❶ 北京市醫保門診報銷比例及上限
法律分析：一、城鎮職工醫保1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%；2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。4、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。二、城鎮居民醫保1、普通門診：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❷ 北京醫保卡門診和住院報銷比例是多少錢
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。第三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬，住院的話根據病不同上限也不同，你可以去當地醫保中心找相關資料。
根據北京醫院醫療報銷政策規定，個人醫保帳戶中的錢不直接參與醫療費用報銷。1、門診醫保報銷是由門診大額支付的，分在職、退休，當醫保范圍內醫療費用超過社保規定的起付線以上（在職1800，退休1300）時，社保根據醫院級別不同按相應比例報銷（在職一級90%，二級以上70%，退休一級90%，二級以上85%），最高報銷限額2萬2、住院醫保報銷亦為不同級別醫院不同報銷比例，且分在職及退休。當醫保范圍內醫療費用超過社保規定的起付線以上（第一次住院1300，二次後650）時，先由統籌基金支付10萬，再由大額基金支付20萬。住院最高報銷限額為30萬。
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❸ 北京門診1800如何累計
這個1800的起付線是指醫保范圍內的費用，不是說我花了1800以後就可以報銷。而且就診的醫院必須是本人定點醫院；定點專科、中醫醫院；A類定點醫院等舉個例子，看專家特需門診掛號花了200元，這200元就不是醫保范圍內的費用，不計入起付線累計范圍。
現在北京市已全面實行社保卡就診實時結算，持卡就醫後看一下您的收據上面有一欄「醫保內金額」就是累計1800的，而且系統累計夠1800後就不再像本人收取能報銷那部分的錢了。
如果領社保卡了卻沒有持卡就醫（急診除外），社保是不予報銷的。
急診、未發卡、補換卡期間發生的醫療費用由本人參保單位進行手工報銷1800元是指符合醫保報銷范圍的費用，不是總額。每個自然年度為一個周期累計計算，超過1800元予以報銷。
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
拓展資料：
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。
如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。
❹ 北京醫保門診怎麼報銷比例是多少錢
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
第三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬，住院的話根據病不同上限也不同，你可以去當地醫保中心找相關資料。
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❺ 北京醫保門診多少錢以上要自費
北京社保門診費用金額段是1800－20000元，報銷比例是本市90%；其他定點70%。
❻ 北京醫保門診的門檻費是多少
所謂的門檻費實際上就是指一個起報標准而已，大概是在4700元。其次，我們也要清楚，實際上顯示4700元，但是，4700並不是全部的報銷費用，報銷只報銷一定的百分百，超過800元其他的就可以報銷，800元是我們真實所付出的錢哦。正常情況下，年度只負擔兩萬元左右既可，這是一個比較普遍性的承擔金額，通常情況下是總費用-門檻費-自費-超支費用，實際的報銷比例大概是在20-60左右，床位費有限額，乙類葯品報銷80%，檢查費和診療費也不能報銷。
一、什麼是門檻費？
實際上，所謂“門檻費” 實際上是“起付線” ，也是醫療費用可報銷的底線，如果醫療費用不足達到這個底線，那麼所付出的費用，全部由患者個人承擔，如果在看病的過程中，費用超過了底線，那麼超過的可以根據百分比例去報銷，目前，報銷比例大部分都是用在醫療費用，其次，住院醫療費用沒有超過起付標準的，那麼全部不予報銷，如果醫院級別越高，那麼可以肯定門檻費自然也就越高。
❼ 北京醫保門診報銷比例是什麼
法律分析：在職職工75%-55%/每人每月300元，即在職職工及退休人員在社區醫院及指定基層醫院看病的門診報銷標准提高至75%，而在三甲醫院及其他醫療機構的報銷比例也提高至55%。退休人員和靈活就業人員報銷比例為65%-45%，即靈活就業人員及外來從業人員，在社區醫院及指定基層醫院報銷標准也提高至65%。「小點」單次轉診在30天內有效，在此期間患者在選定的「大點」內無論進行多少次門診治療，均可享受55%的醫保報銷，當然，前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期，在「大點」的報銷比例就會從55%降為45%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。