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報銷手術費用需要哪些證明

發布時間: 2022-09-12 04:51:02

A. 報銷醫療費需要哪些材料

【法律分析】:1、門診病歷及出院小結;2、醫療費用發票;3、費用明細清單。同時要攜帶:(1)醫保卡;(2)戶口簿;(3)本人身份證;(4)其它相關證明。4、委託他人辦理補償手續的,需提供參保人委託書、受託人的身份證明。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

審核通過


溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

B. 社保局報銷醫葯費需要哪些手續

法律分析:1、門診類報銷所需材料:門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;身份證原件;醫學診斷證明書原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

2、生育費用類報銷所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫學診斷證明書復印件一份;所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,診療費4元可報銷。

3、工傷類報銷所需材料:《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。

法律依據:《實施的若干規定》

第七條 社會保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

參加職工基本醫療保險的個人,基本醫療保險關系轉移接續時,基本醫療保險繳費年限累計計算。

第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

C. 醫保報銷需要什麼材料

職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料:

居民醫保、職工醫保需提供下列資料身份證明,醫保憑證,醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)

報銷范圍:

醫保用葯和非醫保用葯的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同一般A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

新農合醫保所提供材料:

報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。

報銷范圍:

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

D. 去醫院報銷需要帶什麼證件

去醫院報銷需要帶的證件包括:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
3、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。
報銷范圍包括:葯費、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例如下:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1萬1千元。
《中華人民共和國社會保險法》第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

E. 醫療報銷需要哪些證明

法律分析
1、身份證明
2、醫療費用收據
3、費用明細表
4、檢查單
5、處方
6、蓋醫院章的病歷復印件
7、出院小結
8、醫療手冊
9、化驗單
10、已經由社保報銷過的需要提供社保理賠分割單。
法律依據
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。 出診費、檢查治療加急費 (急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等 特需醫療服務 。

F. 醫療保險報銷醫葯費都需要准備哪些資料

醫療保險報銷醫葯費都需要准備身份證原件及復印件、住院費用明細清單、出院記錄以及疾病診斷證明書等。不過可能不同保險公司對應需要准備的理賠資料有些許差異,所以我們最好還是在報銷之前詢問一下官網客服,根據理賠指引來准備理賠材料,這樣才會萬無一失!

如果有小夥伴沒有時間看完全文的話,那麼學姐的這篇文章可一定不能錯過了:

【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!

那麼接下來,學姐就來為大傢具體的介紹一下,醫療保險在報銷的時候主要注意什麼!廢話不多數,直接上干貨!

1.免賠范圍

所謂的「免賠」就是保險公司不會進行賠付的情況,大家在進行醫療險的報銷時,要對購買的產品條款內容作詳細的了解,因為只有符合合同規定的保障范圍保險公司才會進行賠償。一旦被保人發生了免責條款中的情況,保險公司有權拒絕支付理賠金。

更多關於免責條款的那些事兒,學姐一文告訴你:

保險的免責條款是什麼,要怎麼看?不懂可是要吃大虧的!

2.定點醫院

之前有關注過醫療險的小夥伴們應該知道,目前市面上很多的醫療險產品條款中都會對被保人就醫的醫院有硬性規定,被保人就醫的時候要去指定的醫院就醫,只有在指定的醫院就醫,保險公司才會進行後續的理賠。

因為有一些醫院因各種原因不在商業醫療保險理賠的范圍內,如果被保人仍然選擇保險公司定點醫院范圍外的醫院進行醫治,那麼後續的理賠可能就會沒有那麼順利。

目前市面上最值得投保的醫療險都有哪些呢?跟著學姐一起來看看吧:

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G. 醫保報銷需要什麼憑證

醫保的報銷材料主要包括醫療費用原始發票、門診病歷、住院出院小結、費用明細清單、相關的醫療文書等材料。
對於醫療費報銷材料各醫保統籌區要求不一樣,具體要求參保人可直接向參保地的醫保經辦機構咨詢,也可直接撥打參保地的社保咨詢服務熱線12333咨詢。
拓展資料:
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

H. 報銷醫療費需要哪些材料

報銷醫療費需要以下材料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店,稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫保報銷的條件為:參保並正常繳費指到出院時仍處在參保繳費狀態,且待遇審核期滿以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月;病種符合基本醫療保險住院病種目錄;資料完備。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

I. 醫療報銷需要哪些資料

身份證件。
醫保報銷需要的資料之一就是需要報銷醫療費的康復病人的身份證件。也就是身份證、士官證、軍官證等證件,一般是拿來證明病人的身份的,身份證件一般都是需要原件和復印件。
建議按照醫院的要求,准備好原件和復印件。戶口簿。醫保報銷需要的資料之二就是需要報銷醫療費的戶口簿證件。這項資料一般不是必備的,假如病人有身份證件就不需要這份資料。
但假如病人沒有合適的身份證件,就必須要帶上戶口簿。比如孩子,孩子沒有身份證,就只有拿戶口簿去作為身份證件使用。病歷資料。
醫保報銷需要的資料之三就是需要病歷資料。也就是生病人的病歷資料,這些資料一般包括病歷、病情證明書、出院病情證明書、出院小結等。這些資料一般都是在出院時去醫院復印。醫保卡。
醫保報銷需要的資料之四就是醫保卡。這也是醫保報銷的重要資料之一,醫保卡在出院辦理結算的時候必須要拿去刷卡才行,現在很多地方都可以出院時直接刷卡,然後直接結算費用。收費證明。醫保報銷需要的資料之五就是收費證明。
收費證明就是在醫院產生的一切費用的發票或票據,這些在每一次繳費的時候,醫院都會出具,假如是通過網上支付的話,就可以拿上支付憑據直接去收費窗口換發票。繳費清單。醫保報銷需要的資料之六就是繳費清單。
所謂的繳費清單就是指在醫院開銷的每一筆費用的詳細清單,哪些地方花了哪些錢,都有詳細的一筆費用清單,這也是在出院時醫院會直接出具的材料。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。 出診費、檢查治療加急費 (急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等 特需醫療服務 。

J. 醫療報銷需要哪些證明

住院費用報銷
1、門診病歷;
2、出院小結;

10、參保居民轉診轉院就醫的,須提供雙向轉診單。