① 社保報銷是怎麼報銷的
社保報銷報銷分為以下情況：
1、個人賬戶支付下列醫療費用：到定點零售葯店購葯所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費；在醫保統籌基金起付標准以上，依據比例要參保者自己承擔的費用；個人賬戶不足支付部分由參保者自己承擔；
2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用：住院治療的醫療花費；急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫療花費；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植後服抗排異葯的門診醫療花費；
3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任：由於交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的；在非定點零售葯店買葯的；不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況；由於本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；由於自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用；在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區就醫的花費，這些都是要參保者自己承擔的；
4、企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費，依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
② 意外險怎麼報銷
一、報銷流程：
（1）參保人員意外受傷之後先去醫院治療，治療的同時可撥打95519報險。治療完畢，去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償。
（2）未參保人員，受傷後先治療並撥打95519報險；治療完畢後直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可。
（3）治療結束後，意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇，然後由保險公司進行二次待遇支付。克拉瑪依市社會保險管理局、克拉瑪依區社會保險管理局已實現一站式服務。其它機構的服務窗口雖然沒有專設窗口，但工作人員也會幫助歸集資料，並告之下一步理賠程序。
二、報銷需要的材料：
（1）發生門診治療的，需要提供：診斷書或門診病歷、診療費發票及復印件、支付憑證或分割單、用葯處方、輔助檢查報告單；確定意外事故性質的材料（如交通事故需提供交通責任認定書或調解書等）。
（2）住院治療的，需提供：出院證明、結算發票、清單及其復印件、住院病歷，及確定意外事故性質的材料等（如：交通事責任認定書或調解書）。
三、報銷比列：
第一級（100%賠付）：雙目永久完全失明的；兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的
；一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的
；一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的；四肢關節機能永久完全喪失的；咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的；中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。
第二級（75%）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的；十手指缺失的。
第三級（50%）：一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；雙耳聽覺機能永久完全喪失的；十手指機能永久完全喪失的；十足趾缺失的。
第四級（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短 5 公分以上的；語言機能永久完全喪失的；十足趾機能永久完全喪失的。
第五級（20%）：一上肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺失的；一耳聽覺機能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。
第六級（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的；一足五趾機能永久完全喪失的。
第七級（10%）：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失；一手拇指及食指機能永久完全喪失的。
③ 人壽保險住院怎麼報銷
人壽保險住院報銷流程如下：
1、住院時先報案，報案時撥打人壽保險公司的客服電話或者通知負責人。
2、住院之後需要提供一些證明文件，診斷證明、入院證、出院證、病例等，另外還需要向保險公司提供身份證和銀行卡復印件。
3、提供報單，先由社會保險報銷，然後再由保險公司報銷，都是按一定比例報銷。
補充資料：
一般人壽住院醫療保險報銷所需要的資料有：理賠申請書、保險合同原件，理賠委託書和受託人身份證明原件，出險人身份證明原件，醫療費用發票原件、費用清單，住院完整病例和出院小結，診斷證明，申請人銀行卡復印件。
若是因意外傷害住院，需要提供的材料還有意外事故是否屬於工傷的證明；意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的，要求提供相關的證明文件；如若身故，需要有關部門出具的死亡證明。
(3)保險費用報銷怎麼報擴展閱讀：
人壽保險是人身保險的一種簡稱壽險，與其他保險不同的是，人壽保險轉嫁的是被保險人的生存或者死亡的風險。人壽保險的分類為：
1、定期人壽保險是以被保險人在保單規定的期間發生死亡，身故受益人有權領取保險金，如果在保險期間內被保險人未死亡，保險人無須支付保險金也不返還保險費，簡稱「定期壽險」該保險大都是對被保險人在短期內從事較危險的工作提供保障。
2、終身人壽保險是一種不定期的死亡保險，簡稱「終身壽險」。保險責任從保險合同生效後一直到被保險人死亡之時為止。由於人的死亡是必然的，因而終身保險的保險金最終必然要支付給受益人。由於終身保險保險期長，故其費率高於定期保險，並有儲蓄的功能。
3、生存保險是指被保險人必須生存到保單規定的保險期滿時才能夠領取保險金。若被保險人在保險期間死亡，則不能主張收回保險金，亦不能收回已交保險費。
4、生死兩全，定期人壽保險與生存保險兩類保險的結合。生死兩全保險是指被保險人在保險合同約定的期間里假設身故，身故受益人則領取保險合同約定的身故保險金，被保險人繼續生存至保險合同約定的保險期期滿，則投保人領取保險合同約定的保險期滿金的人壽保險。這類保險是目前市場上最常見的商業人壽保險。
5、養老保險養老保險是由生存保險和死亡保險結合而成，是生死兩全保險的特殊形式。被保險人不論在保險期內死亡或生存到保險期滿，均可領取保險金，即可以為家屬排除因被保險人死亡帶來的經濟壓力，又可使被保險人在保險期結束時獲得一筆資金以養老。
6、健康險，健康險承保的主要內容有兩大類：其一是由於疾病或意外事故而發生的醫療費用。其二是由於疾病或意外傷害事故所致的其他損失。
其中，疾病保險中最重要的是重大疾病保險。重大疾病保險是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。重疾險一般採用提前給付方式進行理賠，即被保人一經確診罹患保險合同中所定義的重大疾病，保險公司立即給予一次性支付保險金額，不存在實報實銷情況。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
7、巨災保障，巨災成為了人身安全的一大隱患，災難保障也成為了人壽保險新的關注焦點。市場上很多壽險產品都將地震、海嘯、泥石流等巨災涵蓋在保障范圍之內，專門的「巨災險」壽險產品比較罕見，而較常見的是以附加險的形式出現，即針對重大自然災害可能給消費者帶來的重大損失，給予雙重保障。
④ 平安保險報銷流程
平安保險報銷流程如下：
1、需要先向中國平安提出申請，並將相關的資料提供給平安保險公司；
2、平安保險在收到當事人的申請之後，就會予以受理，並根據提供的資料進行審核，確定保險責任；
3、若平安保險審核通過，就會按照合同規定進行報銷，會及時將款項劃撥至指定的賬戶當中，而若審核不通過，平安也會履行告知義務，在規定期限內向當事人發出拒絕給付保險金的通知書。
一、保險報銷需要的材料：
1、保險金給付申請書；
2、保險合同或保險憑證原件；
3、申請人的身份資料，委託他人的還需要提供授權委託書；
4、提供與確認事故性質、原因、損失程度的證明或資料；
5、收款的銀行賬號及開戶行；
6、其他資料。
二、保險理賠時效
保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年；其他保險的索賠時效一般為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。
三、保險理賠依據
理賠是保險公司履行合同義務的行為，它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。
四、保險理賠的近因原則
近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因，這是保險理賠過程中必須遵循的原則，按照這一原則，當被保險人的損失是直接由於保險責任范圍內的事故造成的，保險人才予以賠償。也就是說，保險事故的發生與損失事實的形成，兩者之間必須有直接因果關系的存在，才能構成保險賠償的條件。
⑤ 醫保報銷怎麼報的
用社保卡或電子醫保憑證，付款時可直接結算。
步驟如下，在醫院大廳的自助機上，插入社保卡或使用電子醫保憑證掃描二維碼，付款時醫保報銷部分會直接抵扣。
怎麼領醫保電子憑證，用隨申辦在手機上就能直接領啦。