1. 如何降低成本，使醫療機構運營成本合理化
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2. 如何降低管理成本
（一）在確定成本戰略時要對企業進行准確定位，進而確定適合自身的成本戰略 主要從以下三個方面進行定位：1.影響企業成本的環境分析，主要是通過宏觀環境分析和產業環境分析揭示企業在成本方面面臨的機會與威脅。2.企業內部分析，主要是揭示企業在成本方面的優勢與劣勢。3.競爭對手分析，主要是分析競爭對手的成本及其成本戰略，以確定企業和競爭對手的相對成本地位，以便企業採取相應的競爭措施。
（二）要將成本管理的方法、措施融入到企業的整個生產經營過程中 成本是企業經營活動的結果，影響成本的各項因素和引起成本變動的各項動因分散在各個部門、各個生產經營環節中。成本管理必須要融入企業的整個生產經營過程，因為這個過程同時也是成本的發生過程。但是，按照企業的職能分工，生產經營過程由相應的職能部門進行管理，分屬不同的經營管理系統，成本管理不能直接干預生產經營活動。企業在實施成本管理時必須將成本管理的方法、措施融入到各部門的業務管理和業務活動之中，將成本管理的理念、方法、規章制度融入到各部門的業務管理和業務過程之中，融入到企業各成員的頭腦之中，成本管理措施、方法才能真正發揮作用。
（三）要培養職工的成本意識 人的活動在成本發生的各個階段佔主導地位，人的素質、技能是影響企業成本高低的十分重要的因素。企業要想最大限度地降低成本，必須樹立職工的成本意識，提高職工降低成本的主動性。企業要通過適當的利益機制、約束機制相配合，通過企業領導及管理人員的以身作則及職工素質的普遍提高使職工樹立這樣一種思想：成本是可以控制的，成本管理需要大家的共同參與，並在工作中時刻注意節約成本。這樣才能提高職工降低成本的主動性，才能使降低成本的各種措施、方法和要求順利地得到貫徹執行和應用。
（四）成本管理領域所採取的戰略措施、所採用的管理方法要與企業的基本戰略相匹配 成本管理領域所採取的戰略措施和管理方法要與企業的發展階段相適應，要與產品的壽命周期階段相匹配。同時，所採取的各種措施之間要協調配合。成本管理只有以企業戰略為核心展開，才能避免成本管理戰略與企業戰略之間的沖突，做到成本管理更好地服務於企業戰略，成本管理也才能更好地發揮作用
3. 我想知道國內大型醫院的成本管理辦法。
隨著市場經濟體制的確立和發展，現行醫療機構管理模式和運營機制的改革勢在必行。為了使改革減少被動性，增強主動性，減少盲目性，增強理智性，我們就醫院引進企業化管理，推行成本管理的問題作一探討。
一成本監控指標的確定
制定科學的、符合醫院實際的成本監控指標，是推行企業化管理的基礎。偏差太大，會影響管理的正常進行，造成指標因素所致的浪費。要做到指標制定的科學合理，必須兼顧幾個關系。一是成本指標與創收指標的關系。主要是指額定消耗成本指標與可產生效益指標的比例關系。二是工資成本與崗位職能的關系，主要是指工資支付與崗位職能是否相應，重點克服冗員和高職低崗造成的工資成本虛高問題。三是一次性投入與消費需求的關系。主要是指上檔次的高消費設施投入應與區域消費市場需求同步。四是技術性成本提取與控制指標的關系，如形象工程、宣傳、社會活動費用與成本控制比例等。
二建立嚴密的成本管理監控體系
成本監控網路體系的建立，應符合覆蓋面寬(豎到底，橫到邊)、反應敏捷的要求，貫穿全員參與、全方位監控的精神。
財務管理應為監控網路的中心。財務科要充分發揮科室的職能，十分明確成本分布的狀態，具有成本活動變化監控的手段，能夠通過財務核算、資金融通、調配過程掌握信息，及時把握非正常情況，並有能力及時糾正或控制。財務科與上下左右監控點聯系暢通，成本活動曲線示意反映真實准確，對領導決策發揮參謀作用，對科室班組發揮指導作用。
