A. 2021年醫保改革新政策
新政策中,城鄉居民醫保基本醫療保險葯品目錄、診療項目(含特殊醫用材料)、醫療服務設施范圍等醫保目錄范圍和自理比例與無錫市區保持一致。同時,新政策對特殊醫用材料報銷辦法和住院報銷辦法進行了具體調整。與老政策相比,去無錫大市以外三級醫療機構就醫,辦理醫院轉診的參保人員,在政策范圍內的住院醫療費用報銷比例較之前提高30%左右;未辦理醫院轉診的參保人員,在政策范圍內的住院醫療費用報銷比例較之前仍可提高10%左右。
特殊醫用材料報銷辦法調整後,參保人每次住院體內置換的人工器官、置放的植入介入性材料,在4萬元(含4萬元)以內的自理比例為30%,超過4萬元部分基本醫療保險不予支付;每次住院使用一次性醫用材料(原則上單價100元以上),在1.5萬元(含1.5萬元)以內的自理比例為30%,超過1.5萬元部分基本醫療保險不予支付。
(1)如何控制醫保費用減輕患者壓力擴展閱讀:
關注2021年農村醫療保險:
在繳費信息確認頁面,一定要注意選擇正確的社保機構,特別是具有若干戶口信息參與保險的人員;中國銀行、中國農業銀行、中國工商銀行等銀行都可以收費。同時,稅務機關還為納稅人提供網上統一支付平台,讓納稅人足不出戶就能繳納稅款。
原有社區、村組等單位也未改變。辦稅大廳也可以交稅。新生兒和兒童均可參加城鄉居民基本醫療保險,上述繳費渠道也適用。
B. 醫院醫保費用控制具體措施
法律分析:(一)加強組織領導,落實工作目標責任
(二)加強用葯監管,規范診療行為
(三)加強葯品,醫療設備,器械采購管理,規范醫療服務價格
(四)建立責任追究制度
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
C. 收支壓力大,個人支付壓力大,醫保基金的這些壓力,該怎麼解決
近期,我國社會上多個地區醫保的上漲保的繳費標准,對事件在社會上引發了廣泛的關注,而對於當代年輕人收支壓力大,個人支付壓力大的這種情況應該如何得到解決呢?大家對此應該學會變通。
對於現在社會上各種壓力越來越大,小編認為大家應該把這樣的壓力轉化為我們前進的動力,而不是個人思想的極端化,好好生活、努力賺錢,這才是王道。
D. 結合實際,分析目前我國醫療保險費用支付中存在的問題以及解決方法
問題主要是制度銜接不足、存在投機、效率低且浪費資源,
解決措施主要是統一化制度、明確政企個的三方責任和權利義務對等。
當前,我國的社會醫療保險包括三種制度類型,即城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。三種類型的制度相互呼應,共同構成了覆蓋全民的社會醫療保險體系。
盡管社會醫療保險在制度上實現了全覆蓋,但多種制度並行,結構碎片化特徵明顯,並沒有形成一個有機統一的制度體系:
(1)制度間缺乏有效銜接,容易造成「重復參保」和「斷保」;
(2)大病患者利用制度不完善的漏洞投機性參保;
(3)不同制度分塊管理、獨立運行,影響效率且浪費資源。
解決方法:
新的國務院機構改革方案已對社會醫療保險的管理職責進行了整合,由新組建的國家醫療保障局統一管理,解決了長期以來社會醫療保險多頭管理問題,為深化社會醫療保險制度改革提供了契機。對現行制度進行整合,建立適合各類群體的多層次、開放式的、一體化的社會醫療保險制度體系,實現覆蓋范圍、籌資標准、待遇水平、基金管理和經辦服務五個方面的統一:
(1)統一覆蓋范圍,打破身份、年齡限制,建立一體化的社會醫療保險制度;
(2)明確個人、用人單位以及政府三方的費用承擔責任;
(3)按照權利與義務相對應原則,建立多次層的制度體系。
實例:
線上互聯網醫院就診,使用手機端繳費時,都可以直接通過手機隨時隨地完成醫保支付。需要門診繳費時,只需要關注同濟醫院微信公眾號「華中科技大學同濟醫院」,點擊「智慧醫療」-「門診繳費」-「選擇就診人」—「選擇繳費項目」—選擇「電子醫保憑證支付」即可。目前,同濟醫院醫保電子憑證線上支付已支持武漢市職工醫保和居民醫保患者。
在我國當前國家醫療保險制度下,"看病貴,看病難"問題嚴重,隨著醫療費用的不斷增長,對患者造成的負擔不斷加重,醫療保險機構的壓力也不斷增大,導致了醫,患之間的矛盾激化加劇,要想緩解這種矛盾,實現全民醫保,從醫療保險費用的支付路徑進行改革是解決問題的關鍵
E. 醫療保險介紹
醫療保險介紹
醫療保險介紹1
醫療保險是在職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險,以用來補償疾病所帶來的醫療費用。
醫療保險起源於西歐,18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發展起來,並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。 1998年12月,國務院發布了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。
療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
