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如何查慢病葯醫療費用

發布時間: 2022-02-02 01:25:26

① 怎麼查慢性病報銷余額

按照規定,精神病、糖尿病、心臟病等七種疾病納入了門診大病(部分特殊病種)補償范圍。辦理程序為,憑區(縣)級以上(含區級)定點醫療機構的檢查、化驗報告和診斷證明等相關資料,向農醫部門提出申請,填寫門診大病(慢性病)審批表,辦理相關手續。經審核同意後,核准納入統籌基金補償范圍。其有效期為一年,來年需重新申請審批。

農村合作醫療能報銷的費用:

?

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);

5、手術費(按規定收費標准執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

?

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

特別注意:1、剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。

2、折後費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷 75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

2018年慢性病補助政策

一、起付標准

1.定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標准為200元,二級醫院起慢性病付標准為400元。在起付標准以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌基金支付50%。

2.患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照「就高不就低」的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3.門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。

4.門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行,一個參保年度內只計算一次起付線,起付標准按照就診醫院級別標准執行。

② 慢性病醫保報銷,該如何操作

第一步: 申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫保代辦員向市醫保局和各區醫保分局申報慢性病資料
1、申報慢性病需提供資料:
①市級醫院副主任以上醫師開據診斷書;
②病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄、腫瘤患者必須有病理報告單)與相關檢查報告單;
③身份證復印件(復印成A4紙張大小);
④兩張近期免冠彩色照片2張;
⑤填寫《市醫療保險指定慢性疾病(重症)申請表》
第二步:市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審
1、初審合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供資料進行審核,對提供資料齊全,符合認定慢性病認定標準的,各區分局要將初審合格申報人員資料整理好後上報市醫保局特療科。
2、初審不合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供材料不符合認定標准,市局和各區分局將申報材料及時反給慢病申報人員或申報單位,並說明不符合原因。
第三步:市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實
1、核實合格:市醫保局組織對慢性病人員申報材料進行入院核實,對核實材料真實可靠的,統一按病種進行分類,納入體檢安排。
2、核實不合格:對在入院核實中發現造假的,不予納入體檢安排,並將申報退還給申報人員和申報單位,並取消該參保人員三年內申報慢病資格。
第四步:市醫保局按參檢病種進行分類,並聯系體檢醫院。
市醫保局特療科對全市申報慢病人員按參檢病種進行分類,編排號碼,確定各病種體檢項目,聯系體檢醫院,確定體檢時間,確定參檢工作流程和工作人員分工。
第五步:市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知
市醫保局和各區醫保分局對管轄范圍內經初審和核實都合格慢病申報人員進行參加慢性病體檢通知
第六步:參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,准時指定醫院參加體檢
參加慢性病體檢的參保人員,按照市醫保局或各區醫保分局通知時間和指定醫院,帶好相關材料,自備葯品,准備參檢體檢費用,行動不便者,要有家屬陪同,空腹參檢。(視體檢病種不同,部分病種不需要空腹)參檢人員到達指定醫院後,要聽從醫保局工作人員安排,按照參檢工作流程,跟住本組導診,逐項檢查,再導診允許回家後,再離開檢查醫院,以免少檢項目。
第七步:市醫保局組織專家進行慢性病認定
市醫保局按照病種分類,組織不同類別醫療專家,依據慢性病參檢人員體檢結果,並結合申報材料,現場診斷情況,依據文件規定的市慢性病認定標准進行逐一認定。
認定不體格:對專家認定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。
第八步:市醫保局對經專家認定合格的慢病人,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。並製作慢性病卡
市醫保局特療科工作人員,依據醫療專家認定結果,將認定慢性病人員的病種和級別等相關信息錄入醫保信息系統,並生成慢性病卡卡號,通知各區相關工作人員統一組織製作慢性病卡。
第九步:市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本
市醫保局和各區醫保分局在大慶人力資源和社會保障網對慢病認定結果進行網上公示,並接受舉報,市局和各區醫保局通知慢性病認定上的人員取慢性病卡。

③ 如何查詢慢性醫保卡余額

1、社保局查詢
攜帶本人身份證以及社保卡,到當地社保局查詢,一般社保局內會設有自助查詢社保的社保,可提供醫保余額查詢的服務,可直接查詢,同時也可以在櫃台進行查詢。
2、網路查詢
登錄當地社保局官網,根據頁面提示,輸入個人賬戶以及密碼,登錄之後即可查詢醫保卡余額。個人賬戶一般為身份證號碼或社保卡卡號,初始密碼為身份證後六位,大家拿到社保卡後一定要及時更改社保卡初始密碼。
3、電話查詢
撥打社保服務熱線」12333「根據語音提示或者直接轉接人工服務,提供身份證等信息即可查詢醫保卡余額。
4、支付寶查詢
打開支付寶並登錄→在首頁中點擊【更多】→在便民生活中找到【城市服務】點擊進入→在政務中找到【社保查詢】點擊進入→再點擊醫保賬戶查詢即可查詢到個人賬戶余額。
5、微信查詢
打開微信並登錄→打開【錢包】→找到【城市服務】點擊進入→在五險一金一欄找到社保,點擊進入→點擊【醫保賬戶查詢】→在醫保個人賬戶頁面點擊【賬戶余額】即可查詢到醫保卡中的余額。
6、定點醫院或葯店查詢
帶上本人醫保卡,前往醫保合作的醫院和葯店的窗口查詢,但是用這種方式查詢,往往需要消費社保卡,才能查詢。
如今醫保卡余額查詢的方法很簡單,持卡人可以通過電話查詢,可撥打人力資源社會保障咨詢服務電話:12333。窗口查詢,請攜帶本人有效證件及社保卡號至當地社保局辦公大廳窗口查詢。
還可以通過終端查詢,參保人可通過該終端進行社會保險查詢、社保卡服務、個人權益列印、社會保險參保證明列印等多項功能的操作。
想要查醫保卡余額的話,可以來參考以上這幾種方法,或者能夠幫助到你。

