⑴ 怎樣查詢醫保卡使用明細
1、去當地醫保中心網站。
2、撥打當地醫保中心咨詢電話查詢。
3、直接去醫保中心查詢。
此外。一般政府門戶網站,人力資源和社會保障局的網站上也會有相關鏈接。
拓展資料:
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
⑵ 如何查醫保報銷明細
在手機上下載一個醫保APP就可以直接查詢醫保報銷明細了!
⑶ 如何查看城鎮職工醫療保險本年度已報銷金額和自費金額
你需要下載市民之家,注冊後如下圖
如果還是查不到,你需要去社會保障局查詢。
⑷ 怎麼查詢報銷的醫葯費
醫院的收費清單上有相應的費用數目。
【拓展資料】
工傷後部分或者大部分喪失勞動能力的辭職享有一次性工傷醫療補助金和就業補助金。 根據《工傷保險條例》第三十六條、三十七條規定,工傷職工經過工傷認定,勞動能力鑒定為大部分喪失勞動能力(5——6級)、部分損失勞動能力(7——10級)的,工傷職工辭職從工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,所在單位支付一次性就業補助金,具體標准由所在省、直轄市、自治區規定。
工傷職工不構成傷殘的,辭職沒有工傷方面的補償。員工在單位工作受工傷,在醫療終結之前醫療費用都是可以申請工傷待遇審核由工傷保險基金報銷的,如果單位沒有繳納工傷保險,那麼可以要求單位報銷。如果單位不報銷,可以申請勞動仲裁進行維權。
依據《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。《勞動爭議調解仲裁法》第二條中華人民共和國境內的用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議,適用本法:(一)因確認勞動關系發生的爭議;(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議;(三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議;(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發生的爭議;(五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;(六)法律、法規規定的其他勞動爭議。
⑸ 如何查詢醫保年度自費額
1.參加基本醫保後,醫保中心就會為你發放醫保卡;醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,;醫保IC卡也可以用於門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,並不是在任何一家醫院都可以看病!!2.至於如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診.大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院.住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法.(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標准費,超過規定標准以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.(2)住院床位費按規定標准支付;(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.
補充:
可以住院,且享受報銷待遇.醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
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⑹ 怎麼查醫保卡余額和明細
余額和明細查詢方法有:
1.參保職工可撥打電話95566進行余額查詢;
2.在中行儲蓄所或所在市區定點醫院、葯店查詢;
3.網上查詢:
(1)登陸所在市社會保障卡信息網。
(2)進入後是用戶登錄界面,在文本框中輸入個人社會保障卡保險號和密碼,初始密碼:123456,第一次進入記得改掉密碼。
(3)登錄進入後,就可以在左側列表找到「賬戶余額」選項,點擊就可以在右邊看到醫療保險賬戶余額。
明細查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
⑺ 怎麼查詢醫保報銷情況
1.社保中心查詢:如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。2.上網查詢;登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3.定點銀行自助充值機上可以自已查詢的消費記錄(只查最近十次)。
一.醫保報銷范圍:
醫保報銷主要看醫保目錄,包括醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
1.醫保葯品目錄:分甲乙兩類。甲類目錄里的葯可以全額納入報銷范圍,之後按規定比例報銷;乙類目錄葯品需要自付一定比例,剩下的再納入報銷范圍,然後再按報銷比例。
註:減肥葯、解酒葯、治療不孕不育葯品不能報銷。
2.診療項目目錄:醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
註:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫療服務設置目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。以下情況醫保不予報銷:
1.不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的;
2.屬於其他責任人應承但的責任,如醫療事故、交通事故等;
3.工傷事故、女職工生育;
4.本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的;
5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的;
6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據,冒名領取統籌基金的;
7.因本人原因,不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的;
8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。
二.醫保報銷比例
醫療費=醫保報銷費用+自費費用
醫保報銷費用=【(甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例
費用計算最重要的就是報銷比例了,稍微有些復雜:
1.同一級別的定點醫療機構,報銷比例是相同的。2.參保人身份會影響報銷比例。一般來說,退休職工醫保參保人的報銷比例>在職職工醫保參保人的報銷比例>居民醫保參保人的報銷比例。
3.醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例>高級醫療機構的報銷比例。
4.各地規定不同,這點尤為重要,最好向當地醫保部分咨詢。