按制度,醫療保險可以分為: 商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險、社會醫療保險。
醫療保險介紹2
社保局醫保辦:____________
今有我公司 同志前去辦理生育保險報銷業務,報銷人信息:____________姓名:____________ ,性別:____________ ,身份證號:____________
望接洽。
單位社保登記證編號:______________ ________
公司名稱(公章)
年 月 日
醫療保險介紹3
診斷證明規定關於印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的通知 各科室:為保障醫療質量,確保醫療安全,進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程,現將平度市人民醫院《關於出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們,望認真組織學習,工作中遵照執行。
醫務科
門診部
20xx年3月20日
平度市人民醫院
醫療保險介紹4
20xx年城鎮醫療保險最新政策
一、20xx年城鎮醫療保險繳費標准
1、18周歲以上成年居民個人繳納200元,享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個人繳納90元;
2、男滿60周歲、女滿50周歲以上的城鎮居民個人繳納90元;
3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個人繳納40元;
4、學生及未成年人個人繳納50元。
5、重度殘疾人員、「三無」人員及孤殘兒童個人不繳費。
備註:凡符合參保范圍的城鎮居民,應參保而未及時參保或中斷參保兩年及兩年以上的居民均須補繳前兩年度全額費用(含個人應繳和政府補助部分),中斷參保一年的須補繳相應年度全額費用(含個人應繳和政府補助部分)。
二、20xx年城鎮醫療保險繳費時間
20xx年10月1日至12月31日
三、20xx年城鎮醫療保險繳費對象
1、未參加城鎮醫療保險,本市戶籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶籍18周歲以上的城鄉居民。
2、市區范圍內各類中學(含職業高中、技工學校)、普通小學、特殊教育學校中具有本校全日制學籍的在冊就讀學生;
3、市區范圍內各類高等院校(含技師學院)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學籍本專科學生、全日制學籍研究生(簡稱大學生);
4、本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學的其他未成年人。
四、20xx年城鎮醫療保險報銷比例
1、普通門診報銷
二檔繳費年支付限額為200元,一檔繳費年支付限額為80元。
2、市內住院報銷
發生的合規醫療費用,在起付標准至最高支付限額以內的,按醫院等級支付:二檔繳費,一級醫院按85%,二級醫院按70%,三級醫院按60%。一檔繳費,一級醫院實施基本葯物的按80%支付,未實施基本葯物的醫院按60%;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。
3、非參保地就醫報銷
二檔繳費,在煙台市行政區域內非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑我市出具的轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。
4、異地就醫報銷
二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院後直接在就醫醫院報銷,享受山東省的住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院後個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷。
5、門診慢性病待遇報銷
二檔繳費,甲類門診慢性病沒有封頂線,報銷比例為60%,較一檔繳費提高20%;乙類門診慢性病報銷比例為50%,較一檔繳費提高15%,封頂線較一檔提高約50%。
醫療保險介紹5
留學法國是很多中國學子的首選,因為在,外國留學生可以享受和法國人一樣的社會福利,包括房屋補助、交通補助、醫療保險等等。尤其是法國的醫療保險,可以說是全世界價值最高的。
提示:如果留學生年齡超過28歲,可以享受免費的基本醫療保險。公立大學28歲以下留學生必須購買165歐元醫療保險。私立學校學生自行購買保險。
全世界價值最高的醫療保險 一年165歐元,看病無憂。
