Ⅰ 無錫醫保報銷政策
法律分析：我國的醫療保險分為職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等，針對不同類型的醫療保險，實際的參保條件不同，報銷的范圍、條件、標准也不同，具體醫保報銷政策可以咨詢當地醫保局，結合自身所投醫療保險類型確定。一、城鎮職工（一）住院醫療費用報銷：1、起付標准：三級醫院在職950元，退休750元；二級醫院在職750元，退休600元，一級醫院統一為400元，社區衛生服務中心統一為300元。2、住院次數起付標准：年內第二次住院為上述標準的50%，第三次及以上住院為上述標準的25%3、住院費用：（1）三級醫院：在三級醫療機構出院結算，醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下，在職職工統籌基金支付84%，個人自付比例為16%；醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統籌基金支付88%，個人自付比例為12%(退休人員個人自付比例為上述標準的50%，下同)；（2）二級以下醫院：醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下，統籌基金支付88%，個人自付比例為12%；醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統籌基金支付90%，個人自付比例為10%(退休自付減半)；（3）社區醫院：在社區衛生服務中心出院結算，醫療費用在住院起始費以上4萬元(含4萬元)以下，統籌基金支付92%，個人自付比例為8%(退休自付減半)；4、大額費用：4萬元以上醫療費用基金支付和個人自付比例統一為92%和8%。（二）門診醫療費用報銷：（1）門診統籌：每年可享受的實際最高額度為：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。（2）門診慢性病：70歲以下人員，個人自付滿800元，醫療保險基金支付70%，年最高支付限額為3500元；70歲以上退休人員，個人自付滿600元，醫療保險基金支付80%，年最高支付限額為4000元。二、城鎮居民（一）住院醫療費用報銷：社區衛生服務中心首診，住院醫療費用起始費為200元，符合規定的醫療費用基金支付90%，個人自付10%；轉入市區其他醫療機構的，住院起始費學生兒童為300元，其他居民為600元，二級以下醫療機構住院，符合規定的醫療費用基金支付75%，個人自付25%，三級醫療機構基金支付65%，個人自付35%，轉出市區的，基金支付55%，個人自付45%，未按規定辦理轉院手續的，基金按上述標準的50%支付。（二）門診醫療費用報銷：最高支付額為：1000元。在社區衛生服務中心為50%，在市內和市外醫院就醫，辦理轉診手續的分別為40%，未辦理轉診手續的按辦理轉診的比例的50%執行。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規定：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅱ 無錫怎麼辦理居民醫保報銷
城鎮居民醫保住院報銷流程
目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是：
入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
城鎮職工醫保住院報銷流程：
目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
流程是：
入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。
出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
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Ⅲ 無錫社保報銷比例
【法律分析】
1、應在社區衛生服務中心首診，住院醫療費用起始費為200元，符合規定的醫療費用基金支付90%，個人自付10%、轉入市區其他醫療機構的，住院起始費學生兒童為300元，其他居民為600元，二級以下醫療機構住院，符合規定的醫療費用基金支付75%，個人自付25%，三級醫療機構基金支付65%，個人自付35%3、轉出市區的，基金支付55%，個人自付45%，未按規定辦理轉院手續的，基金按上述標準的50%支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。
Ⅳ 無錫99元的惠民保險怎麼報銷
產生費用後找相關醫保部門報銷即可。可申報的特殊葯品有35種! 一年才99元! 可獲得高達280萬的醫療費用保障，你也可以刷醫療保險卡。保險期間，被保險人在醫療保險定點醫療機構住院產生的住院醫療費用符合社會基本醫療保險支付規定，在無錫(含江陰、宜興)社會基本醫療保險結算後，不屬於社會基本醫療保險統籌基金繳納范圍的。惡性腫瘤自籌資金葯物安全性高 在保險期間，被保險人經無錫(含江陰、宜興)醫保定點醫療機構指定專家診斷為惡性腫瘤高自備葯品目錄中的特定惡性腫瘤並開具處方。
拓展資料
