『壹』 城鎮醫療保險個人先自付金額是什麼意思
在醫保報銷過程中需要了解三個基本概念：醫保統籌支付、個人自付、個人自費。三者的區分如下：
1、醫保統籌支付：用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，參保人員無需另外支付。
2、個人自付：屬於醫療保險基金支付范圍內，部分的葯品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。
3、個人自費：醫療保險基金支付范圍外的葯品、項目等，由參保人員全額支付。
案例：
例如說，小明在社康中心看病，開了150塊的葯，其中甲類葯100塊，醫保目錄外葯品50塊。
個人自費：醫保目錄外的葯品費用50元;
個人自付：甲類葯費用的20%，也就是100 x 20% =20元。
醫療保險「個人自付」是什麼意思?醫療保險需要連續繳費滿15-20年，之後才能終身享受醫療報銷福利。要是辭職換工作，大家也不要讓社保醫療保險斷繳哦。
『貳』 醫保中自費和自付是什麼意思
醫保中的自費一指的是醫保規定的自付比例； 自付二指的是住院使用葯品、檢查，其中醫保規定，需要患者部分自付的比例，一般葯品是10%，檢查是8%！
自費，指的是購買了社保或者醫療保險條件下，不可以報銷的消費項目，意思就是要自己掏錢的不可以報銷的。自付，指的是自己先墊付的錢，如果有購買社保或者醫療保險的人，可以拿發票去相關部門報銷的，這個是可以報銷的。
醫院的HIS系統和醫保系統可能會識別醫保目錄內外的葯品診療或耗材，這樣就有了甲類，乙類，丙類(自費)，還有一種情況是有醫療保險的顯示"職工醫保"或"居民醫保"，而沒參加保險的則顯示"自費"。自付部分則是自己實際花費住院費用的錢數。
1.自付一：醫保報銷范圍內的費用中，患者需要支付的錢。
2.自付二：有一些標明「部分自付」的葯品和檢查，需要患者支付的金額。
舉個例子，一瓶200塊的葯品屬於這類型的葯品，如果自付的比例是10%，那麼自己就要承擔20元。
3.自費：簡單來說就是醫保不能報銷，需要自己支付的費用。
醫保起付線：是醫保報銷的最低標准。起付線以下部分需要病人自負，超過起付線的醫療費，則可以通過醫保報銷。一般醫保起付線都是幾百塊錢。
醫保封頂線：是醫保可以報銷的最大額度，超出以後由病人自負。
醫保門診的封頂線一般是2萬左右，住院封頂線則可以達到10萬甚至20萬。
自費：自費則是指需要自己掏錢自負。一般起付線以下、封頂線以上、部分乙類葯和全部的丙類葯，都需要自費。
『叄』 醫葯費自理和自付是什麼意思
醫葯費自理是費用不納入大病報銷范圍。醫葯費自付是乙類項目納入大病醫療保險。
一、醫葯費個人自理
（1）在參保地以外發生住院費用(包括辦理或未辦理轉外就醫手續在省外住院就醫的，不包括異地安置人員在安置地住院就醫的)都由參保人先行負擔符合政策范圍內的費用的10%，為先行自理費用。自理費用不納入大病報銷范圍。
（2）未進行備案直接前往省外就醫或已辦理備案但在住院時未持卡直接結算的，需持相關票據回參保地報銷，其住院費用按照《青海省基本醫療保險工傷保險和生育報銷葯品目錄》、《青海省診療目錄》及《青海省服務設施標准》執行，不在目錄范圍內的都屬於自費項目。
（3）不在報銷支付范圍內，在目錄內但明確為乙類項目為自付項目，需先行承擔部分費用，剩餘部分再按照相應住院報銷比例經行報付。
（4）已在西寧市各級社保經辦部門進行備案(轉診及異地安置)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄及服務設施診療目錄。
二、醫葯費個人自付
（1）乙類項目自付：基本醫療保險支付時區分甲、乙類。「三個目錄」內甲類項目，按照基本醫療保險的規定全額納入報付范圍；「三個目錄」內乙類項目，先按個人自付比例自付一部分，再按基本醫療保險政策規定報銷。乙類項目自付納入大病醫療保險。
（2）分段自付：符合政策范圍內的住院醫療費用，根據就診醫院不同等級，基本醫療費用按不同比例報銷，報銷完剩餘部分為分段自付。分段自付納入大病醫療保險。
（3）已在西寧市各級社保經辦部門備案(轉省外住院就醫及異地安置的)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准執行。
(3)什麼是先行自費費用擴展閱讀：
一、醫保住院費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、出院小結;
3、疾病證明書;
4、住院收費收據(發票);
5、住院費用清單;
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
9、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)。
10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
二、醫保門/急診費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、門診收費收據(發票);
3、門診費用清單;
4、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據(發票)、住院費用結算單、住院費用清單;
6、異地費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
8、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件);
9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
『肆』 醫保個人先行自付是什麼意思
醫保個人先行自付就是自己先付清若有報銷出院部分葯費再報。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫保的作用包括：
1、有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產；
2、調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段；
3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制；
4、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了「一方有難，八方支援」的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步；