按照規定,一名進入法國大學學習的學生,如果年齡不到28歲需要購買165歐元的醫療保險,有效期為一年。這是辦理外國學生在法國一年學生居留證所必須的。這165歐元的醫療保險中規定,普通的頭疼腦熱全報,較大的病症如肺炎、腫瘤、癌症等,按照一定比例報銷。可以這樣說,一名外國留學生一年中只要沒有得什麼大病,一般看病的費用都可以在醫療保險范圍內解決。
如果你想給自己上一個金額較高的醫療保險,以保證得了較重的疾病也有醫療保障的話,就不妨再加140歐元,這樣一來,葯費、治療費、手術費都可以報銷。
一些近視或是遠視的同學,需要經常佩戴眼鏡,在此,勸你不妨加76歐元,做個眼睛全保險。在保險期的一年中,不僅所有眼睛治療都能報銷,還可以免費配眼鏡。不要小看這一項,在眼睛護理十分昂貴的法國,可能你得到的回報遠遠高出你的投入。
和牙齒保險相比,眼睛保險的回報還是少的。眾所周知,在西方生活,最怕的就是得牙病。因為牙科的治療費用實在是太高了,一般工薪階層的老百姓輕易都不敢看牙。所以,對自己牙齒擔心的同學,可以花76歐元上一個牙齒全保。不過,總體上講,得牙病的幾率很低,盲目地上牙科保險也不實際,還是要根據自己的實際情況而定。
所以,可以簡單地給出一個公式,就是:165歐元(基本保險)+140歐元(包括癌症,整個醫療過程全保)+76歐元(眼睛全保,配眼鏡可以免費)+76歐元(牙齒全保)。即使不在法國看病,醫葯費也能報銷。
醫療保險介紹6
澳大利亞政府規定,凡是到該國留學的海外留學生必須購買醫療保險,即所謂的海外學生醫療保險OSHO(Overseas Student Health Cover),這種保險由澳大利亞海外學生醫療保險中心(Medibank Private Center)統籌。留學生在繳納保險費後,才會被核准簽證。
一般情況下,這筆醫療保險費,學校會隨同你的學費一起收取,代你加入海外學生保險。保險費用金額取決於你在澳大利亞的居留時間,約每年349澳元。這筆費用確保支付你在澳大利亞求學期間大多數的醫療費用和住院費用,還可支付大多數的處方葯費和急診救護車費。
以上是澳洲留學醫療保險的相關介紹,准備赴澳洲留學的學生可以了解一下,可能會對您有所幫助。
醫療保險介紹7
3月2日,我市召開全市基本醫療保險付費方式改革工作會議。今年開始,我市實行總額控制下的平均定額付費、按病種付費、按床日付費及預撥付等綜合付費結算方式,以減少患者輕病住院等情況,減輕參保病人的醫療費。
當前付費方式不適應發展
隨著新時期醫改工作的全面推進以及醫保制度的逐步完善,當前的醫保付費方式已無法適應新時期醫改、醫保工作的需要。
主要表現為當前的付費方式容易刺激醫療機構提供過多醫療服務,如亂檢查、大處方、亂開葯等,導致醫療費用無法控制。以近3年數據為例,全市城鎮職工住院率每年平均分別以10%速度增長。個別縣區、部分醫療機構的住院人數、住院率,對比市區及同級別醫院住院率都出現不合理的偏高。
統計數據
據統計,20xx年我市醫保基金總支出比20xx年增長了35%,20xx年比20xx年增長了73%(20xx年新農合與城鎮居民醫保整合為城鄉居民基本醫療保險,啟動實施了大病保險),20xx年比20xx年增長了34%,剔除制度合並原因,居民醫保基金支出增長速度達到35%左右。此外,個別縣職工醫保基金已連續多年出現當期赤字,嚴重影響了醫保基金乃至全市社保基金健康安全運行。
現行的付費結算辦法,是在事後對已發生的醫療行為進行審核,使得社保經辦機構處於一個被動狀態,無法對醫保基金進行有效監管,「醫患合作」騙取套取醫保基金現象也呈逐年增加的趨勢,這既不利於醫保基金的正常運行,也損害了參保人的正當權益。因此,加快推進醫保支付方式改革,維護醫保基金安全完整、健康運行迫在眉睫。
改革將實行總額控制
為深化基本醫療保險支付制度改革,探索建立復合式付費結算辦法,防範基本醫療保險統籌基金風險,20xx年2月29日,市人社局、市財政局、市衛計局聯合制定下發了《河源市基本醫療保險定點醫療機構醫療費用結算管理辦法(試行)》,試行一年。
改革的目標
此次付費方式改革目標是,改變目前按項目、按平均定額付費方式,探索實行總額控制下的平均定額付費、按病種付費、按床日付費及預撥付等綜合付費結算方式。改革對象是全市社保經辦機構與市內各定點醫療機構(精神病專科醫院除外)之間的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險醫療費用結算,重點控制由醫保統籌基金支付的住院醫療費用。
實行總額控制後,醫療機構在控制總額不超標情況下,又要確保住院病人實際報銷費用不低於一定比例,這將有效促使醫療機構從制度上改變就醫導向,使醫師真正從病人的病情出發進行收治和用葯,從而減少輕病住院、大處方、大檢查等情況,減輕參保病人的看病費用。
同時,醫療機構為提高基金使用效率而進行的主動控費和合理配置醫療資源等行為,將使參保人獲得更加合理、更加優質的醫療服務,在客觀上減輕了患者的經濟壓力。
醫療保險介紹8
醫療保險
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。
醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的.發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。於是許多地方的工人便自發地組織起來,籌集一部分資金,用於生病時的開支。但這種形式並不是很穩定,而且是小范圍的,抵禦風險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發展起來,並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。[1]因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。[2]
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。[2]
商業醫療保險
可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
醫療保險
報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
津貼給付型
簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。
醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。
保險原理在保險學中,有一個關於「健康保險是否適用補償原則」的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指「被保險人獲得的補償不能高於其實際損失」。津貼給付型醫療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發生的費用,和實際經濟損失無關,屬於「定值保險」 的一種。
費用型
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與「社保」 基本一致。
此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新葯、進口葯、貴葯都不在社會醫保報銷范圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。
所以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。
一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節收入差別,體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。[3]
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過20xx元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員20xx元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
醫療保險介紹9
省社會醫療保險中心先進事跡介紹樹良好經辦新風創優質服務窗口**省社會醫療保險中心多年來一貫堅持以人為本、經辦就是服務的理念,不斷端正服務態度、增強服務意識、改進服務作風、提升服務能力,以扎實的業務工作和良好的服務形象贏得了社會的好評。
一、建立長效機制,實現創優工作長期化為防止創建活動一陣風現象的發生,該中心成立了業務管理科,專門負責優質服務窗口的創建、保持和各項制度的監督落實工作,確保創建工作的實效性、連續性和長期性。該中心榮獲-全國勞動保險系統優質服務窗口後,不驕傲、不鬆懈,認真總結經驗、查找不足。在今年的創優活動中,中心領導班子又進一步強化經辦就是服務、小窗口大形象的理念教育,把創建作為推動各項工作深入開展的總抓手,以此實現經辦工作、服務水平、辦公環境、個人品位、生活質量的整體提升。
二、改善服務設施,實現窗口服務人性化為進一步提高服務質量,該中心不斷改進窗口服務工作:
1是改造服務大廳,美化辦事環境。改擴建後的服務大廳面積達600平方米,分為咨詢導服區\業務辦理區、自助服務區、休息閱覽區四個部分。整個大廳寬敞潔凈、秩序井然,令人賞心悅目。
2是科學設置窗口,方便辦事群眾。低櫃台、敞開式、面對面的窗口設置和一站式的服務模式方便了辦事群眾。服務大廳從休息座椅、飲水機,小到老花鏡、便民服務卡等各種設施一應俱全,從細微處著手努力為參保對象提供舒心、貼心的優質服務。
3是升級信息系統,推行電子政務。通過信息系統升級改造,將經辦窗口前移和延伸,使原來必須登門辦理的基數申報、保費繳納、財務結算、政策咨詢等業務實現了網上辦理,極大方便了參保單位和參保人員。
三、完善規章制度,實現經辦工作規范化在創優過程中,該中心在抓硬體建設的同時,進一步建立健全包括《首問負責制》、《限期辦結制》、《投訴制》和《信息披露制》等在內的5大類31項內部規章制度,規范經辦行為,實行陽光操作,受到了社會各界的好評。另外還深入開展文明科室創建活動,把創建內容劃分為職責履行、優質服務、工作紀律、廉政建設、環境衛生、理論學習等9個方面,並細化到45個具體項目中,對各科室每月進行百分考核,獎優罰劣,以此促進優質服務窗口創建活動的開展。
