『壹』 住院醫保怎麼報銷流程
住院醫保報銷流程如下:
1、入院時,有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院;
2、出院時,醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
報銷范圍有葯費,輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『貳』 老人生病去醫院先進搶救室,之後轉病房又沒床位,就只能在搶救室呆著,請問醫保能報銷嗎,去哪裡能報
搶救費用也屬於住院治療費用的一部分,是可以報銷的。
要看你買的是哪種保險,還有住的是幾級醫院。
醫療報銷分農村和城鎮職工:
一、新農合報銷:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和
護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%
10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、城鎮職工:
發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;三級醫院起付標准為
659元,報銷比例為50%上限為2000元;
『叄』 在住院期間,床鋪費和護理費醫保能報嗎醫保報銷的是哪些呢
可以的。不過,在報銷上有一定報銷標准,需要按照標准來報銷才可以。
醫療保險有兩種,一種是新農合醫療保險,這個是農村戶口才能購買的;對於城鎮居民的醫保是職工社保。在報銷的時候,參保人需要持有效身份證,同時帶上醫保卡或者社保卡去報銷。在報銷比例中,如果個人是購買有職工社保,選擇職工社保報銷比例會更高一些。如果沒有職工社保,可以選擇新農合醫療保險報銷,其也可以節省不少醫療費用支出。醫保對於個人有很大保障作用,建議大家最好不要斷繳。
『肆』 85歲以上老人住院規定
參加居民醫保的85周歲以上老人住院補償標准。將參加居民醫保的85周歲以上老人(含85周歲)住院補償標准提高到與學生住院補償標准一致,平均提高15個百分點,平均補償比例達到80%左右,並且住院起付線不分醫院級別每次均為100元。
調查顯示,老年人住院的風險是普通人的5倍。過去的醫療模式對不同年齡人群實行相同的支付比例及標准,並未能完全解除老年人的就醫顧慮,我市考慮老年人的特殊需求,進一步降低老年人的醫療費用負擔,將參加居民醫保的85周歲以上老人(含85周歲)住院起付線不分醫院級別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫院級別起付線以上1萬元以下為75%;1萬元至5萬元為80%;5萬元至20萬元為85%。這項政策將使3.5萬參保老人直接受益。
為讓更多有需求的參保患者享受到這項優惠政策,我市將晚期癌症、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種,把涉及晚期癌症、終末期腦出血和腦梗塞的治療、護理、心理安慰等項目整體打包成單病種付費。參保患者通過定點醫院舒緩療護診區就診,經評估符合標準的即可入住舒緩療護病房,個人只需承擔住院起付線,即可享受全方位的舒緩療護待遇。
『伍』 醫院重症監護病房費用醫保能報銷嗎
醫院重症監護病房費用醫保不能報銷。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
醫院重症監護病房費用屬於第二種情況,所以不能報銷。
(5)老人住院病房費用怎麼辦擴展閱讀:
住院報銷范圍:
1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
『陸』 重症監護室的費用醫保報銷嗎
報銷,以北京市為例。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第十九條 參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。包括:
(一)門(急)診醫療費用;
(二)住院治療的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異葯,血友病,再生障礙性貧血的門診醫療費用。
(6)老人住院病房費用怎麼辦擴展閱讀:
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》相關法條:
第六條 參加城鎮居民基本醫療保險的人員應當按照以下標准繳納醫療保險費:
(一)城鎮老年人繳費標准為每人每年300元;
(二)學生兒童繳費標准為每人每年100元;
(三)城鎮無業居民繳費標准為每人每年600元。其中殘疾人員、七至十級殘疾軍人繳費標准為每人每年300元。
第七條 區縣政府按照每人每年460元的標准給予補助,其中:殘疾人員補助從區縣殘疾人就業保障金中安排。接受普通高等學歷教育的全日制非在職學生,按照高校隸屬關系,政府補助部分由同級財政承擔。
『柒』 什麼住院費用醫保能報銷
農村合作醫療保險(1)報銷范圍:1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)不屬於報銷范圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內,限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具;5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;掛號費、院外會診費、病歷工本費等;5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。