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『伍』 住院收據里的「自理自費」是什麼意思
1、自費：是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用，如：生活用品費、陪客費、自費葯品等。
2、自理：指基本醫療保險醫療服務項目目錄的乙類項目（含特殊檢查、特殊治療），以及基本醫療保險葯品目錄內的乙類葯品等，需先由工人支付一定比例或額度的費用。如：醫療服務項目中CT檢查費、磁共振掃描（MRI）、葯品中的阿奇黴素等的部分比例的費用。
(5)什麼是先行自費費用擴展閱讀：
一、關於社保卡實時結算收費票據的相關解讀
參保人員持社會保障卡結算醫療費用後，定點醫療機構為參保人員提供了計算機列印的收費票據。票據內容不僅有定製內容，還列印了參保人員醫療費用結算結果。
首先，收據中「￥：」顯示的金額是參保人員本次結算醫療費用的總額，等於「醫療保險基金支付金額」與「個人自付、自費金額」之和。
「醫療保險基金支付金額」指按政策規定，本次費用中由醫療保險基金給予支付的費用總額。
「個人自付、自費金額」指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額，包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額。
「個人自付、自費金額」為「個人賬戶」和「個人現金」累加之和。目前我市參保人員的「個人賬戶」資金仍按月劃入醫保專用存摺中自主支取。因此，現階段「個人賬戶支付金額」和「個人賬戶余額」均為零，「個人自付、自費金額」即為「個人現金支付金額」。
二、票據細節解析
1、「自付一」指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額（如：基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%，自付一就是10%）。
2、「起付金額」指本次費用中起付線以下的醫保范圍內金額。
3、「超大額封頂金額」指本次費用結算過程中，年度累計門診支付已滿2萬元，而不再予以報銷的醫保范圍內金額。
4、「自付二」指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分。不在醫保范圍內。
5、「自費」指醫療保險范圍外金額。
6、「醫療保險范圍內金額」指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
7、「累計醫保范圍內金額」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險范圍內的累計總額。
8、「年度門診大額基金累計支付」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險為參保人員門診累計支付的總額。
9、「年度門診大額余額」指截止當次費用結算後，本年度內醫療保險還能夠為參保人員支付的金額。
三、關系公式
1、總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額
2、個人自付、自費金額 = 自付一+自付二+自費 = 個人現金支付金額+個人賬戶支付金額
3、醫療保險基金支付金額 = 大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付
4、醫療保險范圍內金額 = 醫療保險基金支付金額+自付一 = 總費用—自付二—自費
參考資料來源：網路-醫保報銷比例
『陸』 醫保什麼是「自費」，什麼是「自付」區別在哪裡
自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、
自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用）。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類葯或乙類醫療服務項目，要求個人自付一部分，發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%）
個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。
(6)什麼是先行自費費用擴展閱讀：
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
『柒』 醫保報銷前自費是什麼意思
不屬於醫保報銷范圍的費用，都是全額自費。
自費：此部分的葯品或項目、材料是不在醫保范圍的，需要參保人員全額支付。自費的，說明葯品不在國家所批準的葯品使用目錄里，就需要全額付款；買葯的時候，會看到葯房櫃台里葯品前的標簽上，是否印上醫保兩個字，有則醫保，沒則不醫保。這個是可以區分的。
『捌』 自負金額、自理費用、自費費用什麼意思
1、自費費用：
指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；
使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；
使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；
以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
2、自理費用：
指列入基本醫療保險支付范圍，先應由個人支付部分的醫療費用。
3、自負費用：
指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；
基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
(8)什麼是先行自費費用擴展閱讀
自負金額和自理費用的區別
1、自負和自理是針對參加醫保的，如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。
2、自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負，自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內，需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液、牙齒矯正美容及一些個康復訓練。
參考資料
網路-醫保