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一般醫療費用指的哪些

發布時間: 2022-08-16 18:13:53

⑴ 人身傷害應賠償的醫葯費包括哪些費用

《民法典》第1179條規定:
「侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;
造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。」賠償主要分以下三個層次。

(一) 一般賠償
1、醫療費。
包括醫治人身損害所支付的掛號費(現為:
醫事服務費)、醫葯費、檢查費、治療費、葯費、住院費和其他醫療費用。
醫療費包括已經發生的費用和將來確定要發生的費用,尤其是後續治療費和康復費用。
醫療費要根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。
需要注意的是:
未經醫療單位批准擅自轉院治療的費用或因治療與損害無關的其他疾病的費用,不予賠償。

2、護理費。
指受害人生活不能自理需要專人護理的費用。
是否需要專人護理,應根據醫生出具的批准專人護理證明。
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;
護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。
護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

3、交通費。
因治療而支付的必要的交通費用。
交通費應當以正式票據為憑;
有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

4、營養費。
指必要的營養補充所需要的費用。
要根據受害人傷殘情況並參照醫療機構的意見確定
5、住院伙食補助費。
住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。

6、誤工費。
指受害人因治病和康復必須修養,耽誤工作而減少的收入。
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;
受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

7、治療和康復支出的合理費用。
例如受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

(二)造成殘疾的損害賠償
侵害造成他人殘疾的,除上述7項一般賠償項目外,侵權人還應賠償殘疾者輔助器具費和殘疾賠償金。

1、殘疾賠償金,根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,自定殘之日起按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
七十五周歲以上的,按五年計算。

2、輔助器具費,按照普通適用器具的合理費用標准計算。
傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標准。

(三)造成死亡的賠償
侵害造成他人死亡的,除上述7項一般賠償外,還應賠償喪葬費和死亡賠償金。

1、喪葬費,按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准,以六個月總額計算。

2、死亡賠償金,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
七十五周歲以上的,按五年計算。

⑵ 醫療費用的治療費用包括哪些

醫療賠償費用包括以下費用:
1、醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費;
2、因誤工減少的收入;
3、賠償輔助器具費和殘疾賠償金;
4、喪葬費和死亡賠償金等。
【法律依據】
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
第一千二百一十八條
患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。

⑶ 住院醫療費用包括哪些項目

1、住院醫療保險分為費用型住院醫療險和補貼型住院醫療險兩類。

(1)費用型住院醫療險即投保人通過社會基本醫療保險報銷部分醫療費用後,保險公司按照保險損失補償原則,補償投保人所花費用的剩餘醫療費;

(2)補貼型住院醫療保險與實際醫療費用無關,理賠時無須提供發票,保險公司按照合同規定的補貼標准對投保人進行賠付。對於沒有社保的家庭而言,建議投保費用型住院醫療險。

2、住院醫療險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。購買住院醫療保險通常都會有一個觀察期。觀察期就是客戶產生任何住院醫療費用,保險公司都不用賠償的一個時期。不同的保險公司觀察期限有所不同,有的公司是一個月,有的是60天,有的是90天。

《社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑷ 醫葯費包含哪些費用

法律分析:醫療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和葯費等。

法律依據:《醫療事故處理條例》 第五十條 醫療事故賠償,按照下列項目和標准計算:

(一)醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。

(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。

(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費:按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。

(八)被扶養人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標准計算。對不滿16周歲的,扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付。

(十)住宿費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准計算,憑據支付。

(十一)精神損害撫慰金:按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

⑸ 治療費用是些什麼費

治療費用是指病人為了治病而發生的各種費用,不僅包括醫生的醫療費和手術費用,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

基本醫療費用就是根據個人所在地區繳費規定和標准按時足額繳費後,由醫療保險機構,按月、季、年劃入個人醫療卡中的費用,此費用於個人門診醫療。如果是住院就可以用統籌醫療基金支付一部分。醫療費用的增長變化是受國家經濟發展水平影響。

隨著我國計劃經濟向市場經濟的轉型,醫療衛生事業為適應市場經濟需求,規模、設備不斷擴張,技術水平、業務能力迅速提高。此時醫療衛生事業推向市場,使醫療費用不斷升高。

措施:

加大政府對衛生事業的投入政府對人民健康的責任主要體現在兩方面:建立保障人民健康的衛生政策;通過各種渠道落實經費投入,提高居民對基本衛生服務的利用能力。第二方面最為重要卻投入不足。

醫療保險分攤居民的疾病經濟負擔,提高居民的衛生服務利用能力。建立覆蓋城鄉的基本衛生保險制度,保障居民基本醫療服務的利用,實現基本衛生保健制度的目標,有重要的促進作用。