1.被保險人按照惡性腫瘤高自備葯品目錄向無錫(含江陰、宜興)醫保定點醫療機構和定點葯店購買特定葯品在支付范圍內的必要合理費用。 罕見疾病的高自籌資金葯物安全保障 在保險期間，被保險人經無錫市(含江陰、宜興)醫保定點醫療機構指定專家診斷為患有義匯西城罕見病高價葯目錄中的特定罕見病，在無錫市(含江陰、宜興市)醫保定點醫療機構和定點葯店，按照《宜匯西城罕見病高價葯目錄》購買特定葯品在支付范圍內的必要合理費用。 重點分析 無錫獨家 它與無錫市社會基本醫療保險緊密相連，是為無錫市量身定製的。 國家福利 沒有年齡限制，沒有職業限制，當你生病時，你可以參加保險。 家工廠的價格 每天不到30美分，最高保證280萬。
2.全面的保障 住院+特葯，自費;有19種疾病和35種特殊葯物，你不用擔心使用它們。 增值服務 2項檢測服務、3項醫療服務、4項葯品服務，為醫療和葯品采購提供了便利。無錫益匯西城惠民保險報銷率低，惠民保險報銷率低，既往病史患者報銷率僅為10% - 20%。沒有既往疾病的報銷率僅為50% - 70%。類似惠民保險產品的報銷率一般為80%，甚至100%。 免賠額很高。該惠民保險的理賠門檻較高。三次擔保的免賠額為2萬元，共計近6萬元。普通醫療保險的賠償門檻會相對較低。
3.普通普通醫療保險只有10000元，大病醫療保險沒有起征費。 不包括醫療保險以外的醫療費用。本產品不包括醫療保險以外的住院費用。畢竟，醫療保險之外的住院費用通常都包含在治療過程中。如果不報銷醫療保險以外的住院費用，對患者仍有一定的壓力。無錫益匯西城惠民保險投保門檻低，要求寬松。益匯西城的保險門檻不受年齡限制，對專業要求不高，生病時可以參保，只要是無錫(包括江陰和宜興)基本醫療保險的參保對象，就有多種具體的葯物保護類型。
Ⅳ 居民醫保住院如何報銷
門診：
1、普通門診：不設起付線，但是限定是在社區門診看病報銷，報銷金額上限是800元，報銷比例50%；
2、慢性病門診：高血糖、高血壓患者享受此待遇，不設起付線，限定是二級及以下社區醫院，報銷金額上限1600元，如果是患2項慢性病，則報銷金額上限是2000元，報銷比例50%；
3、特殊門診：特殊門診分類比較多，長期精神病門診報銷2400元，報銷比例60%；血友病報銷金額3萬，報銷比例60%；肺動脈高壓報銷金額8萬，報銷比例60%；惡性腫瘤化療自費600元後報銷金額按住院報銷；特殊門診內容是分類分項目進行。
住院
1、住院則是分不同等級的醫院，起付線和報銷比例會有所差別
1級醫院及社區醫院：500元以上報銷，10萬元以內報銷88%，10萬元以上報銷93%；
2及醫院：750元以上報銷，10萬元以內報銷83%，10萬元以上報銷88%；
3及醫院：專科醫院800元以上報銷，綜合醫院1000元以上報銷，10萬元以內報銷81%，10萬元以上報銷86%
由此可以看到等級越高的醫院，起付線和報銷比例是越少的。
大病保險待遇
那麼如果住院報銷之後，自費仍然很多怎麼辦？大病保險來解決！
在住院之後，醫保范圍內費用超過1萬元的部分，可以再次由大病保險支付，10萬元以內報銷60%，10~20萬元報銷80%，20萬以上可以報銷90%。
什麼意思呢？就是說在住院費用報銷之後，還可以再次給予報銷！
籌資標准
南通市基本上為420元每個人，部分年齡；
其他地區有望對未成年人給予更多補貼，比如南京未成年人為220元/年，財政補貼更高；
報銷案例
小王一直繳納城鄉居民醫保，不幸患病住院，在三甲醫院看病花了20萬，醫保目錄內費用比例是80%，也就是說16萬元的部分可以報銷，那麼小王可以報銷多少呢？
16萬元的部分，超過1000元的費用可以報銷，也就是說15.9萬是可以通過醫保報銷的
1、10萬元部分報銷81%，那就是10萬*81%=8.1萬；
2、超過10萬元的5.9萬，報銷比例是86%，那麼就是5.9萬*86%=5.07萬；
3、一共報銷了8.1+5.07=13.17萬；
4、自費部分是16-13.17=2.83萬，這部分還可以通過大病保險報銷；
5、大病保險報銷（2.83-1）*60%=1.1萬；
6、因此一共報銷了13.17+1.1=14.27萬；
7、個人自費20-14.27=5.73萬；
8、醫保目錄內費用報銷比例為89%，整體費用報銷比例為71%
很多人要說了，到最後還是要自費6萬多，那醫保買了有啥用。的確是20萬的醫葯費最後還要承擔6萬費用，那為什麼不看看已經報銷了14萬多的費用呢？用400多塊報銷14萬，如果非要是50萬的話，能夠報銷又有多少呢？是不是得有30多萬？
醫保不可能兜底所有人的醫葯費用，這不現實，但是醫保仍然是最好的保險，因為不管你有沒有病，不管你身體是不是健康，都可以買，這就是最大的優勢。
醫保是給自己看病時候的最後的尊嚴，如果連醫保都沒有，那可就是太慘了，全部自費。
Ⅵ 無錫居民醫保住院報銷比例
居民醫保報銷比例
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
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Ⅶ 無錫市社保報銷比例
法律分析：醫保報銷比例為85%，如果超出基本限額，那麼由社會保險部門按：0至4萬元以下報銷85%，4萬元至8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%的比例進行。
法律依據：《最高人民法院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》 第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。