㈠ 孕檢能報銷醫保嗎
孕檢能報銷醫保。
懷孕檢查的費用如果在醫保的報銷項目和標准內的,醫保給報銷;如果在報銷的范圍內的,則對於女職工生育的檢查費、接生費、手術費等費用,可以依法由生育保險基金來支付。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
醫保的特點:具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
㈡ 懷孕檢查費用醫保可以報銷嗎
懷孕檢查是可以用醫保卡的。正確而言,如果你有在單位公司有正常繳納社保的話,那你完全是可以用生育險來報銷。因為你社保繳費的費用中就包括了生育險。但如果是你用了醫保卡,那麼這個費用就是由你自己出的。下面就來詳細談談孕檢費用的報銷事項。
1. 產檢費用可以報銷多少?
首先,如果你是有在單位正常繳納社保費用的話,社保費用中就包括了生育保險。那麼你孕檢的費用是可以得到生育保險的部分報銷的。生育保險待遇包括個人生育醫療費用和用人單位生育津貼兩類待遇。其中,個人生育醫療費用包含了產前檢查、分娩以及計劃生育等醫療費用。但如果你想要用生育保險報銷孕檢和生產費用的話,前提是你得在用人單位中繳納了滿1年的社保費用,才可直接報銷。或者是生產前未繳滿一年,但待你生產完畢後只要社保繳納滿一年了,那麼你可以報銷生育保險。以深圳為例,如果你在用人單位繳滿1年的社保之後,那麼你可以去社保局報銷這筆生育保險費用了,但是深圳的生育保險費用是定額的。
即:
(1)產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
(2)單胎順產:2700元;
(3)單胎難產(含剖宮產):5200元;
(4)多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
同時,我們除了可以領取生育險的報銷費用之外,還可以獲得一筆生育津貼,這筆生育津貼是由用人單位去申領的,但領取生育津貼也是有要求的。
即:
(1)職工累計參加生育保險滿1年並且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內向統籌地區社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。
(2) 累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月並向職工墊付生育津貼後1年內,向統籌地區社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。
㈢ 孕檢醫保報銷范圍
【法律分析】:產檢是生育保險是生完孩子一次性報銷的。懷孕期間檢查費用,如果是職工醫保,大部分費用可以報銷,比如血常規,尿常規,心電圖,肝腎功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心監護等都可以報銷,但是報銷檢查次數是有限的,具體規定每個地區會不一樣。如果是居民醫保或者是農村合作醫療,孕期檢查門診費用是不會報銷的,住院後生產費用,不管是什麼保險都會報銷一定的比例,職工醫保報銷要多一些。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
㈣ 孕檢的費用醫保可以報銷嗎
孕檢的費用醫保可以報銷。
生育險和醫保已經合並,可以說孕檢費用是能用醫保進行報銷的。即便能報銷孕檢費用,也還是有一定的限制,起付線以下的孕檢費用不報銷、自費孕檢費用也不報銷等,需要參保人自己承擔一部分的費用。一般來說孕檢費用、生育期間的住院醫療費用、分娩等醫療費用,都是可以用醫保報銷的。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
㈤ 孕檢社保可以報銷嗎
法律分析:孕檢社保可以報銷。生育醫療費用包括產前檢查報銷和分娩報銷兩大部分,但是產檢的整體報銷比例不高。如果用人單位給職工交了生育險,那麼產檢就是可以報銷的。當懷孕和分娩的婦女勞動者中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
㈥ 買了生育險孕檢的費用可以報銷嗎
生育險可以報銷部分產檢費用,各個城市的情況會有所不同。以合肥為例,在產婦建檔備案後會有800元的產檢費用,產婦在後期的尿常規、血常規、B超花費的費用都會按比例使用此800元,直到800元全部用完後,產檢的費用才全部是自己支付。但是如果不按時產檢,導致最後800元沒有用完,醫院也不會退給產婦,所以還是要按期產檢。
《社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
㈦ 孕期檢查哪些可以報銷生育保險
生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標准,承擔職工的生育保險待遇。
1、具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。
2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
㈧ 懷孕檢查費用生育險可以報銷嗎
法律分析:可以,生育保險報銷范圍的一般規定如下:1、生育醫療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付,超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付,其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。