四、開展各項活動,實現創優形式多樣化一是深入開展講正氣、樹新風主題教育活動,把此項活動融入到創建工作中,同布置、同安排,進一步堅定理想信念、凈化思想觀念、提高思想覺悟。二是持續開展革命傳統教育,組織黨員、職工,多次到革命聖地和先進人物事跡展覽館接受教育,實地感受先烈和先進人物的革命精神,進一步增強責任意識、奉獻意識和公僕意識。三是積極開展書法繪畫、乒乓球比賽等豐富多採的文體活動,不斷增強職工的集體觀念和團隊精神。四是舉辦**省醫保杯醫療保險知識電視大賽,以此推動全省醫保工作的整體提升。
五、採取多種措施,實現群眾利益最大化為進一步減輕百姓負擔、最大程度讓人民群眾享受創優成果,該中心在創優活動中重點做了三件實事:
1搞好調查研究,敦促應保盡保。開展專項調查,摸清全省未參加基本醫療保險的城鎮職工底子、分析原因並積極呼籲,為省委、省政府早日解決困難群體的醫保問題提供了有益的參考和依據。
2推動城鎮居民早日參保。重點加強對試點城市居民醫療保險工作的業務指導,確保其開好頭、起好步、領好路、出真經,以此推動全省城鎮居民的參保工作。
3切實減輕參保人員負擔。一是將外轉病人個人負擔降低5%;二是將參保人員住院發生的醫療費用個人負擔降低5%;三是將門診慢性病病種范圍擴大到20種,增幅超過30%;四是對享受公務員醫療補助人員的住院起付標准補助50%。通過四項調整,大大提高了人民群眾對醫保工作的滿意度。
醫療保險介紹10
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醫療返還基金,並辦理相關事宜,請予以接洽,為盼! 本介紹信有效期截至xxx 年xx月xx日止。 xxxx xxxxxxxxxxxx(蓋章)
xx年x月x日篇三:領取醫保卡介紹信證明樣本 領取醫保卡介紹信證明樣本 證 明
xxx社會保險基金管理局:茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號碼為:123456789)已在你社會保險管
理局參加社會保險,現委託xxx先生或小姐(身份證號碼為:123456789)前往貴局領取社會
保險醫療卡。 特此證明 xxx公司
二00八年三月二十一日 證 明
;F. 2021年可累計為患者減負約280億元,醫保的作用有多大
醫保對於我們每個人來說都是特別重要的,畢竟這可是關繫到我們退休之後的老年生活呢。這可是對我們的生活一筆極其重要的保障,沒有他我們的生活肯定不會過得如此的輕松。如果生病的話,裡面的一定程度的報銷是能夠減輕我們很大的經濟負擔,能夠減輕一些家庭的壓力的。
醫保一般個人每月繳納2%,單位每月繳納8%;其中個人繳費全部、單位繳費一小部分會進入個人醫保賬戶,參保人看病買葯可以直接消費;單位繳納的錢大部分會進入醫保統籌基金,由社會保險經辦機構管理,大錘就醫的報銷款就從這里來。
個人賬戶里的錢跟住院保險的統籌賬戶沒關系,各算各的。
門診報銷每月有封頂,你可不能天天去門診,頂不住的;住院報銷會有起付線,也就是俗稱的免賠額,社保只不過是換了種說法,住院報銷比例跟醫院的級別還不一樣,為了避免小病大看,看個感冒也要去三甲的這種情況,級別越低的醫院,報銷比例越高,當然,醫療水平對應也沒那麼高,所以去哪看病,自己權衡。
所以醫保是我們必須要有的,關鍵時刻能夠給與我們很大的幫助。
G. 醫療服務價格改革重啟,如何才能解決就醫負擔
我覺得需要有效控制當前的葯品價格,同時也需要控制醫療服務的費用。
隨著我們社會的不斷發展,看病難的問題其實已經得到了有效解決。但對於部分中低收入人群來說,看病依然是一個不小的負擔。我們不僅需要關注到城鎮居民的看病問題,更應該關注到那些收入比較低的群體。也正因如此,我們才需要重新啟動醫療服務價格改革。
一、這個事情是怎麼回事?
為了進一步優化我們的醫療服務價格,同時降低人們的就醫負擔,目前國家醫保局已經對相關醫療服務價格推出試點方案。在這些試點方案,我們可以看到很多有利於普通人就醫的醫療改革措施,這些措施也會持續優化我們的醫療體系,進而降低我們的就醫負擔。
H. 醫保談判第三天,現場人氣下降,通過談判來壓低醫價這條路真的能走的通嗎
我認為這條道路的確走得通,因為這條道路不僅能夠減輕患者的負擔,而且也能夠進一步降低醫保體系的壓力。絕大多數普通的患者都無法承擔高昂的醫葯費用,而且也無法購買更珍貴的葯品,因為這些葯品的確無法降價。
但是我國的確能夠將更多葯品納入醫療保障體系當中,並且能夠逐步降低葯品的價格,能夠讓更多患者獲益,並且讓患者毫無顧慮地購買這些葯品。醫保談判第三天,現場人氣下降,通過談判來壓低醫價這條路真的能走得通嗎?我認為走得通。之所以這么認為的原因有三個:
一、醫保談判能夠取得良好的效果。
我之所以認為這一條道路一定能夠走得通,就是因為通過談判的確能夠進一步壓低葯品的價格,而且也能夠取得更好的效果。雖然很多企業最初不願壓低價格,但是國家能夠通過談判讓更多企業了解其中的利弊,而且也能夠購入更加多的葯品。
以上就是我的相關分析。