態度，轉移或遏制計劃體制下醫院管理弊端的負面影響，接受市場的挑戰。
C. 醫院財務預算管理與成本控制
醫院財務預算管理與成本控制
隨著新醫改的深入開展，醫院財務管理中宏帆配存在的問題也不斷顯露出來，如何完善醫院財務預算管理體系，有效加強成本控制，成為醫院亟待解決的問題。
一、新形勢下醫院加強財務預算管理與成本控制的必要性
(一)研究醫院經濟政策，深化醫院基礎改革的重要手段
當前醫院所採用的財務管理機制與核算方式不能給衛生機構提供明確的成本信息，這使得有關部門在制定補貼性政策時，很難避轎數免盲目性和主觀性，不利於醫院基礎改革的深化。同時，由於目前的管理方式不能體現醫院經營的內在規律，財務部門無法獲取醫療成本的具體信息，難以對醫院的經濟運行情況進行考評，也不利於財務部門對醫院經濟政策進行研究。
(二)使醫院真正成為向患者提供醫療幫助的公益性服務機構
公共醫療事業兼具市場性和公益性的特點，但由於很多醫院至今尚未分清建設成蔽指本和人員工資預算成本，造成醫院的利潤始終是個謎，並導致公立醫院過於市場化、商業化，無法成為一個真正為患者提供醫療幫助的服務機構，極大地損害了醫院的形象。因此，加強預算管理和成本控制，是醫院塑造良好公眾形象、改變“看病難”必要手段。
(三)提高醫院效益，增強醫院的生命力和凝聚力
良好的財務預算管理可以減少醫院在財務方面的漏洞，有利於資金的回籠和資金分配的合理規劃，同時也有利於提高醫院的整體收益，增強醫院的生命力和凝聚力。此外，良好的財務預算管理還可以保證良好的資金循環，使醫院的經濟活動運行在正確的軌道上，為醫院的穩定運營提供保障。
(四)給醫院生產和長期發展提供保障
良好的財務預算管理機制，可以讓醫院在保證醫療服務質量的前提下，獲得更高的經濟效益。醫院通過對醫療費用、醫院設施進行有效監督，可以降低醫療成本，防止醫療漏洞，提高醫院的市場競爭力。同時，良好的環境、先進的設備、專業的人才是當前人們選擇醫院時優先考慮的條件，而這些條件都需要資金的支持。財務預算管理的創新，有利於醫院降低成本、合理融資，為醫院爭取更多有利的條件，使之更好地適應社會需求。
二、新形勢下醫院加強財務預算管理與成本控制的新思路
(一)加強醫院管理人員財務預算管理與成本控制意識
當前，我國大部分醫院都是公立醫院，其投入不計成本，而產出又不計利益，這使得醫院缺乏足夠的財務預算管理意識。對此，醫院首先要積極宣傳成本控制的重要性與必要性，強化醫院全員成本控制的意識，提升廣大醫療工作者對資源的運用效率。其次，醫院要改變原有的理財觀念，將財務管理納入醫院管理的長效機制中，並將財務管理的重心從原本單純的會計工作向真正的管理方面轉變，讓財務工作由原來封閉、獨立的發展狀態轉變為開放、融合的經濟管理模式。再次，醫院應構建相應的成本控制制度，規范醫療人員的行為。其中主要構建明確的獎罰機制，對成本控制搞得好的部門實施表彰與獎勵，而對成本浪費較大的部門追究相關領導的責任，並且實施相應的處罰，以此制約醫療工作者的行為。
(二)健全醫院內部的財務管理組織體系
首先，要加強醫院全面預算。為了達到醫院制定的'財務目標，應為各項業務制定明確的計劃，並由管理部門對各院的執行情況進行審核，對於執行過程中出現的臨時狀況要經過審核人員的批准指示，並將預算計劃的完成情況與每個科室的利益相掛鉤。其次，要實現內部審計專業化。長期以來，醫院內部的財務管理工作都是由醫務人員兼職完成，給醫院的經濟管理造成很大困難。今後，對於內部的審計工作，包括會計審核、預算管理、成本核算，都應由專業的財務管理人員直接負責，或委託給專業的財務中介機構。最後，要建立嚴格的崗位責任制。各部門人員要各司其職、相互制約、相互監督。例如，負責現金管理的人員要做到每日提取的備用金不超過銀行和醫院的規定限額;出納員要每日將現金存到銀行，不能坐支;負責審批的人員不能記賬等。通過建立有效的崗位責任制，切實加強醫院的財務管理，提高財務工作質量。
