㈠ 骨折手術醫保報銷比例
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你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。
㈡ 骨科哪些費用不報銷
骨科不予報銷的六大項目有:(1)非定點零售葯店購葯;(2)非本人定點醫療機構就診;(3)工傷及因交通事故以及其他有責任方承擔的傷害;(4)因違法行為造成傷害的;(5)因自殺自殘酗酒等原因進行治療的;(6)在國外及我國港澳台地區發生的醫療費。
骨科制度里還存在很多絕對免賠的形式,即制度規定了醫療費用的起付線,在起付線以內的費用是自費的,不報銷;此外,制度還規定了需全額自費的部分,如骨科不報銷掛號費、病歷工本費、磁卡工本費、護工護理費、膳食費用等服務類費用;某些葯品(目錄外葯、進口葯品、自費葯、新葯、貴葯)、自費檢查費(含特殊拍片費用)、進口器材、自費材料(進口鋼釘、鋼板等)也需全額自費。
骨科制度也存在部分自費的情況,如高於起付線的部分,門急診與住院費用按照當地政策與醫院規定進行一定比例的報銷;一些檢查費用需自費10%;葯品目錄內的乙類葯需自費10%到20%。具體的保障范圍與報銷額度以當地骨科部門的公開信息為准。
【拓展資料】
一.醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工,1800以上才可以報銷(如果一年之內無法湊夠,就進入補充醫療)退休人員,1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日,當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時,需要A結算明細表一份加蓋公章。B審批表兩份加蓋公章C門診,急診收據原件(如有葯費需提供處方,有些醫院的處方列印在單據原件的下方)D收據發生明細,需要各費用的明細E看病時,除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外,剩下的醫院只有急診可以看。
㈢ 骨科手術醫保報銷嗎
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武漢協和醫院骨科手術住院能用武漢醫保,2017年3月出台新醫保政策,相關規定,醫保可以在全國范圍內使用,
㈣ 骨折可以用醫保報銷嗎
農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。
每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)骨科手術自費葯費用有哪些擴展閱讀:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。