1. 醫保報銷范圍包括哪些項目
一、醫保卡可以報銷的急診范圍
急診觀察室留院觀察其中有如下病症急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發高熱、突然出血、吐血、有內出血象徵、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽風症狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。
二、醫保卡可以報銷的檢查項目
1、應用χ—射線計算機體層攝影裝置立體定向放射裝置γ—刀、χ—刀
2、心臟及血管造影χ線機含數字減影設備
3、核磁共振成像裝置MRl
4、單光子發射屯子計算機掃描裝置SPECT5、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查醫療項目和單項費用超過200元次的檢查醫療項目。
醫保卡報銷治療項目
1、體外振波碎石治療、高壓氧治療、醫用直線加速器治療、重症監護及搶救的CCU、ICU病房治療
2、腎臟移植、心臟瓣膜移植、角膜移植、皮膚移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰島移植
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、人工喉、人工髖關節等體內人工器官的置換及安裝心臟搭橋術、心導管球囊擴張術
4、血液透析、腹膜透析
5、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、介入治療和快中子治療項目。
6、單項費用超過200元次的治療項目
2. 醫保檢查費能報銷嗎
檢查費(比如B超、CT)在醫院是可以直接使用醫保卡報銷的,但是交現金後的回執不可報銷。如果是住院期間產生的檢查費是可以報銷,如果是門診產生的費用是不可以報銷。因為農村合作醫療報銷范圍必須是住院產生的費用。
依據我國法律的規定:
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
3. 醫保都報銷哪些項目
法律分析:根據不同的醫保類型,報銷的項目也有所不同。1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。4、綜合醫療保險。其費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。
5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
4. 醫保卡可以報銷哪些費用
在醫院開的葯,只有在葯品目錄內才可以報銷。可以報銷的葯品,有兩大類:
1、甲類葯:臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,由國家統一制定,可以100%報銷;
2、乙類葯:可供臨床治療選擇使用,療效好,價格稍高;只能報銷部分費用。
主要包括治療費、檢查費、手術費等,按照一定的比例報銷費用。很多常見的診療項目;如掛號費、出診費、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費用是不能報銷的。
報銷普通病房的床位費;而高端病房、特需病房的不會報。除此之外,護工費、膳食費、急救車費等生活服務也是不能報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
5. 醫保能報銷哪些項目
【法律分析】:居民醫保可以報銷這些項目:醫保報銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國鄉村振興促進法》 第五十四條 國家完善城鄉統籌的社會保障制度,建立健全保障機制,支持鄉村提高社會保障管理服務水平;建立健全城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金標准正常調整機制,確保城鄉居民基本養老保險待遇隨經濟社會發展逐步提高。國家支持農民按照規定參加城鄉居民基本養老保險、基本醫療保險,鼓勵具備條件的靈活就業人員和農業產業化從業人員參加職工基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。國家推進城鄉最低生活保障制度統籌發展,提高農村特困人員供養等社會救助水平,加強對農村留守兒童、婦女和老年人以及殘疾人、困境兒童的關愛服務,支持發展農村普惠型養老服務和互助性養老。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
6. 醫保可以報銷哪些費用
醫保報銷的費用有:
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。 [1]
助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
7. 醫保檢查費能報銷嗎
檢查費(比如B超、CT)在醫院是可以直接使用醫保卡報銷的,但是交現金後的回執不可報銷。如果是住院期間產生的檢查費是可以報銷,如果是門診產生的費用是不可以報銷。因為農村合作醫療報銷范圍必須是住院產生的費用。
依據《中華人民共和國社會保險法》的規定:
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
8. 醫保能報銷哪些項目
【法律分析】:1、普通醫療保險
包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等
2、住院保險
每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等
3、手術保險
提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用
4、綜合醫療保險
費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
【溫馨提示】
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9. 哪些檢查醫保可以報銷
咨詢記錄 · 回答於2021-12-30