『壹』 醫保限額是什麼意思
醫保限額即最高支付限額。參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
目前標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資1000元，則最高支付限額為40000元左右。
根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
一般門診的上限在2萬左右，住院的上限在30萬左右;有些重大疾病是上不封頂的，大致的概念就是這樣的，各地也有所不同的，具體政策可以咨詢當地醫院和社保中心的。
醫保報銷━般都是實時結算的，但如果是以下&種情況，則需要進行手工結算:1新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;
②在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;③社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用;4手工報銷期間就醫發生的費用;
⑤欠費期間就醫發生的費用;
6無生育險人員計劃生育手術費用;
⑦符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;⑧符合醫療保險規定本市外購葯品的費用。
法律依據：法律依據：《實施若干規定》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『貳』 醫保限額是什麼意思
法律分析：醫保限額即最高支付限額。參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
法律依據：《實施若干規定》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『叄』 生育險報銷中定額，限額支付是什麼意思區別是什麼
1.產前檢查和計劃生育門診費用報銷：按限額支付，意思應該是發生的費用在限額以內的，生育保險基金按實際費用支付；超出限額的，生育保險基金按照限額標准支付。比如產前檢查，實際花費2000元，最高只能報銷1400元；實際花費1200元，就只報銷1200元。（估計很少花費這么少的）
2.住院（生產或者計劃生育手術）：一般按定額支付，意思應該是不論實際發生的費用多少，都按這個定額支付費用，生育保險給予的報銷標准都是「一視同仁」。
比如住院順產生孩子，有的人花費1800元，有的人花費2500元，北京市規定三級醫院就給定額報銷2000元（前者比較劃算，給的費用多）。
『肆』 醫保基金最高支付限額是什麼意思
醫保最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。目前標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
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『伍』 農村醫療保險報銷限額是什麼意思
農村醫療保險報銷限額是報銷的比例是有上限的。
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(5)醫院費用限額是什麼意思擴展閱讀：
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
『陸』 醫保報銷，最高上限金額是多少醫保報銷上限是指實際的報銷金額還是自己實際的醫療費
上限重疾是70000元（70000元以內是不要自負的，進口葯不給報銷）70000元以上是要自己自負20％的。是自己實際的醫療費。
拓展資料
一、醫保報銷上限有沒有規定
社保醫療保險的報銷額度是有上限的。
1、統籌基金最高支付限額就是通常所說的「封頂線」，是統籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額，度超過最高支付限額的醫療費用，不屬於統籌基金支付范圍。
2、社保醫療報銷是先按比例，最高90%，然後再設回上限，這個跟醫療險累計繳費答時間是有關系的，累計繳費時間越長，則上限就高，同時還有一定的起付線--即免賠。
二、醫保報銷上限是多少
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷：2000元
住院報銷：17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷：20000元
住院報銷：30萬元
補充說明：
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
三、醫保報銷的注意事項
1、參保人入院或出院時都必須持醫保卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。如需住院，需要參保人先預交醫療費用押金，出院結賬後多還少補。
2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的，必須經過醫院主治醫師同意之後提出轉診意見，由所在單位填報申請表，經過定點醫療機構醫保管理部分審核同意後報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。其中，轉診只限於省特約醫院，其費用必須先由本人進行墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。
3、出院後，醫院會按照相關政策計算醫保報銷的金額和個人自付的金額，醫保報銷金額可直接在醫院醫保結算處直接報銷，個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院後的統籌基金的起付線標准件根據各地政策不同，會有所不同，一般情況下，是根據上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。
『柒』 門診慢性病待遇:年度門診支付限額為2500元至4500元。啥意思
意思是：一年內在門診優惠的額度在2500元至4500元之間。
就是門診免費給你開價值為2500-4500元的葯，這是一個范圍，根據疾病的輕重區別，有些人病輕一些可能2500元葯錢就可以控制慢性疾病的進展了，有些人老反復需要花銷更多一些，但是免費給葯不是無限制的，最高額度是4500元。
門診慢性病支付限額實行按病種年度最高限額管理。待遇標准根據病種分別提高到2500元至4500元不等。同時患有多種慢性病的，在最高限額病種基礎上，增加一個病種年度最高支付限額增加300元，增加兩個及以上病種年最高支付限額增加600元。
拓展資料：慢特病門診報銷比例？
一、 門診報銷比例
1. 鄉鎮85%；
2. 縣級65%；
3. 市級55%；
4. 省級50%；
5. 村衛生室、衛生所報銷比例60%；
6. 鎮衛生院報銷比例40%；
7. 二級醫院搏小比例30%；
8. 三級醫院報銷比例20%；
9. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、 住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；
2. 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷，超過1000元按照1000元報銷；
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元；
4. 各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 《社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。