Ⅰ 醫葯費報銷是怎麼的流程
具體報銷政策及須知如下：
一、社保醫療保險報銷概念：
1、社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障，此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%，個人須支付工資的2%（個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中），
2、報銷比例：
門診：全年累計1800元以下部分，全部自付；
全年累計1800元以上部分，可以報銷50%。
全年累計20000元以上部分：全部自付。
住院：1300元以下部分，全部自付；
1300元以上部分，根據醫院級別及金額不同，可報銷85%至97%不等。
7萬元以上部分：全部自付。
3、報銷醫院限制：
醫療藍本上選定的4家定點醫療機構
北京市規定的19家A類定點醫療機構（後附）
北京市所有專科及中醫醫院
4、報銷時間：
（1）門診：
累計超過1800元後，交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。
（2）住院：
直接通過醫院結算報銷。
5、報銷需提供材料：醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等
(1)醫保費用報銷復核什麼擴展閱讀：
報銷流程
凡參合對象，報銷流程如下：
（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。
（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。
參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。
（一）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。
（二）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。
（三）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。
發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。
（四）住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。
Ⅱ 醫保報銷狀態未復核是什麼意思
代表初審 結束，具體理賠程序進 行當中，只要不是特大案件，很快 會下來的。
1、一般遞交資料到審核，可以賠付通知到收到理賠款是需要流程的。一般為7~15個工作日，情況復雜最多不超過30天。
2、理賠款可通過撥打保險公司客服熱線電話95511或是登陸平安保險網站，來實現理賠信息查詢。登陸平安車險理賠信息查詢頁面，然後按照頁面提示，輸入相關的具體信息即可。保單號、證件號、驗證碼必須錄入。
Ⅲ 醫保報銷要復印什麼
醫保報銷的材料，是不可以要回來的。可以復印文件。
醫保報銷所需材料介紹。
一、原始收費收據（原件1份）；
二、費用明細清單（原件1份）；
三、門診病歷（復印件1份，驗原件）；
四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；
五、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；
六、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；
七、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委託他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；
八、參保人銀行存摺或銀行卡（開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）；
九、《社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（原件1份）。
市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)
除醫療保險外，中民保險專家建議您可以根據自身需求適當投保商業健康險。
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Ⅳ 醫保零星報銷 已復核什麼意思
摘要 您好，醫保零星報銷是指不是通過社會保障卡在醫院直接結算報銷，而是把相關材料遞交醫保部門，由醫保部門進行報銷，報銷的費用會匯入相關賬戶。已復核，代表零星報銷的環節。一般來說，必然經過，受理，審查，復核，辦結，送達之類的相關流程。復核，就是對你遞交材料的報銷過程進行確認，復核無誤就會由醫保部門將報銷的費用打入指定賬戶，並生成結果文件，也就是零星報銷結算單了。
Ⅳ 醫保報銷審核都審核什麼
法律分析：業務部門經辦費用開支事項。其負責人應側重於開支事項真實性的審批，主要是下面3點。第一，真實性、必要性和合理性審核。報銷單據必須真實有效。第二，合同條款完備性審核。對附有合同的報銷單據，需審核合同條款是否完備、各條款內容是否具體、明確、切實可行，避免因合同條款不全和過於簡單、抽象、原則，給履行帶來困難，為以後發生糾紛留下隱患。對合同不完備的，告知報銷人完善合同或簽訂補充協議。第三，價格合理性審核。即審核商品或服務的價格是否合理。與以往價格相比有較大變化的，需要了解其變化原因。對價格不合理的，告知報銷人對價格做出書面說明或拒絕報銷。
財務部門側重於審核報銷單據的合規性，主要是下面8點。1、流程合規性審核。報銷單據的審批流程是否符合公司財務開支授權審批表的規定，一筆費用需由兩個及兩個以上部門共同承擔的，是否取得各個費用承擔部門負責人的審批。2、單據合規性、真實性審核。報銷單據能否證明經濟業務真實發生，開具的發票是否真實合規有效，報銷所必需的附件是否完整。對不真實的單據，不予受理;對附件不完整的，要求補足附件。3、正確性審核。費用科目填寫是否正確，報銷單據的摘要和數字填寫是否清晰、正確，金額計算有無差錯，大小寫金額是否相等。報銷金額不能大於批示金額，不能大於發票、合同上的金額。4、及時性審核。已發生的費用支出，應及時整理費用單據報銷。符合公司所規定的報銷時間要求、超期報銷的，應依據公司文件給予處罰。5、預算審核。支付的款項是否已在預算內列支，是否超出預算指標。如果公司上線了費用報銷系統，則是否超預算的審核由系統自動判斷。借款及預付款審核。查詢報銷人是否有借款。凡借款經辦業務的，其報銷應首先用於歸還借款。詢問並驗證報銷人所報銷費用是否前期已經預付過款項。6、粘貼規范性審核。原始單據的粘貼是否符合便於裝訂歸檔、便於審閱復核的要求。單據粘貼不規范的，退還報銷人重新按規范粘貼。7、報銷額度審核。有文件規定有報銷額度的，需審核本次報銷或累計報銷是否超出規定的報銷額度。對報銷額度超標的，核減報銷金額或拒絕報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
Ⅵ 如何復核醫保報銷
咨詢記錄 · 回答於2021-10-21