『壹』 在外地生孩子回老家醫保怎麼報銷
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
【拓展資料】
一、異地生育報銷流程:
申報-受理-審核-支付
1.單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,並如實填寫醫療費用報銷信息登記表。
2.經辦機構人員受理資料,並對資料是否齊全、真實進行審核。
3.審核無誤後,進行信息錄入,簽收並列印回執單。
4.申報後15個工作日內,經辦機構完成對醫療費用的審核和結算。
5.通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存摺或銀聯卡或醫保個人賬戶卡。
6.通過手機簡訊告知參保人員報銷費用、支出單號碼。
一般繳納了規定生育險的,異地生育是一樣可以享受正常的生育險的。需要先去當地社保局領取《異地生育申請表》,經核准後按申請表的內容准備所有的材料證件。小孩出生後三個月內申報。必須的幾樣證件:准生證,出生證、身份證、結婚證、醫療證明、住院期間的發票。
二、生育保險報銷條件?
是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標准,承擔職工的生育保險待遇。
『貳』 新生兒醫保異地就醫可以報銷嗎
法律分析:
新生兒在異地就醫是可以報銷的,在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的可以報銷,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。新生兒醫保卡報銷流程 1、門診發票原件;門診發票上無具體診療項目與葯品項目的(須項目包含單價與數量),或項目不完整的,須提供完整門診醫療費清單; 2、住院發票原件;住院醫療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄); 3、參保人社會保障卡; 4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外); 5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復印件; 6、發票姓名為母親或父親姓名後加「之子」或「之女的,須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印); 7、發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名後加「之子」或「之女的,須到醫院更改,並在修改處多加蓋一個醫院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改; 8、母親生產住院時,新生兒的相關費用,醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(或記錄); 9、若醫療費用橫跨兩個社/醫保年度,還須將費用清單按年度分開。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
衍生問題:
異地就醫如何報備?
備案方式:參保人員可選擇「大連市醫療保障局」微信服務號、醫保網上服務大廳、大連市轉診定點醫院(三級醫院、市內專科醫院及區市縣中心醫院)等途徑中的一種,辦理異地就醫登記備案。備案有效時間。參保人員應在異地就醫前進行登記備案,最遲應於異地入院後5個工作日內完成,逾期未辦理登記備案的,視為未登記備案。備案有效期為一年,原則上當次有效,因惡性腫瘤、器官移植等需要連續、多次治療的,有效期內不設就醫次數限制,一年內可多次在備案地直接結算住院費用。就醫結算。登記備案成功的,按照國家和省異地就醫結算管理有關規定,參保人在就醫備案地醫保定點醫療機構持已激活的社會保障卡或國家醫保電子憑證,可直接結算住院醫療費用。未按規定辦理登記備案或未登記備案的,持現金結算。
『叄』 新生兒住院費用怎麼報銷
新生兒住院報銷流程如下:1.先辦理出生證明(需要夫妻雙方的戶口、結婚證、身份證,出院結算清單);2.給寶寶上戶口;3.社區錄入個人信息及辦理新生兒社保(給寶寶上完戶口,28天之內,拿著出生證明、身份證、戶口本,去自己所在的社區,給寶寶錄入個人信息,姓名,身份證號等);4.銀行開卡;5.社保大廳辦理報銷手續。
法律依據:《社會保險法》
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『肆』 新生兒異地就醫醫保報銷流程是什麼
法律分析:。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
法律依據:《人力資源社會保障部 財政部關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
(七)強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程(試行)》(見附件,以下簡稱經辦規程)負責協調和督促各省(區、市)按規定及時撥付資金。對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。
『伍』 新生兒異地就醫報銷嗎
法律分析:新生兒異地就醫報銷,在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的可以報銷,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『陸』 新生兒在異地就醫報銷流程有哪些
新生兒異地就醫報銷,在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的可以報銷,憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『柒』 在外面生完孩子 回老家報銷 在哪報銷 需要什麼東西
患者屬於異地生育住院,其所住醫院暫不具備即時結算條件,根據《駐馬店市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十八條要求。
出院後應回參保地經辦機構報銷,需攜帶以下材料:發票、費用總清單、病歷復印件、診斷證明及出院證明、結婚證、《居民生育登記服務證》、新生兒出生醫學證明、雙方身份證、社保卡(須開通銀行功能)原件及復印件及等資料。
作用
區域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學、務工,這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利於人口流動,醫保政策便是一例,因為難以異地結算。這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。
實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。
人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。
以上內容參考網路 醫保異地結算、平輿縣人民政府 異地生孩子報銷問題、鳳凰網 史上最全攻略:異地就醫怎麼報銷?
『捌』 新生嬰兒在外地住院怎麼報銷
一、人社局規定,新生兒出生3個月內先治病後參保的也可進行報銷。
二、報銷流程:
1、住院時使用新生兒的名字,盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式,少使用自費葯品。
2、新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復雜,因此應盡量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。
3、需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦。
4、參保後新生兒需住院的,須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
(8)異地出生新生兒住院費用怎麼報銷擴展閱讀:
報銷流程
住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標准和需個人自付費用的押金)後住院治療,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。
啟動區域
新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、灞橋區(含高新區、經開區、曲江新區、滻灞生態區)即日起正式啟動;長安區、臨潼區、閻良區將於明年6月底前逐步啟動;高陵縣、周至縣、戶縣、藍田於2009年逐步啟動。
參保對象
居民醫保適用於西安市未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員:1.中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女);2.具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民。
繳費標准
少年兒童:按照每人每年100元的標准籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業保障金補助50元)。
城鎮非從業居民:按每人每年250元的標准籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
其中,享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮非從業居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業保障金補助150元)。
另外,已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫保費。
報銷額度
參保後,城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮非從業居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。
城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。