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市醫院報銷費用多少

發布時間: 2022-09-05 03:46:04

A. 城市醫保住院報銷比例是多少

城市醫保住院報銷比例如下:
1、一級醫院,報銷比例為65%;
2、二級醫院,在縣(市)二級醫院就醫,醫療費用在6000以下報銷比例為65%,高於6000的報銷比例為80%;
3、三級醫院,在縣級三級醫院就醫,醫療費用在600以上報銷比例為65%,高於6000元報銷比例為80%;在市級三級醫院就醫,醫療費用在12000以下報銷比例醫療費用在12000以下報銷比例為55%,高於12000報銷比例為75%。
醫療保險報銷條件如下:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品;
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

B. 本市三甲醫院,新農合醫保報銷比例是多少

三級醫療起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,保險比例為65%;三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,保險比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,保險比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。住院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。農村住院報銷比例分為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;其中凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

C. 縣職工醫保在市裡住院報銷多少

法律分析:醫保報銷縣里人到了市裡住院,市裡一般是三級醫院,報銷如下:

報銷金額總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X報銷比例

具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:

1、城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。

2、城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%

在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

D. 市級醫院新農合報銷比例是多少

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;5、省三級醫療機構補助比例提高到55%;6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額達到70%。

E. 市醫保住院報銷百分之多少

醫保主要分為職工醫保和居民醫保,他們在報銷比例上也有所不同。
1、職工醫保的住院報銷比例,根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%。
2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成,報銷比例為一級醫院報銷比例為65%,二級醫院6000以上報銷比例為80%。
4、縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元,縣三級醫院線起付線為六百元。
1、如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。