『壹』 孩子生病醫保怎麼報銷
新生兒可以在出生辦理戶口本辦理居民醫保,可以報銷出生後三個月內孩子住院發生的醫療費用。報銷比例和普通成人居民醫保報銷比例,具體比例由各地社保部門規定。新生兒出生後,先辦理戶口,拿到戶口本後,由父母持本人身份證,孩子出生證明、戶口本到戶口所在街道社保所辦理居民醫保。
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『貳』 小孩住院新農合報銷比例
法律分析:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、新農合門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、 鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院搏小比例30%;
4、 三級醫院報銷比例20%;
5、 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
法律依據:《新農合報銷范圍》住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
『叄』 兒童做手術醫保可以報銷嗎
法律分析:第一步:首先應該確定孩子在住院之前有購買的「居民合作醫療」或者「商業保險」。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買「居民合作醫療」的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫保局,有的地方現買也來得及。第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選「居民合作醫療」或者「商業保險」。第三步:及時繳納醫療費用並保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。第四步:出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷。如果只購買的「居民醫療保險」,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。如果還有購買的「商業保險」,帶好出院結算的發票、住院的用葯明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其餘費用。
法律依據:《中華人民共和國保險法》
第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條 訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外,保險合同自願訂立。
第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。
『肆』 兒童住院如何報銷
對於兒童住院醫保報銷流程可以大致分為以下幾大點:
1、准備兒童住院醫保報銷的材料,在少兒兒童住院治療的時候,需要先帶好醫療證,醫療證一般是購買兒童住院基金的單位領取,如果是學生就可去學校領取,如果是學齡前兒童,就可以在學前教育機構領取。因為住院需要交預付金,而參加了少兒住院醫保的兒童少兒只需要交納一半的預付金,但是需要兒童醫療證,所以在住院之前一定要帶好醫療證。
2、一般兒童住院醫保實行多退少補的報銷方式,直接在出院的時候從患者所交納的押金中扣除掉兒童住院醫保的報銷費用之外的部分,剩下的押金退還患者。
3、第一次少兒住院醫療保險報銷需要帶上戶口本,第二次報銷的話,只需要帶上次報銷的回執單就可以了,一年之內可以多次報銷少兒住院醫療保險。
不屬於兒童住院醫保的報銷范圍
了解完上述的兒童住院醫保報銷流程,我們再來看看有哪些是不屬於兒童住院醫保報銷范圍的。
1、醫院就診的掛號費、伙食費以及家庭病床和聯合病房等不屬於普通病房的費用;
2、沒有在規定的醫療機構就診所產生的醫療費用;
3、少兒住院醫保管理機構和市衛生局以及社會醫療管理機構規定的其他需要自行承擔的費用;
4、違法行為產生的醫療費用;
5、醫院過錯產生的醫療費用和交通事故產生的醫療費用;
5、因為自然或者自殘吸毒等產生的醫療費用
『伍』 兒童醫保卡看病怎麼報銷
兒童看病醫保如何報銷?
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫師臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各檢查看費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查(心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等)限額200元;手術費(參照國家標准,超越1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷份額:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
兒童醫保怎麼辦理?
1、去社區辦公室
帶好你准備的資料,去你所在小區的社區辦公室,如果是老小區,就找居委會辦公室,找社區社保的負責管理人員辦理就可以了,資料上交後會等一段時間才能拿到醫保卡,並且要交一定金額的費用。
2、學校統一辦理
如果你的孩子已經上小學了,那麼學校會統一組織辦理社保的醫保,你准備好資料就可以了,學校通知辦理時把資料交上去就可以了。
『陸』 兒童住院保險如何報銷
一、小孩住院醫保如何報銷
准備兒童住院醫保報銷的材料,在兒童住院治療的時候,需要先帶好醫療證,醫療證一般是購買兒童住院基金的單位領取,如果是學生就可去學校領取,如果是學齡前兒童,就可以在學前教育機構領取。因為住院需要交預付金,而參加了社區兒童住院醫療保險的兒童少兒只需要交納一半的預付金,但是需要兒童醫療證,所以在住院之前一定要帶好醫療證。
二、醫保報銷比例
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元。二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%。一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。大病,凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
【拓展資料】
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲以上的老年人在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。其他城鎮居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
『柒』 兒童看病怎麼報銷醫保
首先,感謝網路知道邀請回答,那我就根據自己的經驗,用大家看得懂的語言回答一下。
咱們孩子出生之後,落完戶,第一時間得給TA安排上醫保。醫保是國家給我們每位公民的福利,那怎樣把醫保這份福利最大化地利用起來呢,這幾天小小整理了一下,不敢說是最全的,至少是把思路給捋了一下,希望我能把話講明白,幫到大家。
我們平時生病看醫生不外乎門診、住院,本地看病和異地就醫這幾種情況。
小程序:國家異地就醫備案
希望以上回答能幫到你,還有其他疑惑的話,也歡迎提問噢。
『捌』 小孩看病怎麼報銷
小孩看病也是有嬰幼兒社保的,通過他的社保在1樓的大病統籌報銷窗口,拿了發票和出院的手續就可以直接進行報銷了,和我們大人的報銷流程是一樣的。