(三)加強醫院財務內部控制制度的建設
首先，應健全和完善內部會計控制制度，規范相關人員會計行為，保證會計資料真實完整，防止並及時發現、糾正錯誤及舞弊行為，保證醫院資產的安全。其次，要加強內部管理控制制度建設和監督檢查，定期或不定期地開展內部控制檢查、監督和考核內部控制制度的執行情況，並建立相應的獎懲制度。最後，要加強醫院財務的實時管理。傳統的財務管理是依據事後反映的靜態的財務會計資料及其他相關資料進行的，而網路技術的應用可以動態地跟蹤醫院的每一項經濟活動，財務人員可以根據動態的財務信息及時做出反應，使醫院的財務管理貫穿經營全過程，改變財務和業務分離的滯後狀況。
(四)結合財務預算管理制度，加強醫院全員成本控制
醫院要想通過控製成本來適應新醫改形勢，就必須加強醫院全員成本控制，具體控制范圍包括房屋成本、醫療儀器成本、衛生材料采購成本、人力成本、資金成本、水電費繳納成本等。為了保證全員成本控制的順利實施，醫院必須做好各項管理工作，從全員成本管理的每一個環節、每一個流程進行有效的監督。在每個部門收到分配的成本管理指標之後，就必須要嚴格按照分配到的成本指標來進行日常的工作分解，並通過長期的經驗與人員分工，確定每個員工的責任成本指標。醫院應該定時進行成本指標完成的審核，在監督的過程中應該不講情面，不弄虛作假，以嚴格的監督來保障醫院全員成本管理的可靠性。
(五)提高醫院財務方面人員專業素質和資金利用率
醫院有關領導要強化自身財務管理意識，注重財務管理人員的培養，建立行之有效的財務預算管理人才選拔機制，充分調動現有財務人員學習專業知識的積極性。並且，醫院要經常組織財務人員開展繼續教育學習活動，不斷給醫院的財務人員補充新知識、新技能，充分發揮他們的職能作用。另外，在平時的醫院工作中，要加強對資金支付的控制，必須經由管理部門對設備需求和醫院實際支付資金的能力進行分析後，才能對設備進行統一采買，藉此控製成本支出，提高資金利用率。
三、總結
新形勢下加強財務預算管理和成本控制是醫院發展的必然趨勢，醫院財務管理人員必須將最新的管理理念和新醫改要求融合在一起，使醫院的財務管理走向秩序化、科學化，從而不斷提升成本控制效率，提高醫院的核心競爭力。
;D. 財務管理中醫院成本控制的作用及效果
財務管理中醫院成本控制的作用及效果
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進、相互協調。以下是我J.L為大家分享的關於財務管理中醫院成本控制的作用之論文範文。
摘要：醫院的最終效益與成本控制有著直接的關系，無論是其他行業還是醫院，成本控制工作是促進財務管理水平提升的基礎。本文主要針對我國醫院運行成本過高現狀，提出了一系列降低成本、加強控制的措施，以此來促進醫院經濟效益的提升，而這也是醫院財務管理中最重要關鍵點。良好的成本控制制度能夠促進醫院財務管理工作效率，同時還有利於醫院可持續發展。
關鍵詞：財務管理;醫院;成本控制
一、醫院現行成本管理中存在的問題
1.成本信息不全
醫療改革不斷的進行，我國醫院的成本核算所存在的主要問題有兩方面：第一，主要是因為多數間接成本的發生不夠標准所導致的，收集數據具有一定的難度;第二，主要是因為與以往核算的成本分攤標准，一直以來都沒有科學、有效的標准。當下，醫院發展規模逐漸擴大，自動化程度的要求也越來越高，醫院總成本當中，間接成本所佔比例也越來越突出。
2.成本控制目標與管理方法不一致
管理醫院成本工作時，另外一個比較突出的問題就是醫院成本管理方面的方法比較落後，主要是因為成本的控制方法與控制目標不一致，無法對員工產生激勵作用，成本效益配比也難以充分發揮其有效的作用。譬如：部分醫院在進行成本核算工作時，無法合理准確的分攤後勤、行政部門的管理成本，也難以協調各種分攤的方法。醫院成本核算部門，就分攤方法的制定，也難以尋找到操作性強並且精準的分攤對策，因為不同的成分分攤辦法，最後的結果也會導致各個科室核算與上報的信息數據不相符。其結果對成本核算後期的分析將會產生嚴重的影響。
