❶ 花5000報銷百分之85是多少錢
花5000報銷百分之85大概是4020元
報銷百分之八十怎麼算?
報銷百分之八十的演算法是,比如你花了1000元報銷的時候給你800元這是舉個例子,報銷時是按票據金額的百分之八十。
報銷百分之80怎麼算?
報銷80%的演算法就是發票金額乘以80%得到的積數就是報銷額。例如發票金額一千元,報銷80%,計算方法:1000*80%=800
醫療報銷百分之80,怎麼算?
我們一般所說的醫保報銷80%,是指此次用葯醫保內用葯費用可報銷80%,而醫保外(即進口葯、自費葯等)用葯費用是不能報銷的。因此2000元具體能報銷多少,要看這2000內有多少是醫保內用葯的費用,醫療內用葯費用在乘以80%就是這次2000元的報銷具體金額
醫保報銷百分之八十是怎麼算?
住院醫療費用報銷,是扣除醫保後剩餘的合理費用的80%,其中要看是否屬於醫保范圍內的葯品,如果不是,要看保險是否涵蓋可以報銷社保外的葯品。
實際情況:很多人沒辦過住院,不知道我們國家目前的醫保政策對於住院治療報銷是有起付線規定的,各地醫保政策不同,這個起付線多數是500、800以及1300,這就是老百姓理解的「門檻費」。醫院級別不同收取「門檻費」的標准就不同,級別越高收取的「門檻費」越多,制定這樣一個「門檻」,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況的出現。
我們假設這位患者的住院起付線是800,那麼他實際醫保支付的費用是(10000-800)×80%=7360元,自費項目就不是2000,而是2640元。
實際情況要復雜的多
實際醫保支付的情況要遠比上面那種假設的情況復雜的多的多。
第一,不同地區醫保報銷比例不同,有的醫保報銷70%左右,有的地區醫保報銷80%左右。經濟發達地區醫保政策相應要好一些。
第二,住院醫院級別不同,報銷比例不同。一般級別越低的醫院報銷的比例往往越高,級別越高的醫院,報銷的比例往往越低。看下圖大家就會理解。其實這種報銷制度也就是為了引流患者,把一些不需要必須在三甲醫院治療疾病的患者引流到二級、一級醫院去,解決所有患者扎堆兒三甲醫院看病的難題。
第三,住院期間使用葯品、耗材類別不同,報銷比例也會不同。我們拿葯品來舉例,在醫保政策當中,不同的葯品屬於不同的報銷類別,三情況是分為甲乙丙三種,甲類葯報銷比例是100%,乙類葯是報銷80%左右,丙類葯是醫保不支付(具體比例,各地仍有不同)。患者手術需要使用的耗材報銷比例也有區別,國產的耗材報銷比例略高,而進口的耗材報銷比率要低很多。有一些耗材,無論價格多少,醫保支付是固定的價格,比如人工髖關節每套為8100元、人工膝關節每套為9000元、人工股骨頭(半髖關節)每套為5940元。
我們還是以最簡單的情況給大家舉例一個膝關節置換病人的做手術報銷費用。假設他的醫保報銷比例也是80%,做手術共花費50000元,起付金800,置換假體價格30000元,因為假體固定報銷為9000元,所以他的醫保支付為(50000-800-21000)×0.8=22560,他自費支付需要27440元。
第四,患者疾病輕重輕度不同,報銷比例不同。比如像癌症等重大疾病,醫保的報銷比例會有相應的提高,盡量減輕重症患者的經濟負擔。
第五,住院期間是否存在自費項目。很多人認為,既然是住院了,所有的項目都應該是醫保報銷的,但其實不是這樣的,比如很多癌症患者需要使用的一些葯物,基本都是醫保不支付的,還有一些癌症的基因檢測,目前也沒有列入醫保報銷的范圍內。
也有一些檢查,在某些地區醫保也是不給支付的,比如像骨密度檢查、動脈硬化檢測等項目,但是請大家放心的是一般醫生在進行這些自費項目檢查或者是自費葯物使用的時候都會詳細的與患者溝通,只有患者家屬決定做這樣的檢查和使用這樣的葯物的時候才會給大家使用。醫生並不會強行給患者使用醫保外葯物或檢查。
第六,最高限額。我們國家的醫保針對某一些疾病,還有治療花費的封頂線,各個地區封頂線不同也會影響自費支出的比例。
❷ 超聲骨密度測量醫保能報嗎
超聲骨密度測量在醫院是可以報銷的呀,因為本身就是醫保報銷范圍內的。
❸ 城鄉居民醫保報銷范圍是哪些
1、基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
法律規定:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條第一款規定:「參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。」
❹ 住院拍片檢查農合能報銷嗎『
住院期間,拍片檢查,有些片子可以報銷,比如ct,有些片子就不在范圍之內,比如pet-ct,骨密度篩查,等,農村合作醫療的報銷范圍和醫保報銷是一樣的。
❺ 雙光能X線骨密度檢查職工醫保報銷嗎
如果要是嗯,有醫保的話,那就是可以進行職工報銷
❻ 醫保都報銷哪些
基本醫療項目的所有治療項目、葯品、材料費都可以享受醫保。
骨密度測定是醫保認可費用,我們醫院就有骨質疏鬆微波治療,可以醫保報銷的。
基本醫療保隆基金不予支付的醫療費用有非醫保定點醫院發生的費用,還有:
(1)醫療保險診療項目、葯品目錄、醫療服務設施和支付標准以外的醫療費用;
(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售葯店就醫購葯發生的醫療費用;
(3)因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發生的醫療費用;
(4)交通、醫療、葯事事故等其他賠付責任支付的醫療費用;
(5)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用;
(6)在香港、澳門、台灣地區和國外發生的醫療費用;
(7)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。
❼ 生孩子骨密度屬醫保報銷嗎
一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
❽ 嬰兒查微量元素,和骨密度能報銷嗎
,最關鍵是讓孩子受罪!如果寶寶睡覺、吃飯、精神狀態都很好,身高和體重也
❾ 非常急:關於新型農村合作醫療保險的報銷問題!