基層臨床科室、班組和有關管理部門是成本監控網路體系的前哨。由於這個部位是成本發生的直接操作者和成本管理結果的具體體現，因此在整個網路體系中具有重要地位。其網點以成本指標為基礎，以實際情況為依據，以崗位人員責任為根本，以增效降耗為目標，積極主動參與成本管理，及時反饋成本活動信息。其主要作用是：成本指標再分配，根據人員編制和全員參與的方針，將科室成本控制指標分解到人，達到「橫到邊」的要求。河北省鹿泉市中醫醫院的具體做法是，將單位成本控制指標下達到科室，以收入監控消耗，科室對崗位人員實行消耗量化再分配，重點是材料費、維修費等項，並將成本控制完成情況與分配掛鉤，做到人人有指標，人人有責任。組織開展增效降耗活動，激勵每個人自覺從點滴做起，提倡節約一分錢、一度電、一滴水、一張處方精神，鼓勵創新精神，開展技術練兵和新方法推廣活動。例如，我院護理部針對由於操作技術原因造成科室材料、消毒包等消耗超標問題，採取外請高人、內搞交流、逐人過關的強化練兵活動，嚴格實行規范操作，提高了技術水平，並使得護理部萬元收入成本降低10個百分點。另外，及時、如實向財務科反饋信息，提出成本管理的合理化建議，做好成本實際發生情況的記錄。
院長辦公會是成本管理監控體系的上端，是決策部位。對全部成本管理起決定作用，擔負成本指標的制定、管理效果的考核、獎罰政策的實施，成本變化應對策略的謀劃落實等職責。
三搞好成本管理活動分析和管理效果考核
成本分析是提高理智性，增強主動性的基礎。通過對成本管理活動的分析，了解成本構成狀況的變化，發現問題，剖析致因，適時調整工作側重點，制定針對性較強的措施，保證成本活動的有效控制。
搞好成本分析，首先要保證有關數據的真實性和覆蓋率，力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為判斷的依據，最好是原始記錄的整理，編制為醫院成本構成月報表，並提供比照資料。其次是抓住影響成本主要因素的階段性特點，作為重點分析對象，不能面面俱到，應給予工作實施者發揮作用的空間。關於這一點我們有深刻體會，去年春季連續兩個月報表顯示成本消耗正常，門診量也不低，但門診收入不升反而有降。通過調研分析發現「跑方」這一現象，原因是部分葯品、葯價偏高，針對此問題，及時調整了葯品價格，確實讓老百姓看得起病、吃得起葯、能解決問題。第三，分析活動要把視點兼顧院內院外環境，人、財、物因素綜合考慮，不能顧此失彼，或過分擴大某一方面的作用。第四，措施的制定應注重可操作性，盡可能具體些。第五，分析活動要注意時效性，一般情況以一月一次為宜。但遇重大物價、政策、市場供需等變化，或者曲線顯示持續偏離正常范圍情況，要及時組織分析。原則是力求掌握成本控制主動權，盡量避免亡羊補牢被動局面的發生。
成本管理結果考核也是成本活動分析的組成部分，這是因為考核結果是年度分析活動的基礎資料，同時又是落實兌現獎罰的重要依據，所以應給予足夠的重視，不能只限於走形式、分獎金。具體地說考核應以實現數據為依據，做到公開、公正。兌現獎罰應側重人的主觀努力程度，避免考核粗放簡單化，真正起到鼓勵先進，帶動後進的效果。
四營造市場氛圍強化醫院經營
隨著市場經濟體制的日臻完善，醫療衛生機構改革政策的逐步深入，公立醫院原有的社會福利性事業單位的優勢越來越受到巨大沖擊，長久存在的支出大於收入，醫院發展依賴政府扶持的局勢，將隨著生存危機的壓力而日漸轉變介入市場，參與競爭已成為改革的必然走向。為了適應這種變化，主動迎接市場競爭的挑戰，就要盡快轉變觀念，增強經營意識，通過施展經營策略，增加市場佔有份額，使有限的資金、資產、人才資源獲取最大的社會效益和經濟效益，不斷增強自我發展能力。
加強醫院經營要緊緊圍繞如何提高醫院效益，加強資金運作、成本核算，樹立市場需求為導向的管理理念，提高人才、設備、資金運作效率。從追求規模向追求效益轉移，建立以病人為中心的醫療服務機制，適應醫療消費市場的需求變化，提高服務質量，增加醫療技術實力，以最低的成本支付，獲得最理想的經營效果。
總結我院經營實踐，有兩點體會，一是善於經營，就是善於挖掘市場，主觀努力上要變坐等市場為主動尋找市場。有了市場就為資金、設備、技術的運作搭建了平台。資產運轉率越高，成本支付率就越低。近年來，我院針對中醫院由於先天不足，相對西醫而言目前競爭處於弱勢的問題，積極揚長避短，開辟亞健康和健康保健市場，取得較好的社會效益和經濟效益。兩年來為30多個單位、4千多人次進行了健康檢查，並建立了健康檔案。對其中多發、慢性病患者建立了定點、定期中醫治療保健服務關系，促使年均業務收入增長幅度達到20%以上。