3.成本費用控制不到位
第一，在實踐和理論上，醫院成本費用核算沒有得到妥善的解決，而且醫院的成本費用控制標准尚未完善。第二，現下大多數的醫院的性質都屬於國有醫院，由於體制的影響，在實施成本費用控制對策時有一定的阻礙，同時，成本費用支出沒有與決策者的利益掛鉤，使得決策者在成本費用管理控制方面，積極性不高。第三，大多數的醫院管理基礎比較脆弱，成本管理中最重要的一部分，即成本費用管理，在控制管理配套方面存在著許多的不足。第四，在實踐以及研究應用等方面，醫院成本費用控制研究與高校專業研究成果水平相差無幾，難以聯系當前醫院專業特性，應用價值相對較低。第五，醫院成本費用控制在管理方面，其控制措施無法聯動其他管理措施，對醫院成本費用控製成效與執行都帶來了嚴重的影響。
二、成本控制的主要內容及其對財務管理的影響
1.醫院成本控制的主要內容
(1)費用控制。主要內容包括了物質材料的計劃、各方面采購等，嚴格管控醫院成本費用收支，健全完善費用收支審批流程，按照流程規范開展費用收支工作。(2)消耗控制，主要涉及保管、采購、領取、倉儲、應用、回收等內容，按照相關規定嚴格執行每個環節的相關工作，對消耗定額進行嚴格控制，促進利用率提升。(3)經營控制。主要內容就是對醫院診療護理工作中的每個階段進行控制，重點抓住中心階段，促進醫院經營管理水平措施的提升。
2.醫院成本控制對財務管理工作的影響
醫院成本控制主要控制的是各個統計科室的費用、成本，採用一定的方法，嚴格計算、監督、限制醫療服務過程中所產生的一切耗費，將每個環節的實際耗費控制在預期計劃范圍之內，與實際標准范疇脫節的'成本費用，進而對其進行分析，以針對性的對策來實現成本降低這一目標，確定規范標准，是實施成本管控的主要基礎，通過標准化對醫院進行管理，分析成本差異是核心。研究表明，現下企業財務管理工組中，最為突出的還是屬於成本控製作用，基於此，醫療行業的財務管理中，也必須要著重發揮成本控制的成效。(1)成本控制有利於優化財務核算團隊。加強醫院成本控制，首先需要建立健全財務核算組織體系。這個體系當中應當明確各個職位、機構的職責，對相應的崗位設置相應的職責，編制規范標准限制行為，以此來實現內部管控的目標，確保財務信息高度一致性。(2)成本控制有助於健全財務管理制度。醫院控制運行成本全局，將其設置為成本中心，這就要求醫院對財務管理體系需要不斷的完善。首先，做好財務相關的基礎性的工作，主要包括家底實際狀況、資產查驗、實物資產管控體系的完善、數據分類規范以及相關標准工作，制定成本核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次，醫院財務運作組織架構的建立，主要內容有設立采購中心;完善財務管控制度;管理類別分類，進而構建成本中心;分攤費用;歸集成分費用;醫院成本管理考核實行;以此來健全完善醫院成本管理系統模塊。(3)成本控制有利於促進醫院可持續發展。成本控制管理環節、醫院環境設施、醫療質量決定著醫院的可持續發展，將不再由最大化利潤來決定醫院的可持續發展。一方面是因為精益成本管理、價值鏈成本管理，另一方面要滿足社會需要，以競爭對手的自身實力、技術、經濟來決定研發醫療服務項目。
三、加強控制醫院成本的策略
1.實行全成本核算，牢固樹立成本意識
醫療經費收支管理在整個醫院費用管理中，所佔的比例非常重要，醫療費用管理質量提升，就必須要不斷強化經費收支督查力度，把經費的實際收支情況與科室成本相結合在一起，譬如公務費、儀器設備折舊、水電費、業務用房、低值易耗品、衛生材料費用、維修費、一次性用品、夜班費、工資以及其他費用等，將科室成本的消耗與個人利益、科室掛鉤，牢固樹立成本意識。
