當前位置:首頁 » 費用明細 » 益陽醫保門診費用在長沙怎麼報銷
擴展閱讀
檔案脫模工具如何使用 2024-11-15 11:57:24
利比亞最缺乏哪些資源 2024-11-15 11:56:35
列印費用如何管控 2024-11-15 11:49:03

益陽醫保門診費用在長沙怎麼報銷

發布時間: 2022-09-09 09:09:44

⑴ 湖南省醫保異地就醫怎麼報銷

法律分析:一、異地醫保報銷的條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

二、異地醫保報銷比例(最高90%)

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

三、異地醫保報銷的流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

四、異地醫保報銷所需材料

1、異地就醫申請表復印件

2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據

3、患者本人身份證及代辦人身份證

4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑵ 異地醫保在長沙住院怎麼報銷

可以,異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 新農村保險,在益陽買的,可以在長沙醫院報銷嗎

要在益陽醫療報銷的醫院先開出證明,經院長簽字,然後拿證明再去當地農村合作醫療蓋章,再去長沙醫院出具證明,到時候就可以按當地醫院的比例報銷醫葯費。

⑷ 社保是長沙的,農合是益陽的,在長沙看病怎麼報

法律分析:農村合作醫療外省就醫報銷比例:1.鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%。2.縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%。3.市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%。4.省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 規定職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑸ 湖南省醫保在異地看門診可以報銷嗎

可以。
一、湖南醫保異地就醫結算流程
1、異地就醫直接結算實行登記備案管理。 網站入口有導師一對一指導高鐵私教如何考。異地安置參保人員,應當持當地公安機關辦理的有效居留證件(居留證件、戶口簿或者身份證)辦理異地就醫登記備案手續;轉診到醫院的參保人員,原則上可憑醫療機構出具的轉診證明,按照參保地經辦機構確定的協議,辦理直接結算和異地就醫備案手續。
非本地急診參保人員應在三個工作日內將接收醫院出具的病情介紹材料,包括門診(急診)病歷、入院證明等,經當地保險經辦機構確認後,報送當地醫療保險經辦機構。可以辦理異地就醫登記備案手續。 未辦理登記備案手續在外地住院的參保人員,不得享受外地就醫直接結算服務。在異地住院的醫療費用,由參保地報銷,治療政策按照參保地的有關規定執行。
2、被保險人在異地就醫辦理登記備案手續時,應當在約定的醫療機構范圍內選擇異地約定的醫療機構。
3、參保人在省內外地就醫時須持有社會保障卡,省內外地醫務人員應持有社會保障卡或身份證(戶口簿、監護人身份證等材料)辦理異地就醫手續,執行醫療機構按照醫療協議約定的醫療流程和服務規范。
拓展資料
一、異地就醫回本地報銷需要什麼材料
需要基本材料。一般情況下,住院病歷、費用清單、醫療費用原始憑證、出院證明(含治療過程)、醫保卡、本人銀行賬號(復印件)、身份證、戶口本、過戶手續或證明、異地醫保報銷應提供有效的住院發票等資料。
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,要求推進城鎮居民醫療保險制度與新型農村合作醫療制度的融合,逐步建立全國城鄉居民統一醫療保險制度。 2016年12月20日,人力資源和社會保障部召開全國基本醫療保險聯網和異地就醫直接結算視頻會議,並與北京等22個申請參保的省份簽訂了責任書。首批啟動全國基本醫保聯網和跨省異地就醫直接結算,標志著跨省異地就醫直接結算正式進入實施階段。

⑹ 參加益陽農村合作醫療的,在長沙住院治療可以報銷嗎要辦什麼手續報銷比例是多少

去外地住院,需要老家的當地醫院出具轉到外地XX醫院的轉院手續(證明本地治不了,需要去外地XX醫院治療);或者有其他必須去外地住院原因;外地急診的,有的地方規定住院三天內向當地合作醫療管理部門登記(各地政策不一樣)。

報銷時需要回老家報銷。
報銷時大概需要的手續有:
1、住院病志復印件
2、費用總清單
3、住院收據(原件)
4、診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫療本(或證、卡)
7、轉院手續或證明
前四個是醫院的,出院時找大夫要。
如果還有其他的,以當地政策為准。
供參考。

⑺ 人在益陽,持本人湖南省級醫保卡,可以在長沙住院嗎

摘要 參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括: