門診醫保如何報銷醫療費用

① 職工醫保門診醫保怎麼報銷流程

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷
3.關於1000塊的自付金，我的理解是起付線，也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000，超過1000以後的部分，再根據當地醫保的報銷比例來報銷。
4.關於門診，不是所有地方的醫保都可以報銷，比如北京規定，當年門診費用累計超過2000後，再發生的門診費用才可以得到50%的報銷，卡內的錢可以支付的話就用卡支付，沒有的話用現金，可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷，不可以的話，去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保，那麼應該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有，參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇。

② 門診費用怎麼報銷

你好，門診費用可以用醫保報銷，如果你有購買了門診醫療險，也可以用門診醫療險報銷。不知道理賠相關事宜的小夥伴，可以奶爸這篇文章。《關於保險理賠，你知道多少？》

那麼，報銷比例是多少呢？怎麼報銷呢？

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
可以看出，報銷的比例並不是很高，那麼，我們應不應該買商業保險呢？《有了社保，還要買商業保險嗎？》

那麼，報銷的流程是怎麼樣的呢？

1）辦理報銷申請手續，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。

2）等待材料審核，在收到申請人的報銷申請之後，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。

3）報銷申請完成，若核查過程無誤，即申請成功，申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後，就可以報銷了。


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③ 門診醫保怎麼報銷

社保門診都是不報銷的，門診可以選擇刷醫保卡，不過不是給報銷，是從醫保卡里的扣錢。
醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付，統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 。在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷86%，1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%，2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保障法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

④ 門診費用可以用醫保嗎如何進行報銷

門診費用我們是可以使用醫保的。想要進行門診費用的報銷的話，我們就應該向相應的保險公司進行申訴理賠，並且要提供相應的診斷證明，還有我們的個人信息資料，然後保險公司就會根據我們的實際情況，按照一定的流程為我們進行理賠了。合理的為自己購買一份醫療保險產品，是能夠為自己減輕在醫院裡面的支出的，這些醫療保險產品都能夠很好的保障我們的生活。

當我們在購買醫療保險產品的時候，也要通過合法正規的渠道去購買，這樣子，我們才能夠使我們所買到的醫療保險產品有一定的保障。我們盡量選擇口碑較好的公司去進行購買，因為這些大公司裡面的醫療保險產品都是有一定的保障的，也是很多消費者都會進行投保的，這些產品都是非常值得我們購買，而且我們也是可以放心的去購買。

⑤ 醫保門診報銷是怎麼報銷的

一、醫保卡看門診怎麼報銷，報銷流程是怎樣的

1、定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

4、急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

二、醫保卡報銷注意事項有哪些

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85％，退休91％，3萬－4萬在職90％，退休94％，4萬以上，在職95％，退休97％。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70％；

⑥ 門診看病醫保如何報銷

⑦ 門診醫保怎麼報銷流程

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
門診醫保報銷流程及注意事項：
報銷時需攜帶以下資料：
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
住院醫保報銷流程及注意事項：
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線：起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

⑧ 怎麼報銷醫療費用

您好，醫療費用報銷的流程如下，報銷時需攜帶以下資料：1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。其次，在沒有醫保卡如何報銷1、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上，第四個月才生效，才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後，讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡，並不需要住院證明。2、醫保卡還未領到，個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的，個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下，若個人未領到醫保卡，可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡，以方便就醫。3、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。4、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障，此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%，個人須支付工資的2（個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中），報銷比例：門診：全年累計1800元以下部分，全部自付；全年累計1800元以上部分，可以報銷50%。全年累計20000元以上部分：全部自付。住院：1300元以下部分，全部自付；1300元以上部分，根據醫院級別及金額不同，可報銷85%至97%不等。7萬元以上部分：全部自付。報銷時間：（1）門診：累計超過1800元後，交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。（2）住院：直接通過醫院結算報銷。5、報銷需提供材料：醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等
【法律依據】《社會保障法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。