④ 怎麼查慢性病補助是否申辦成功

按照醫療保險政策規定,慢性病補助申請審批下來後,患者可在選定的醫院、葯店進行就診,所產生的費用達到當地規定的門坎標准,就可以享受慢性病補助了。

慢性病補助申請材料:居民身份證原件及復印件;社會保障卡原件及復印件;近期一寸免冠彩色照片一張;與申請病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)及相關輔助檢查材料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。



(4)如何查慢病葯醫療費用擴展閱讀:

慢性病的預防:

中國工程院院士、中華醫學會會長王隴德表示,體能消耗過少,包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發生的首要因素。因此,他建議每周至少要鍛煉三次,且平均每天半小時以上。最佳的鍛煉時間是下午4~5時左右,其次為晚間飯後2~3小時。

鍛煉的方式以有氧運動為主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型運動和器械、啞鈴、拉力器等力量型的運動。他建議,耐力型和力量型運動要結合,即便是65歲以上老年人每周也應該進行2~3次8~10種的力量型鍛煉。

慢性病補助申請流程:參保人可就近到指定醫院的慢性病申報鑒定咨詢台,咨詢相關政策、申報病種及診斷標准。

專家對申報患者提供的病情證明材料進行初審並指導申報病種,對診斷不明確,病情不符合標準的患者予以勸退,以免增加個人負擔;對患多種疾病的患者,指導其有選擇的進行申報。

申報人認真比照診斷標准,認為符合申報病種和診斷標準的,完整填寫《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病鑒定表》,並在申報人或代辦人「確認欄」簽字確認。經審驗合格的申報人,根據申報病種的不同,交納相應的體檢費用。

申報人持交費收據到錄入窗口進行信息錄入,錄入人員根據申報信息列印「慢性病鑒定告知單」 及「慢性病鑒定信息標簽」。「

慢性病鑒定信息標簽」粘貼在檔案袋上,建立鑒定檔案並交於申報人或代辦人,供鑒定時使用;「慢性病鑒定告知單」為申報人今後查詢個人鑒定信息的憑證,應妥善保存。

為加強慢性病防治工作,降低疾病負擔,提高居民健康期望壽命,努力全方位、全周期保障人民健康,依據《「健康中國2030」規劃綱要》,制定本規劃。

規劃背景:本規劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病,已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。

慢性病的發生和流行與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。隨著我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程不斷加快,居民生活方式、生態環境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現,慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多,群眾慢性病疾病負擔日益沉重。

慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務的長期性和艱巨性。近年來,各地區、各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深化醫葯衛生體制改革,著力推進環境整治、煙草控制、體育健身、營養改善等工作,初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務網路。

慢性病防治工作已引起社會各界高度關注,健康支持性環境持續改善,群眾健康素養逐步提升,為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

⑤ 慢性病門診檢查費和葯費能報銷嗎報銷的比例是多少有沒有上限

你所說的慢性病門診檢查費和葯費針對於所批準的相應慢性病是能夠報銷的。比如說冠心病拿治療心臟供血抗凝降脂的葯物和進行心電圖等心臟相關檢查是可以報銷的。報銷的比例按照國家甲乙丙類報銷比例也就是90%,80%和70%的比例進行報銷。上限一般來說普通的單病種可能是3000~5000塊錢。

⑥ 如何查自己的慢病卡

慢病卡查詢方式如下:
1、打開微信,並在頁點擊右上角的搜索圖標搜索醫療保障進入;
2、在主頁點擊左下角的服務大廳進入;
3、在服務大廳中點擊全部;
4、最後在全部界面點擊門診醫療補助查詢,點擊進入後在新的菜單界面就可以看到慢病辦理結果了。
慢性病卡是一些慢性疾病的患者可以去申請一種卡片,有了慢性病卡患者可以到醫院領取免費的葯物治療慢性病。慢性病卡不是隨便都可以領的,需要到定點地方申請,一般要先做身體檢查,確定患上了慢性病,然後進行下一步的申請。
法律依據
《國家慢性病綜合防控示範區建設管理辦法》
第二條 示範區建設的目標是堅持以人民健康為中心,強化政府責任,創造和維護健康的社會環境,培育適合不同地區特點的慢性病綜合防控模式,總結推廣經驗,引領帶動全國慢性病綜合防控工作,降低因慢性病造成的過早死亡,有效控制慢性病疾病負擔增長,推進健康中國建設。第七條 體系整合。構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協作、優勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系,積極打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構「三位一體」的慢性病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展。第九條 全民參與。教育引導人民群眾樹立正確健康觀,用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能,強化個人健康責任意識,提高群眾健康素養。依託全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體,促進群眾形成健康的行為和生活方式。充分調動社會力量的積極性和創造性,不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。

⑦ 慢性病買葯醫保怎麼報銷比例

持有慢性病卡買葯憑發票能在醫保中心報銷,
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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⑧ 慢性病買葯怎麼報銷

現在的醫療保險報銷需要當天購買當天報銷的