⑴ 新生兒住院能報銷嗎怎樣報銷
可以報銷。院時使用新生兒的名字,盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字。告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式,少使用自費葯品。新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復雜,因此應盡量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。確需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦。
一、新生兒住院報銷流程
1.寶寶出院在你辦好社保前。如果寶寶只是短時間住院,出院時你還沒辦理好手續,那麼你只能先結清住院費用,等拿到社保卡後再去社保中心辦理報銷。
需要准備的材料有:保險申請表,住院繳費發票,寶寶出院小結,醫囑清單(包括檢查,化驗的單據醫生的當天的醫囑和長期醫囑,這個要去醫院復印,還要加蓋公章),出生醫學證明復印件,寶寶戶口本復印件
你提交材料以後,工作人員會給你一個回執單,一般是25個工作日以後去拿錢,
准備材料:身份證,戶口本索引頁復印件(證明你和孩子關系),
最後就是拿錢了,你可以選擇轉賬或者是現金,社保中心隔壁就是銀行,有專門的窗口給社保服務,你只需要拿著社保給你的單子,去窗口拿錢就好了
2.寶寶出院在辦理好社保以後的。你只需要那社保卡去醫院住院部辦一下手續,這個每個醫院不大一樣,有的只需要刷一下卡,有的需要辦一下住院那一套手續總之很簡單。這樣寶寶出院的時候直接去醫院那個社保結算中心辦理結算,那裡會直接算出你需要承擔的費用,然後就是多退少補了
二、回家辦理的事情
1.帶著寶寶出生醫學證明去派出所給寶寶上戶口,只有上了戶口寶寶才有身份證號,才能辦社保。
2.然後去你居住所在地居委會去給寶寶申請辦理社保。
具體准備的資料有:戶口簿原件,戶口簿復印件(首頁帶公安章的和寶寶戶口頁)父母雙方身份證原件和復印件(正反面)40元零錢(一年一交)然後填一個申請表格,就可以等著拿卡了,不過要一個月的時間,如果寶寶急等著用可以去社保中心提前拿,不過要自己去拿,我就自己拿的,一個禮拜就好了
三、報銷比例
青島新生兒住院醫療報銷起付標准:三級醫院500元,二級及以下300元(也就是免賠額)。
報銷比例:5000元以下三級醫院70%,二級醫院及以下75%;5000-10000元三級醫院80%,二級醫院及以下85%;10000元以上部分不分醫療機構,統一支付90%;享受獨生子女待遇的,報銷比例增加5個百分點。
法律依據:《中華人民共和國母嬰保健法》
第二十三條
醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定,出具統一制發的新生兒出生醫學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛生行政部門報告。
⑵ 新生兒住院費用怎麼報銷
新生兒住院報銷流程如下:
- 先辦理出生證明(需要夫妻雙方的戶口、結婚證、身份證,出院結算清單);2.給寶寶上戶口;3.社區錄入個人信息及辦理新生兒社保(給寶寶上完戶口,28天之內,拿著出生證明、身份證、戶口本,去自己所在的社區,給寶寶錄入個人信息,姓名,身份證號等);4.銀行開卡;5.社保大廳辦理報銷手續。
根據《社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
1.住院發票原件(如需報銷商業保險請提前復印自存) - 溫馨提示:開住院發票時還未取名字的可在發票上寫為某某之子或某某之女。
- 2.住院費用明細清單(匯總清單原件)
- 3.病情診斷證明,出院證或出院小結(原件或病歷復印件加蓋病案室章)
- 4.戶口簿(戶主及新生兒頁復印件各兩份)
- 註:要求是昆明市戶籍
- 5.出生證(復印件兩份)、生育證(復印件一份)
- 6.醫保卡(查驗原件,交復印件一份)
- 沒有領到醫保卡的可提供繳費單據(復印件)
- 7.父母一方的身份證、銀行卡或存摺原件(查驗原件,交復印件各一份)
- 8.現場填寫《五華區醫療保險個人手工報銷收款信息核對表》
⑶ 新生兒醫保出院後去哪裡報銷
到新生兒戶口所在地或居住地居委會辦理。具體方法如下:
一、辦理流程:
1、資料整理齊全後提交到寶寶戶口所在地或居住地居委會。
2、參保完成後,第一次需實時繳費,憑《城鎮居民醫保實時繳費單》到本市任一郵儲銀行網點辦理居民醫保實時繳費手續。
3、到郵儲銀行網點繳費,繳費成功後將收到個人繳納社會保險費專用憑證。
4、辦理完成後,收到回執單,再由社區通知領社會保障卡。
二、申請辦理兒童醫保卡的新生兒父母,需要准備新生兒的身份證(無身份證的提交戶口本)及其復印件以及寶寶的電子登記照。
三、新生兒在1周歲以內可隨時辦理參保繳費並不設待遇等待期。但小孩出生後要及時參保,如果過了90天參保,醫保待遇只能從參保後的次月開始享受,如果參保前有醫療費用,則不能報銷。
(3)新生兒住院的費用去哪裡報銷擴展閱讀:
居民可從7月1日至12月31日繳納次年的居民醫保費。如果今年的規定時間內未參保而是在2017年繳納當年的醫保費,則會視情況設置不同的待遇等待期。如某個居民之前未參保繳費,2017年2月才參保繳費,則只能從2017年6月開始享受醫保待遇。
城鎮居民住院費用政策范圍內報銷比例平均75%左右。在一級及以下、二級、三級定點醫療機構住院,基本醫療保險政策規定的報銷比例,選擇第一檔籌資標准參保的分別不能低於80%、60%、50%,選擇第二檔籌資標准參保的分別不低於85%、70%、60%。未成年人執行第二檔待遇標准。
一、新農合門診報銷比例 1. 村衛生室、衛生所報銷比例60%; 2. 鎮衛生院報銷比例40%; 3. 二級醫院搏小比例30%; 4. 三級醫院報銷比例20%; 5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。 二、新農合住院報銷比例 1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元; 2. 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷; 3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元; 4. 各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 三、新農合大病報銷比例 1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。 2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線; 3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%; 4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。 5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。 6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。 四、辦理程序: 1、本人申請並積極繳納合作醫療款。 2、村委會審核並向鎮合管站提交籌資花名冊、籌資票據。 3、鎮合療辦復查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請簽證。 