二是開展經營，就要遵循「雙贏」原則，市場術語為「公平交易」。作為醫院來講，就要做到收取什麼樣的費用，就必須提供相應的保質保量的服務，不能單純追求掙錢。比如個別醫護人員受個人收入驅使，爭病員搶病號、開大方，收費一項不少，但服務跟不上，醫療質量低劣，侵害患者利益，造成患者的不滿，其結果必然是失去患者，阻斷創收資源。為防止這種行業不正之風的侵蝕和影響，我們在提高醫療質量管理，增強技術實力，轉變服務態度，創建舒適就醫環境等方面連續兩年加大投資和整改力度，取得明顯效果。
隨著醫療機構進入市場程度的深化，市場經濟規律對醫院的影響越來越明顯。因此引進企業化管理，強調成本意識是順應改革趨勢，推動醫院發展的需要，醫院對此應採取積極主動的態度，轉移或遏制計劃體制下醫院管理弊端的負面影響，接受市場的挑戰。
4. 如何降低成本
企業降低成本的六個階段
降低成本是企業經營管理的重點。企業降低成本可以重點從以下六個階段入手：
第一階段，把職能性費用降到最低水平。在這個階段中，每個人在其職能范圍內做好管理工作，直接由公司管理部門負責，並且根據其要求，竭盡全力把成本降低到盡可能低的水平。
第二階段，把交貨成本降到最低水平。但必須指出：把包括交貨成本在內的各項成本費用降低到最低限度僅僅是一個經營管理原則，而不是千篇一律的業務經營守則，更不是交貨成本越低越好。
第三階段；把所有權總成本降到最低水平。應該做出一定的利 益退讓，以便滿足客戶韻要求。比降低成本和財產的最小化更重要的是，公司在發展的開始就要注意經營管理各方之間的平衡。
第四階段，進一步降低企業銷售增值成本。致力於降低與市場營銷、銷售、工程技術支持、場地服務支持、信息技術費用、行政費用等有關聯的成本。
第五階段，降低與最接近的貿易夥伴有關的企業內部附加值成本。這一階段要求處理的是對直接供應人、客戶和中間商的成本分析。去除中間環節和加入中間環節都必須慎重考慮。通過企業之間的相互合作消除重復操作，提高服務質量，減少總體聯合成本。
第六階段，把向最終用戶交貨的供應鏈成本降低到最低。這一階段的工作內容就是致力於處理超出核心夥伴范圍以外的問題，並且進行分析。重點就是業務交往上的最終人員，或者業務客戶，或者被稱為最終用戶的人。
希望上述回答對您有所幫助！
5. 護理管理者如何降低護理成本
護理成本核算是護理成本管理工作的重要組成部分，它是將醫院在護理過程中發生的各種耗費按照一定的對象進行分配和歸集，以計算總成本和單位成本。其中在核算護理成本時，退休和退職人員的工資、病人醫療欠款及減免部分，還有醫療事故賠償等，不應列入成本。
1、護理成本核算的作用：
(1) 成本核算是 降低醫療護理成本的有效途徑
(2) 成本核算是制定合理價格的基礎
(3) 成本核算是合理配置護理人力資源的基礎
(4) 護理成本核算是衡量護理服務效益的標尺
(5) 護理成本核算也是護理價值評價的基礎
2、方法有：、
項目法(fee-for-service) 項目法是以護理項目為對象，歸集費用與分配費用來核算成本的方法，項目法與護理費有直接聯系。
床日成本核算(per day service method／per diem) 是護理費用的核算包含在平均的床日成本中，護理成本與住院時間直接相關。
相對嚴重度測演算法 (relative intensity measures) 用於ICU病人的成本
病人分類法(patient classification systems) 是以病人分類系統為基礎測算護理需求或工作量的成本核算方法。根據病人的病情程度判定護理需要，計算護理點數及護理時數，確定護理成本和收費標准。
病種分類法(diagnosis—related group DRG) 是以病種為成本計算對象，歸集與分配費用，計算出每一病種所需護理照顧成本的方法。
