『壹』 醫保報銷怎麼查
建議你通過以下方式查詢醫保報銷情況:
1、如果在當地人力資源和社會保障網站注冊過,可直接登錄查詢;
2、憑本人身份證或社會保障卡直接到當地社保經辦部門服務大廳自助查詢或請大廳工作人員幫助查詢;
3、撥打當地社保咨詢電話12333查詢。
『貳』 醫保是否報銷怎麼查詢
打開瀏覽器,輸入國家醫療保障局點擊進入。點擊政策法規查詢欄目。進入「國家醫保局 人力資源社會保障部關於將2019年談判葯品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》乙類范圍的通知」頁面,內可查詢到相關可報銷的耗材,葯品及手術等項目進項查詢。
一.社會醫療保險注意事項:
1、是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2、社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
3、單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
4、個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
5、註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
二.醫保報銷進度怎麼查?如何查看醫保報銷狀態是否正常?
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第一,直接去醫院的住院窗口,登記的住院時候,他就會告訴你是不是可以正常報銷。
第二,社保的醫保窗口查詢,或者社保自助櫃員機查詢,也會了解到現在的醫保繳費狀況。
第三,通過當地的社保網站進行網路查詢也可以了解。
第四,通過我們的電話12333查詢也是可以的。
不過第三、四種方法都需要網路查詢密碼,這個需要到勞動部門重置。
三.醫保報銷法律依據:
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
在其中,大家需要注意的是:醫保報銷的葯物是特定的,只有在醫保目錄內的葯品才能報銷,而對於醫保目錄外的葯物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創新葯、專利葯。
『叄』 怎麼查詢醫保報銷情況
1.社保中心查詢:如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。2.上網查詢;登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3.定點銀行自助充值機上可以自已查詢的消費記錄(只查最近十次)。
一.醫保報銷范圍:
醫保報銷主要看醫保目錄,包括醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
1.醫保葯品目錄:分甲乙兩類。甲類目錄里的葯可以全額納入報銷范圍,之後按規定比例報銷;乙類目錄葯品需要自付一定比例,剩下的再納入報銷范圍,然後再按報銷比例。
註:減肥葯、解酒葯、治療不孕不育葯品不能報銷。
2.診療項目目錄:醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
註:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫療服務設置目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。以下情況醫保不予報銷:
1.不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的;
2.屬於其他責任人應承但的責任,如醫療事故、交通事故等;
3.工傷事故、女職工生育;
4.本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的;
5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的;
6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據,冒名領取統籌基金的;
7.因本人原因,不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的;
8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。
二.醫保報銷比例
醫療費=醫保報銷費用+自費費用
醫保報銷費用=【(甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例
費用計算最重要的就是報銷比例了,稍微有些復雜:
1.同一級別的定點醫療機構,報銷比例是相同的。2.參保人身份會影響報銷比例。一般來說,退休職工醫保參保人的報銷比例>在職職工醫保參保人的報銷比例>居民醫保參保人的報銷比例。
3.醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例>高級醫療機構的報銷比例。
4.各地規定不同,這點尤為重要,最好向當地醫保部分咨詢。
『肆』 怎麼查詢醫保卡報銷比例
1、當地查詢 ,參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地社保局服務大廳列印繳費清單,可詳細查詢相關信息。這種方法比較直接,適合不會上網,不會使用電話自助服務又有時間的人,比較適合上了一定年紀的老人使用。
2、電話查詢,參保人員可直接撥打社保局電話號碼12333進行查詢。根據語音提示進行操作,需要輸入社保卡號以及賬號密碼。這種查詢方式也比較方便快捷,是很多人的首選。
3、網上查詢 ,網上查詢適合懂得電腦操作,又沒有太多休閑時間的人操作。先在網上找到當地的社保局網址,打開網址頁面,輸入個人社保卡賬號、查詢密碼以及身份證號碼等個人信息,即可查詢到自己最新賬戶信息,方便而快捷。
操作環境:OPPO K9Pro 5G,vivo Y30
拓展資料:
