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個人社會保險費用在哪裡報銷

發布時間: 2022-08-09 02:53:10

A. 醫保怎麼報銷 去哪裡報銷

對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。 醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。

B. 社保怎麼用怎麼報銷

社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償
醫保報銷什麼?
我們就診之後的發票可以看到具體的報銷項目。我們在醫院產生的診療費、葯物費用、醫療耗材費用都屬於報銷項目。
(2)個人社會保險費用在哪裡報銷擴展閱讀:
基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金,這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。
下面遇到下面這些特殊情況,社保也是不報銷的:
境外就醫費用:包括港澳台,社保目前保障的是在大陸的就醫情況,大陸以外需自費。
醫保范圍外的費用:還有一些葯物是在甲乙丙類目錄外,不能報銷。
應當由公共衛生負擔的費用:傳染病、流行病等公費醫療,國家有統一的費用補貼。
工傷治療費:這得找工傷保險賠錢,工傷保險跟醫保都屬於社保,醫保很可能不賠錢哦。
應當由第三人負責的費用:打架斗毆等第三者承擔費用,醫保才不當冤大頭呢。
關於醫保繳費,我們需要知道:
1.職工醫保每個月繳費一次,居民醫保(城鄉居民與新農合)每年繳費一次;
2.職工醫保需要企業和個人共同承擔,企業不給職工參加醫保是違法行為;
3.職工醫保繳納一定年限(男25年,女20年,年限不夠可以一次性補繳剩餘費用),可在退休後享受免繳待遇,但居民醫保每年必須繳費才能享受保障;
4.居民醫保的繳費,個人部分僅佔一小半,國家補貼才佔大半。
醫療費=醫保報銷費用+自費費用醫保報銷費用=【(甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例費用
計算最重要的就是報銷比例了,稍微有些復雜:
1.同一級別的定點醫療機構,報銷比例是相同的。
2.參保人身份會影響報銷比例。一般來說,退休職工醫保參保人的報銷比例>在職職工醫保參保人的報銷比例居民醫保參保人的報銷比例。
3.醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例高級醫療機構的報銷比例。
4.各地規定不同,這點尤為重要,最好向當地醫保部分咨詢。

C. 社保自費的去哪裡報銷

法律分析:直接在醫院就可報銷。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院為參保人員出具收費票據。交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社保卡。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

D. 社保怎麼報銷

一、報銷流程:

  1. 入院或出院時都必須持醫療保險到定點醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結賬後多還少補。

  2. 參保人員住院後有一個起付線:起付線各地標准各有不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

  3. 參保人員因病情需要轉診或轉院的時候,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉院意見,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報備後,社保機構批准後辦理轉院手續。

  4. 在定點醫院出院時,各定點醫院會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

二、社保報銷范圍及比例:

一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%。參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,可以報銷。

E. 個體戶繳納醫保可以在哪方面報銷有什麼依據

個體戶繳納醫保之後只要滿足報銷要求都是可以享受社會保險費用報銷的,只是個體戶繳納的是城鄉居民醫保和職工醫保還是有所不同,在報銷比例,起付線上會有所不一樣,所以報交的錢也會有所不同。這也是根據我們國家目前對於社會保險的基本要求,像去到醫院之後可以去報銷門診費用,還可以去報銷住院,住院的報銷,也是根據醫院級別不同來進行,確定會對住院期間造成的床位,診療,手續,護理等費用進行報銷。

最後醫保對於大家來說還是非常重要的,一生當中難免會有一些生病災難的,這都會給大家帶來一定的經濟負擔,會是一筆不小的開銷,可是如果有了醫保就能夠讓自己少花一點錢。

F. 醫保報銷要去社保局嗎

生病住院出院時醫保報銷的部份在醫院就醫保扣除了,自己付費部份是按醫保規定個人必需付的自費部份,這個自付部份不能報銷的

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

G. 醫保報銷部門在哪裡

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。