綜合法即計算機輔助法，結合病人分類系統及DRG分類，應用計算機技術建立相應護理需求的標准，實施護理，來決定某組病人的護理成本。
3、護理成本核算的系統化管理：
a.建立護理成本核算體系 將患者的評估分類、護理人員的調配排班與成本核算結合起來,對護理器材,護理費用、護理人力成本、供應物品、護理收入及綜合成本進行分析管理,使護理成本核算逐漸從醫療成本中分離出來。
b.護理成本核算構成要素 成本的構成、分類可根據不同的特點將護理項目成本的構成歸納為直接成本和間接成本。直接成本即:人員的費用,材料消耗,設備折舊及維修;間接成本即業務費、管理費及教育經費。
4、護理成本核算思路：
堅持以患者為中心的理念與樹立成本價值觀念並重包括樹立成本價值觀念，強化經濟管理意識和准確記錄收費項目，科學合理收費堅持護理質量第一與降低醫療護理費用並重，具體是控製成本，減少浪費加強成本核算與堅持社會效益最高並重包含提供優價服務，提高社會效益和建立獎懲制度，自覺實施成本核算
具體的核算方法是：護理服務總成本＝直接成本＋間接成本。 其中，直接成本與護理時間和工資有關，間接成本包括：管理成本，作業成本，如暖氣、電、房屋費用等，為了公平起見，將間接成本平均分攤給每個病人。 護理單項成本核算公式：
護理人力成本A＝（月平均工資／每月工時）×耗用工時（小時）
護理設備折舊金額B＝（月折舊金額／月使用時間） ×使用時間（小時）
護理用材料C＝材料含稅單價×用量 作業費用D＝（A+B+C）/（1-G）× G（其中G=15~25%）
行政管理費E=（ A+B+C+D）×（3~5）% 教學研究及社會費用F=（ A+B+C+D ） ×5%
成本總計= A+B+C+D +E+F 合理收費標准=成本合計×1.25
案例分析－某醫院實施護理成本核算的具體做法
對基礎護理過程中的三個項目：口腔護理，預防褥瘡，更換床單。
基本核算方法：分別對150名一級護理病人進行更換床單、口腔護理、預防褥瘡護理進行計時，取平均值。分例成本：人力成本、管理費用、洗滌費用、折舊費、護理材料費。隨機抽取兩名護士，一次性平均操作費，護理材料成本（護理項目所用），管理成本（人力費、辦公費、水電費、設備費等），洗滌費用，折舊費。
計算方法：
1）人力成本=[護理人員的總年薪/（工作日×日工作時間）] ×一次平均操作時間（分鍾） 2）材料成本（護理材料費，洗滌費用，設備折舊費）
3）管理費用=（人員費用+材料費用） ×20% （管理人員人力費、辦公費、房屋費、水電費、供應室人力費及設備維護費，以20%計算。）
6. 怎麼改變醫療費用高的現象
加快完善葯品集中采購招標制度的步伐，增加集中采購招標的透明度，加強對招標行為的依法監管。
加強對公民的醫療衛生常識教育，提高公民對醫療機構、社區保健機構的認識，學會科學、理智地選擇醫療服務,避免造成不必要的資源浪費。
醫療費用的管理是一個系統、復雜的課題。造成醫療費用過高的原因有部門管理原因、也有一定的社會原因，不是一朝一夕或單靠一個地區、一個部門可以解決的，必須引起政府的重視，在充分認識的基礎上加以正視，由政府統籌解決實際困難，部門加強監管，才能取得成效，解決社會問題，緩解社會矛盾。
7. 醫院成本核算
每個醫院的方法都不一樣。
先說全成本核算，不能發生在科室的成本包括公用成本，管理成本，醫技成本，醫輔成本要分攤到臨床科室，即所有的成本分攤到直接創收的臨床科室，體現收支配比。
獎金分配辦法，目前醫院大致的獎金分配都是在科室的收支結余乘以提取比例得到科室總獎金，然後按照科室內部人員的崗位系數，各項質量考核分數乘以每分值的價格，還有其他獎項比如百元消耗獎，掛號獎，手術例數獎等，最終核算到個人的獎金總額。
希望採納
8. 試論醫院如何降低管理費用
1998年，母親，死於癌症。
死因之一，一個是誤診。
應該給從未誤診過的好醫生，懸壺濟世的待遇崇高待遇。
庸醫，是不應該在任何的崗位上。
另外，醫葯的甄別和對應，是一比大錢。
是，從古至今，醫葯同源里；醫學家和葯學家，應該同時遭到尊重和必須同時工作的必要里。
國法庄嚴國法尊嚴