推行醫療保健制度建設,加大醫保門診統籌的宣傳,加快推進城鎮職工醫保門診統籌工作。參保職工的普通門診醫療費直接納入門診統籌報銷范圍,參保職工簽約、即時就醫、即時報銷。

⑹ 醫療費包括哪些范圍

法律分析:(一)搶救期間醫療費用搶救期間,原則上醫療費用按醫保標准執行,需特殊處理的傷情,首先根據醫院監護和護理的級別判斷搶救;其次依據傷情需要,對合理的、必要的自費葯品和進口葯品、監護費用等進行審核,並核對使用劑量、次數是否與傷情相符,對相符部分予以認可。如手術麻醉葯、止血葯、輸血(輸血互助費除外)、輸氧、監測等。生命體征平穩後,應立即轉入普通病房,嚴格按照《城鎮職工社會醫療保險葯品目錄》執行。(二)住院期間醫療費住院期間費用全部按照醫保標准審核:與傷情無關的費用不予賠付;與傷情有關的預防性醫保用葯給予賠付、非醫保用葯不予賠付;與治療傷情有關的在使用了同類型其他葯物情況下醫保限制性用葯、與醫保葯同名的進口葯根據病情需要考慮可最高賠付50%;對住院期間常規的、與傷情無明顯的直接因果關系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次;與傷情無關的大型的檢查不予賠付、與傷情有關的根據病情需要予以賠付、對不必要的重復檢查不予賠付;對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復原則,價格視當地標准300元—600元以內酌定(含治療費),對資料不齊全(如無病歷、清單等)2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%後審核,2000元以上的經負責人簽字後按批示意見審核。對事故誘發某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批准後審核。(三)手術材料及輔助用具按醫保規定的國產普及型標准核定,使用國產豪華型或進口材料,其差價部分由客戶自行承擔。(四)床位費:按當地醫保標准。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重症監護病房)者除外,但脫離危險後應立即轉入普通病房。(五)康復理療費:按當地醫保標准。原則上不得超過3種,醫保范圍以外的康復理療不予賠償。(六)換葯及康復功能指導訓練:按當地醫保標准結合病情需要核定。(七)救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標准計算。圈中人保險網—中國最大的保險專業資源倉庫(八)其他費用:按照《城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答》規定的不予賠償的費用不予賠償(九)續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年後取內固定物或是定期復查或是記錄了後續治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了後續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。

法律依據:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十九條 醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

⑺ 保險合同寫的一般住院醫療包含哪些

保險合同寫的一般住院醫療醫療費用包括治療費、護理費、醫葯費、診療費、麻醉費、檢查費、化驗費,放射費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費等費用。具體的以購買的產品的合同條款為准。在保險期內,被保險人無論發生多少次住院醫療費用,保險公司都會按規定給付保險金,當給付保險金累計達到保險金全額,合同終止。

住院醫療保險,簡單從定義來看,它是保險公司按照合同約定賠付給被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用的健康保險范疇;存在的意義也顯而易見,就是解決被保險人因住院而產生的高額費用問題。

住院醫療保險只是給首次投保或非連續投保的有免賠期規定,是為了防止被保險人故意延長住院時間產生不合理醫療費用開支。針對意外傷害住院的以及續保的情況零免賠。當然還有最長住院天數和每日補貼金額的要求。

如何看待住院醫療保險的報銷問題:

首先,住院醫療保險屬於商業險,它的報銷是建立在醫保等報銷之後的費用部分;

其次,保險本身是有免賠額的設計的,在免賠額之外的部分予以賠付;

第三,不同的險種,相對應的報銷比例是不一樣的,不同的醫療機構、用葯情況等也會有影響,一般報銷比例在70-90%之間。

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⑻ 保險公司所說的一般醫療是指什麼

保險公司說的一般醫療主要是指被保險人患有不屬於重大疾病、癌症等特殊病種的疾病所花費的醫療費用,主要包括門診費用、急診費用、住院費用、檢查費用、手術費用等。一般醫療保險的保費較低,保額也相對較低,適合大多數的受眾。但是一般醫療險的賠付是有額度的,如果全年累計超過額度,保險公司可能就不會報銷了。

⑼ 醫療費包括哪些

醫療費包括哪些?

醫療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和葯費等。醫療費可以為住院醫療費,也可以為門診醫療費,但支出的目的在於治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫療費的發生是道路交通事故的顯而易見的後果,體現了對受害人身體權和健康權等基本人身權利的尊重和保障,自然應當予以賠償。

醫療費是指道路交通事故發生後,由於造成一定的人身傷害,為恢復健康而需要就醫診治,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必需的費用。