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這些免費用英文怎麼說 2024-11-17 18:26:57

兒童住院費用如何報銷

發布時間: 2022-09-14 07:07:25

A. 小孩住院醫保怎麼報銷

法律分析:首先應該確定孩子在住院之前有購買的「居民合作醫療」或者「商業保險」。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買「居民合作醫療」的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫保局,有的地方現買也來得及。做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選「居民合作醫療」或者「商業保險」。及時繳納醫療費用並保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷,1、如果只購買的「居民醫療保險」,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的「商業保險」,帶好出院結算的發票、住院的用葯明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其餘費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

B. 兒童住院保險怎麼報銷

兒童住院保險報銷操作技巧
一、辦理所需材料
1、住院費用清單;
2、出院小結(出院記錄復印件、加蓋醫療保險章);
3、社會保障卡或身份證復印件。
需要注意的是:
1、異地就醫的,需提供《城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;
2、轉診轉院的,需提供《基本醫療保險轉診轉院審批表》;
3、異地急症的,需提供醫院級別證明,相關票據、診斷證明需加蓋急診章。
二、報銷辦理流程
1、參保人員按照城鄉居民基本醫療保險規定,由於特殊情況未實現聯網結算而發生的全額墊付的住院醫療費用,先由個人全額墊付後,參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構;
2、學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集,交由本區縣教育局學生醫保服務中心核實並填寫報表申報至所屬社保分中心或城鄉醫保服務中心,並按醫療費明細錄入支付系統。
三、辦理時間:工作日。辦理時限:30個工作日內。

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C. 兒童醫保報銷是怎麼報銷的

兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

兒童醫保報銷范圍:

一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

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D. 小孩住院醫保怎麼報銷

小孩住院醫保報銷流程

當兒童發生住院時需要向所在的保險公司報案,住院結束後,帶上住院小結證明,病歷本,用葯總清單、診斷證明、發票等,這些都需要蓋醫院公章,以及保險合同、戶口本、監護人身份證、銀行卡到保險公司辦理即可。

一般情況下,第一次給兒童買保險,需等待期30天或90天,續保沒有等待期。給小孩購買的保險還沒有超過90天的等待期,要過了90天後,才能獲得報銷。


資料擴展

兒童醫療保險報銷標准

1、住院報銷。

在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

2、門診特殊病報銷。

門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。

3、門急診報銷。

在一個年度內,在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

E. 兒童醫保報銷是怎麼報銷的

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫師臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各檢查看費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查(心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等)限額200元;手術費(參照國家標准,超越1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷份額:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

F. 兒童住院保險如何報銷

一、小孩住院醫保如何報銷
准備兒童住院醫保報銷的材料,在兒童住院治療的時候,需要先帶好醫療證,醫療證一般是購買兒童住院基金的單位領取,如果是學生就可去學校領取,如果是學齡前兒童,就可以在學前教育機構領取。因為住院需要交預付金,而參加了社區兒童住院醫療保險的兒童少兒只需要交納一半的預付金,但是需要兒童醫療證,所以在住院之前一定要帶好醫療證。
二、醫保報銷比例
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元。二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%。一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。大病,凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
【拓展資料】
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲以上的老年人在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。其他城鎮居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

G. 兒童住院醫保怎麼報銷

法律分析:首先應該確定孩子在住院之前有購買的「居民合作醫療」或者「商業保險」。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買「居民合作醫療」的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫保局,有的地方現買也來得及。
二、做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選「居民合作醫療」或者「商業保險」。
三、及時繳納醫療費用並保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。
四、出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷:1、如果只購買的「居民醫療保險」,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的「商業保險」,帶好出院結算的發票、住院的用葯明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其餘費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。