1.個人醫療保險報銷的比例 個人繳納的醫療保險,門診的話要看當地的規定了,大部分地方是沒有的,只有住院報銷。繳納靈活就業人員醫療保險(住院報銷70%-85%)。靈活就業人員達到國家法定退休年齡時,醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)滿25年,並且實際繳費年限滿10年且沒有中斷繳費的,從辦理變更手續次月起,享受退休人員基本醫療保險待遇。
2.基本醫療保險報銷費用規定 :基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔,保證其基本醫療,某些葯物將由基本醫療保險統籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關葯品;腎移植後抗排異治療的患者,在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關葯品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間,因病情需要,使用輔助性治療的中葯費用也納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
此外,精神病患者將獲得更優惠的條件,精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院,一年內只收取一次統籌基金起付標准費用,並減收起付標準的50%
『伍』 個人如何查詢農村合作醫療報銷費用
這個也是沒有辦法的事,你只能帶著身份證明等東西去管理機構去查。畢竟這個東西涉及到隱私的,不能將之公開的。否則別人都知道某某某生什麼病了,花了多少錢,報銷了多少,這放到誰身上都會不舒服的。
『陸』 住院報銷打到社保卡怎麼查詢
方法一:醫保定點葯店查詢。去醫保定點葯店買葯時,可以用醫保卡刷卡付款,這時可以要求工作人員查一下醫保卡里的余額,這樣就知道醫保卡里還有多少錢了。
方法二:網上查詢。1、根據地區的不同,在網路搜索:XX市社保信息查詢,然後選擇合適的搜索選項。2、在社保信息查詢界面,輸入自己的身份證號碼、登陸密碼和驗證碼,即可登陸系統。這里要注意登陸密碼即為你的身份證後六位。而且登陸後最好盡快修改個人密碼和郵箱地址。3、登陸成功後,點擊「醫療個人賬戶明細」。4、然後選擇查詢的起始和終止年月,點擊查詢。5、然後就可以查詢到截止到最近的醫保卡余額了,而且還有最近的醫保卡消費記錄。
方法三:撥打當地社會保障局咨詢電話。撥打當地社會保障局規定的醫保定點單位的電話,讓他們幫你進行查詢,不過這個需要提供一些相關的資料,只是能夠免去不用自己動手的麻煩,相當於一種口述查詢的方法。
法律依據:《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『柒』 全民醫保如何查詢住院費和報銷費用
摘要 你好,可以通過以下三種方式查詢:
『捌』 手機上怎麼查詢醫保報銷進度
醫保報銷進度查詢:
1.打開手機上的掌上12333,
2.點擊進入服務頁面,
3.點擊頁面上的報銷進度查詢,
4.進入頁面後,輸入身份證號碼,勾選同意,點擊立即查詢即可。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
『玖』 怎樣查詢醫保報銷明細能否詳細說說
醫保卡的報銷是去一定的范圍按照正常渠道進行報銷,而醫保報銷的范圍一般都有相應的規定,並不是所有類型的情況都予以報銷,正常的報銷情況是在有工傷職業病,交通肇事,或者故意傷害醫療事故,美容健康體檢出現問題以及其他不屬於社會醫療保險支付范圍費用,基本上都可以願意包銷具體實際的情況為主。
對於醫保卡的報銷明細,可能很多人在報銷以後,經過時間的推移可能忘記什麼時候報銷過,這個時候可以通過相應的方式進行查詢自己的報銷明細第1個方法也就是最簡單的方法,通過去當地醫保局帶上自己的身份證和醫保卡,然後有相應的結算清單,就可以帶上報銷結算清單,到當地醫保局就可以直接進行審查,可以查到自己的醫保報銷明細,而且還是非常准確。
當然這個方法有了以後,可以選擇在網上進行查詢,有一個支付寶只要登錄支付寶頁面,注冊申請以後,直接點進去搜索城市服務,城市服務中有一個項目也就是醫保查詢,進入醫保查詢以後,如果沒有登錄過醫保,那就必須要首次登錄填寫相應的醫保卡號,然後進行注冊,登錄進去以後就可以直接查詢醫保的報銷明細,包括從開始到最後的一系列使用狀況記錄,都有相應的詳細記錄。當然醫保報銷明細只要能夠查到以後,小編建議可以將其保存下來,以後再使用的時候不用再查詢,直接通過圖片就可以查看。當然作為老年人來講,小編覺得可以選擇讓自己的孩子幫自己查看一下,這樣還會更方便一些,你畢竟自己不會使用查詢方式。那就可以叫自己的兒女幫忙查詢一下醫保報銷明細。
『拾』 怎麼查詢醫保報銷到賬
可以使用支付寶查詢。
查詢方法步驟:
支付寶 蘋果12,ios14,支付寶版本10.2.3
1、手機打開支付寶進入以後,找到」更多「,點擊進入。
2、進入以後找到」城市服務「一項,然後點擊進入。
3、進入到城市服務以後,找到」社保「一項,點擊進入。
4、進入以後找到」職工醫療賬戶查詢「一項,點擊進入。
5、進入以後就可以查看到醫保卡個人醫保信息了。
6、點擊個人醫保信息。
什麼是醫療保險:
醫療保險一般是指基本醫療保險,是為補償職工因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金由用人單位和個人繳費設立,被保險人患病發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫保報銷到賬時間查詢:
就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
一般醫療保險辦理需要哪些手續:
1、申報程序:
首先須由本人或代辦人到市商業銀行任意網點開辦醫療保險繳費卡,首次預留資金不得少於3個月的應繳費額。開卡兩日後,攜帶相關資料到市醫保中心辦理申報核定手續。
2、參(續)保需攜帶的資料:
在職人員需攜帶:商業銀行醫保繳費卡、身份證原件及復印件、個人養老保險繳費憑證(或工商銀行養老保險代扣存摺)、失業證(領取過失業金的人員提供)、2004年1月1日以後與單位解除勞動關系的人員還需提供養老保險變動通知單原件及復印件。
離退休人員應攜帶:商業銀行醫保支付卡、身份證原件及復印件、離退休審批表原件及復印件、與原單位解除勞動關系手續原件及復印件。