❶ 生育險醫療費用怎麼報銷
一、生育醫療費報銷流程:1、申請人在社保保險管理官方平台提出申請。2、提交材料。3、材料審核。4、審核通過。審核不通過需開具一次性補正材料通知書,並補齊相關材料。5、對受理材料進行整理。6、根據計劃生育相關規定進行支付。二、生育醫療費報銷條件:1、職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的;2、職工累計繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的;3、男職工繳納生育保險一年以上,配偶發生分娩、終止妊娠、計劃生育報銷的。
【法律依據】
《社會保險法》第五十五條生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
❷ 生育險怎麼報銷,可以報銷多少
【法律分析】:1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
【法律依據】:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
❸ 生育保險怎麼報銷能報銷多少
社保是每個人都會參保的,其中醫療保障和養老保障是大家比較熟悉的。除了這兩個保障外還有生育保障、失業保障、工傷保障。今天來介紹一下生育保障,也就是常說的生育險。
一、生育保險該怎麼報銷
1、報銷材料
身份證及復印件、《計劃生育服務手冊》(原件復印件)、醫學診斷證明書(有的是要求醫院小結)復印件、所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊;
如果是靈活就業人員,那麼還需要額外資料:社保卡、結婚證(女方復印件)、生育險申請表、銀行卡號等。
2.報銷流程
在職人員需要將以上這些資料交給公司人事,然後人事上交資料到當地社保部門,公司對接,到賬的是公司賬戶,然後公司扣除社保之後,將剩餘部分發放至個人銀行卡中。
二、哪些費用可以報銷
生育保險的報銷主要包括兩個部分,分別為生育醫療費用報銷以及生育津貼。
1、生育醫療費用報銷包含有生育醫療費用和計劃生育的醫療費用的報銷。其中生育醫療費用報銷包含產前檢查費用、分娩手術費用、生育期間住院費用以及符合報銷條件的葯物費用。計劃生育費用則包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。
2、生育津貼是職工生育期間可以領取的「工資」,生育津貼的計算方法如下:生育津貼=上與年度單位在崗職工平均工資標准/30天*產假天數(順產天數為98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天產假)。
❹ 生育保險怎麼報銷,需要什麼資料
職工的身份證及其復印件育保險報銷需要以下材料:1、職工的身份證及其復印件;2、醫院出具的嬰兒出生證明;3、計劃生育部門出具的計劃生育證明;4、生育醫療證的審領表和計劃生育手術醫療證的申領表;5、在外地生育的,還需要提交生育保險外地就醫申請表;6、生育醫療費用證明、費用清單、門診病歷、出院小結等相關材料。一般需要以上材料就可以了,但有些地方的社保機構還有其他規定,需要按照其規定的。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。 第五十五條 生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。 生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
❺ 生育險怎麼報銷
生育險報銷流程:
1、符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產前將用於報銷生育費用的相關資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關部門;
2、社保部門對提交的相關資料進行審核,受理核准後會簽發醫療證;
3、在生育產假滿的30天內,將身份證、結婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫療費用原始憑據等資料交由社保相關部門,不同地區要求的資料可能不同;
4、社保部門進行核准,核准通過後社保中心生育科會進行待遇支付計算;
5、最後由社保中心財務科審核,審核通過後就可以領取到生育津貼相關補貼費用了。
生育女職工需要提交的申報材料,主要如下:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明,原件及復印件;
2、醫療部門出具的嬰兒出生或死亡證明,原件及復印件;
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證,原件及復印件;
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明,原件及復印件;
2、醫療部門出具的嬰兒出生或死亡證明,原件及復印件;
3、男職工本人身份證,原件及復印件。
【法律依據】
《企業職工生育保險試行辦法》第七條 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
❻ 生育險怎麼報銷
是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
❼ 生孩子怎麼報銷費用
現在,生孩子所產生的費用也已經歸入到醫保報銷的范圍內,只要是繳納了生育保險費用的人,都可以報銷分娩住院的醫療費,減輕居民的醫療負擔。分娩住院的醫療費報銷,首先,應該對應農村或城市繳納相應的保費,其次,要准備好相關的身份證,生育證等資料。最後,用人單位或本人要拿著相應的診斷證明到社保局,辦理孕婦的醫療費用報銷。各個地方的醫療費用報銷金額是有所不同的。
女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
根據生育保險條例的規定,報銷生育險需要材料有?
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
綜上所述,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》
第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
第七條女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
❽ 生育保險怎麼報銷
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金
報銷的程序。具體的流程如下:
-、用人單位需要提交的申報材料:
1.社會保險登記表;
2.參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3.企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
二二、生育女職工需要提交的申報材料:
1.計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2.醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3.生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4.企業職工生育醫療證審領表;
5.企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6.企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7.企業職工生育保險待遇核准結算表;
8.企業職工生育保險外地就醫申請表;
9.生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10.收款收據。