⑴ 上環大連醫保報銷是怎麼報銷的
就是按照用葯情況和檢查分類進行比例報銷,舉個例子,如果說是A類用葯,是全額報,而B類報銷80%,個人負20%,C類則是全部自負。
醫保報銷辦理時限為自生育、流產、上環、取環之日起半年內,逾期所有待遇基金不予支付。凡生育、流產、上環、取環都必須在定點醫院,否則醫療基金不予支付。
如果說沒有醫保,肯定是得不到報銷的。對於是如何報銷的,就是按照用葯情況和檢查分類進行比例報銷,
要交了生育保險才能報銷生產和檢查的部分費用的。生育保險是公司為在職員工交的。不管自費交了社保還是醫保,只要沒有單位,或者掛靠的單位沒幫做生育保險,就不能報銷了。
⑵ 上環費用醫保可以報銷嗎
法律分析:計劃生育手術發生的相關醫療費用,比如安放、摘取宮內節育器等,是可以報銷的。具體的報銷手續,以當地規定為准。目前很多地區的職工醫保卡上,有這一筆專用計劃生育手術費用,可以直接報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
⑶ 上環社保有報銷嗎
法律分析:可以報銷。以株洲市為例,上(取)環手術:報銷200元,上(取)環手術辦理流程:本人到自己單位工會開具單位介紹信,至市婦幼刷本人醫保卡直接減免200元。註:單位介紹信的內容:女職工的姓名、身份證號碼、手術名稱、醫院名稱。保職工異地生育,須到參保地社會保險經辦機構辦理審批備案手續。發生的符合規定的住院醫療費用,在3500元的限額標准以內的據實結算,超過限額標準的按限額標准結算。參保男職工配偶無工作單位生育的,由參保地社會保險經辦機構按3500元的限額標準的50%支付生育補助金。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
⑷ 上環生育險報銷流程
法律分析:只要滿足累計繳納12個月;達到條件就可以使用,醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件; 醫保卡:持醫保卡門診就醫可以結算了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
⑸ 取環和上環可以走醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷。參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑹ 上環可以用醫保嗎
法律分析:上環是享受社保報銷的,以廣州地區的社保報銷標准為例,放環/取環報銷標准,一級醫院120元、二級醫院150元、三級醫院200元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑺ 上環醫保可以報銷嗎
法律分析:上環可以享受生育保險待遇,可以報銷。生育保險作為一項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者,並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。