2.調查論證以確保醫療資源利用最大化
加大醫療設備采購、項目研究、新技術發展等方面的投入，在設備采購、項目研究以及技術研究方面，由科室出具可行性報告，然後通過科室負責人以及高層領導人探討之後，決定是否付諸實施。嚴格控制產出低、效率較低的設備儀器的采購，本著節約資源的准則進行采購儀器，保障投入的有效性，發展醫療業務，促進醫療技術水平提升。
3.實物資產管理要加強，最大程度減少庫存
在醫院總資產當中，實物資產的構成比重較大，而且都是大金額、多數量的實物資產。基於此，醫院要強化管控實物資產，有效提升其實際應用效率。著重分類管理具體葯品的實物資產，把醫療設備儀器、葯品進行細化分類，對不同類別的項目，按照精細化管理，重點管理、一般管理的程度進行分類管理。除此之外，還要做好儲備量的工作，比如葯品材料、庫存等，採用現代化物流配送，將儲備定額控制在一定的范圍之內，如果葯品物資能夠順暢配送，醫院則盡可能的不儲備，降低經營成本。
4.建立成本控制組織，實現財務管理、成本控制一體化
綜合性醫院的業務量比較大，而且科室門診比較多，包括的業務范疇也非常的廣泛，每個部門的成本都在不斷的良好的循環著，基於此，全面管控醫院成本工作，首先就要針對成本管理構建專門的管理小組。領導小組則由院長來擔任，小組成員可以是護理、審計、信息等職能部門，通過融合，實現財務管理、成本控制一體化。成本雖然是財務的一部分，但也是醫院評價內部員工績效的指標，因此，成本控制與財務管理應當相互融合、促進。
5.建立績效激勵機制，實現良好的成本控制管理
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績效激勵、成本控制都是一種管理手段，兩者相互促進、相互協調。分析成本控製成效，達到理想化的管控目的，都需要以激勵約束的方式來實現。以績效激勵機制為約束行為，嚴格細化每一條考評制度，並對全過程的考評實施監控，最終以查房質量、安全措施、政治學習、患者投訴或者是表揚的結果，來評定最後的績效，到底是實施獎勵還是懲罰。通過完善健全的績效激勵機制，充分調動全體員工參與成本管控工作的積極性，確保成本控制管理可持續發展。
四、總結
綜上，本文首先主要分析醫院成本控制的主要問題，而後闡述了成本控制的主要內容以及對財務管理工作的影響，並提出了加強成本控制的對策。在醫院的整個管理當中，貫徹落實成本控制管理工作，必須要實行全成本核算，樹立牢固的成本意識，保證醫療資源利用最大化就需要進行充分的調查論證，對醫院的實物資產進行加強管理，最大限度的降低庫存，成立成本控制小組，實現財務管管理、成本控制一體化，建立績效激勵制度，充分調動全體人員參與成本管理的積極性，促進醫院可持續發展。
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;E. 公立醫院成本核算制度
法律分析：當前公立醫院業務活動及資金資產管理日益復雜，收支規模不斷擴大，經濟運行壓力不斷加大，對成本核算的精細化管理需求日益增加，亟需建立有效的成本核算管理工具和機制，滿足內部成本控制、醫療服務定價、績效評價等特定成本信息需求，促進管理模式從粗放式向精細化、規范化轉變，優化資源配置、提高運營效率，保障公立醫院健康、可持續發展，更好地滿足人民群眾的基本醫療衛生服務需求。
法律依據：《公立醫院成本核算制度》 第一條 為健全現代醫院管理制度，優化資源配置，規范公立醫院成本核算工作，發揮成本核算在醫療服務定價、公立醫院成本控制和績效評價中的作用，提升單位內部管理水平和運營效率，推進公立醫院高質量發展，根據財政部公布的政府會計准則制度、《事業單位成本核算基本指引》、《關於醫院執行政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表的補充規定》、《醫院財務制度》等規章制度，制定本規范。