4、縣合療經辦中心審核無誤後,辦理簽證、蓋章、登錄,確認。 詳情請咨詢當地有關部門。 五、報銷程序 參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。 六、注意事項 以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍: (一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用; (二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; (四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等; (五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費; (六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用; (七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目; (八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。 七、農村合作醫療異地報銷分兩種情況: 1.就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷; 2.就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。 (1)患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章; (2)患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷: 出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。 八、新農合和醫保的區別如下: 1、新農村合作醫療是農村戶口的買,居民醫療保險是非農業戶口的買。 2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷多,起付線低,在城裡的醫院報得相對少些;居民醫療保險起付線比新農合稍高,在大醫院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。 3、新農合可報銷的醫葯目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。
⑷ 新生兒住院醫療費用哪裡報銷
新生兒醫保辦理流程:
新生兒在出生後三個月內參保的,從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月後參保的,從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片並更換醫保卡,換卡的費用由個人支付。
關於寶寶照片,可以自己給寶寶照相後,用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。
關於醫保報銷標准備可參考:《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供:
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:
新生兒醫保報銷比例:
普通門診:以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%
⑸ 新生嬰兒住院費用如何報銷
法律分析:申報人准備好新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷等相關材料;參保後新生兒住院的,憑無卡證明辦理住院手續;在出院結算時,提交上述材料,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑹ 新生兒醫保怎麼報銷
可以部分報銷。可以在醫保范圍內報銷。新生兒出生3個月內可以先治病,然後辦理醫保,前面住院產生的費用也可進行報銷。
但是注意在報銷時必須是新生兒住院期間因治療疾病產生的費用,如果新生兒不是因為疾病住院產生的費用,則無法享受到相應的報銷。
(6)新生兒住院的費用去哪裡報銷擴展閱讀:
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。
少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇和管理完全按照住院醫療保險的規定執行,將會大大提高參保少兒及大學生的醫療保險待遇,同時方便了參保少兒及大學生的就醫方式,主要體現在:
從待遇上看,參保少兒所享受的醫療保險待遇大大增加。主要有:
增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線,參保人連續參加地方補充醫療保險滿6年的,基金支付不設封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫療費用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴大了大病門診病種,由於住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險,從而從診療項目到葯品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。
參保少兒就醫轉診更為便利。目前少兒醫療保險的定點醫療機構數量不太多,只有幾十家,對參保人就醫有一定的局限性。而住院醫療保險參保人住院和大病門診就醫的定點醫療機構全市有近千家,數量和可選性遠大於少兒醫療保險。另外目前少兒醫療保險參保人自行轉診的醫療費用不予報銷,納入住院醫療保險後自行轉診的費用也可以按比例報銷。
易於與現行的醫療保險制度銜接。未成年人參加住院醫療保險後,成年後可自動轉入相應的醫療保險形式,不存在醫療保險制度的轉換,也不用重新申請辦理參保手續。
⑺ 新生兒醫保卡怎麼報銷出生費用
1、成功參保後,社保局會為孩子製作專屬的社保卡,而家長可在繳費成功的15個工作日後,到社保局窗口領取。
2、領到社保卡後,家長就可以帶著社保卡、原始醫療發票等材料,到孩子出生的醫院重新結算,即可完成報銷。
拓展資料:《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
為了讓更多新生兒及時的得到救治,人社局規定,新生兒出生3個月內可以先治病,然後辦理醫保,前面住院產生的費用也可進行報銷。但是注意在報銷時必須是新生兒住院期間因治療疾病產生的費用,如果新生兒不是因為疾病住院產生的費用,則無法享受到相應的報銷。 新生兒母親或父親參加當地城鄉居民醫保的,可憑母親或父親的身份證明、新生兒出生醫學證明,以母親或父親的身份享受出生當年城鄉居民醫保待遇。父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的,其可按規定到社保部門辦理參保手續,新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例。
在為新生兒辦理醫保報銷手續時,沒有特別的時限要求,當年內均可。家長需要提供現金結算證明(醫院醫保辦開具)、住院發票原件(改為孩子名字)、診斷證明或出院證、費用總清單、病歷復印件、醫保卡、戶口簿等。