不可以!以下是相關文件:
附件:1
新型農村合作醫療統籌基金不予報銷范圍診療項目及其它
一、服務項目類
1、掛號費、會診費、出診費、遠程診療費、家庭病床費等;
2、就診或轉診的交通費、急救車費;
3、自請特別護理費、上門服務費、優質優先費等特需醫療服務費以及檢查治療加急費、點名手術附加費;
4、住院期間的陪護費、護工費、洗理費等人工服務費用;
5、住院期間的會診費、體檢費;
6、住院期間的膳食費以及其它生活服務費;
7、病歷工本費、疾病證明書費、微機查詢與管理費、各種帳單工本費、磁卡費等;
8、代請專家診療費。
二、非疾病治療項目類
1、各種美容,如雀斑、粉刺、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(含斑禿)、白發、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項目;
2、各種整容、矯形(脊髓灰質炎後遺症除外)和生理缺陷治療如割狐臭、正口吃、矯斜眼、「0」形腿、「X」形腿、屈光不正、視力矯正等手術項目;
3、糖尿病決策支持系統、睡眠呼吸監測系統、微量元素檢測、骨密度測定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發育檢查等診療項目;
4、各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項目;
5、各種預防、保健性的診療(除圍產期保健)等項目;
6、各種醫療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預測(包括中風預測、健康預測、疾病預測)、各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、醫療鑒定、親子鑒定)、健康指導等項目。
三、診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、葯枕、葯墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網、提睾帶、疝氣帶、護膝帶、人工肛袋等器具;
3、各種家用檢查檢測儀(器)、治療儀(器)、理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械;
4、各種手術器械、儀器、一次性器材、鋼板累釘等手術器材。
5、省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
四、治療項目類
1、各類器官或組織移植的人類器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關手術等;
2、前列腺增生微波(射頻)治療、光量子照射治療、氦氖激光血管內照射(血療)、麻醉手術後鎮痛新技術(止痛床)、各種鎮痛泵治療、內規鏡逆行闌尾造影術等診療項目;
3、鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目;
4、氣功療法、音樂療法、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法、食療法、營養療法等輔助治療項目;
5、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
6、各地科研、教學、臨床驗證性的診療項目;
7、各種損傷(涉及他人)導致的後遺症恢復治療;
8、各種損傷(涉及他人)導致的二次手術和治療。
五、其他
1、在未經本縣審批為定點醫療機構的《營利性醫療機構》住院的費用;
2、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、吸毒、戒毒、性傳播疾病、交通事故、車禍、涉及他人責任和相關商業保險賠付的事故、非生產性農葯中毒、醫療事故、各類有責任方的意外傷害以及違法亂紀等引發的醫療費。
3、自駕車輛(包括各種機動車、摩托車、電瓶車、電動車等)所造事故引發的醫療費用。
4、有監護人的動物、牲畜等所致造成傷害的醫療費用;
5、公(工)傷、職業病、計劃生育發生的醫療費用;
6、各種司法簽定、勞動鑒定費用;
7、掛名住院或冒名頂替住院等欺詐行為發生的醫療費用;
8、因第三者造成參保人員的傷害所支付的住院醫療費用,依法應由第三者承擔的;
9、出國以及出境期間所發生的一切醫療費用;
10、勞教、緩刑人員、勞教和緩刑期間;
11、不遵醫囑拒不出院以及掛床住院發生的診療醫葯費用;
12、其它不納入現行《丘北縣新型農村合作醫療保險》規定的有關費用及《丘北縣新型農村合作醫療實施細則》規定不能補償的項目。
13、未經批准私自到上級醫療單位住院的醫療費用;
14、未納入物價政策管理的診療費用或材料費。