Ⅰ 職工醫保包含哪些項目
法律分析:基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍:
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
Ⅱ 職工基本養老保險包括有哪些
法律分析:職工養老保險包含的內容:1、單位繳費。用人單位應按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。目前企業繳費的比例一般不得超過企業工資總額的20%,具體比例由省、自治區、直轄市政府確定,少數省、自治區、直轄市離退休人數較多,養老保險負擔較重,確實需要超過企業工資總額的20%的,需要報人力資源和社會保障部、財政部的批准。2、個人繳費。(1)繳費基數與比例。從2006年1月1日起,個人賬戶的規模統一由本人繳費工資的11%調整為8%,全部由個人繳費形成,單位繳費不再劃入個人賬戶。其中,繳費工資,也稱為繳費工資基數,一般為職工本人上一年度月平均工資(有條件的地區也可以本人上月工資收入為個人繳費工資基數)。月平均工資按照國家統計局規定列入工資總額統計的項目計算,包括工資、獎金、津貼、補貼等收入,不包括用人單位承擔或者支付給員工的社會保險費、勞動保護費、福利費、用人單位與員工解除勞動關系時支付的一次性補償以及計劃生育費用等其他不屬於工資的費用。(2)個人賬戶累計儲存額的計算。月儲存額=本人月繳費工資8%。本人月平均工資低於當地職工月平均工資的60%的,按照當地職工月平均工資的60%作為繳費基數。本人月平均工資高於當地職工平均工資的300%的,按照當地職工的月平均工資的300%作為繳費基數。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅲ 企業應該為員工繳納哪些保險
一、企業應該為員工繳納哪些保險
1、企業應該為員工繳納的保險具體如下:
(1)養老保險;
(2)醫療保險;
(3)失業保險;
(4)工傷保險;
(5)生育保險;
(6)其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,個人不需要繳納。
2、法律根據:《中華人民共和國社會保險法》第十二條
用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第十三條
國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。
基本養老保險基金出現支付不足時,政府給予補貼。
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十三條
職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第四十四條
職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
二、企業怎樣給員工繳納保險
企業給員工繳納保險的方法具體如下:
1、去社保局開戶,准備好開戶資料,去當地社保局開戶,一般找到社保局開戶服務窗口辦理;
2、確定社保的繳費基數,然後去社保局拿員工社保申報核定表;
3、去地稅局換稅收繳款書;
4、去公司開戶銀行繳款,去公司開戶銀行需憑稅收繳款書繳款。
Ⅳ 職工五險一金包括哪些
職工五險一金包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金。
個人醫療保險卡被盜或遺失,當事人憑有效證件(身份證及身份證正、反面復印件)到建設銀行指定窗口辦理掛失和補卡手續。若代辦人辦理掛失和補卡手續,除持當事人的有效證件外還需提供代辦人的有效證件。繳費包括單位繳納和個人繳納兩部分,具體包括:
1、養老保險目前的規定是個人繳納8%,退休前最低累計繳納15年,繳納人到達法定退休年齡後,根據社會平均工資及個人繳納帳戶金額領取退休金;
2、醫療保險個人繳納2%(包含大病互助),可以在門診及住院時使用;
3、失業保險個人繳納1%,失業(非個人意願離職-如果是自己辭職就沒有了)時(需連續繳納1年以上)按當地標准最多可領取2年事業救濟金;
4、工傷保險個人不繳納,用於員工因公事故;
5、生育保險個人不需要繳納,生育時(需連續繳納1年以上)根據當地政策予以減免費用或報銷,同時在產休期間可享受工資待遇(各地金額不同);
6、住房公積金,目前各地繳納比例不同,但是相當於單位和個人共同幫員工存錢,如員工每月交100元,單位也會給員工交100元,錢會存在員工的公積金帳戶上,用於買房或修房。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
Ⅳ 企業員工醫療保險包括哪些
你好!單位給職工購買的醫療保險,大致可以包括三部分:基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險。如果想了解更多,可以看一下這篇文章
居民醫保和職工醫保有什麼區別?
職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金有起付標准和最高支付限額,起付標准原則上在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上在當地職工年平均工資的6倍左右。
起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用,可以通過職工大額醫療費用補助、商業醫療保險等途徑解決。
大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。
補充醫療保險則是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,如果單位或者個人有其他需求,想要適當增加醫療保險項目的一種來提高保險保障水平的補充性保險。
補充醫療保險有多種形式,如企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等。
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Ⅵ 職工保險有哪些險種
一、職工保險有哪些險種
1、社保五險:養老、醫療、生育、失業、工傷,目前生育保險已經並到醫療保險里,所以現在是養老、醫療、失業、工傷四險。其中工傷保險單位繳納,不需要職工個人繳納,其餘養老、醫療、失業三險單位個人均需繳納。
以單位職工身份繳納社會保險的險種有:
(1)養老保險、單位繳納20%,個人繳納8%,合計28%;
(2)醫療保險、單位繳納8%,個人繳納2%;
(3)失業保險、單位繳納2%,個人繳納1%;
(4)工傷保險、單位繳納0.5%-2%,個人不繳納;
(5)生育保險、單位繳納0.8%,個人不繳納。現以經和醫療保險合並;
2、法律依據:《中華人民共和國保險法》第十一條
訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外,保險合同自願訂立。
二、商業保險有哪些險種
保險分財產保險、人壽保險和健康保險
1、財產保險:財產保險包含機動車保險、企業財產保險、家庭財產保險、船舶保險、責任保險、保證保險、貨物運輸保險、意外傷害險、農業保險、工程保險、信用保險等;
2、人壽保險和健康保險:
(1)根據投保人的數量分類,可分為個人健康險和團體健康險;
(2)根據投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數量結合構成團體短期險和團體長期險,同樣與個人結合可構成個人短期險和個人長期險等;
3、按照保險責任分類:
(1)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得定額補償;
(2)醫療保險也稱為醫療費用保險,指對被保險人在接受醫療服務時發生的費用進行補償的保險;
(3)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產等受到損失的一種保險;
4、根據損失種類分類,可分為醫療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險;
5、根據給付方式不同分類:
(1)費用型保險、保險人以被保險人在醫療診治過程中發生的合理醫療費用為依據,按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫療費用;
(2)津貼型保險、定額給付型保險、津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標准給付保險金的保險;
(3)提供服務型產品、在此類產品的提供過程中,保險人直接參與醫療服務體系的管理。保險人根據一定標准來挑選醫療服務提供者、醫院、診所、醫生,並將挑選出的醫療服務提供者組織起來,為被保險人提供醫療服務。並有嚴格正式的操作規則以保證服務質量,經常復查醫療服務的使用狀況,被保險人按規定程序找指定的醫療服務提供者治病時可享受經濟上的優惠。
Ⅶ 職工醫保包含哪些險
法律分析:醫療保險里不包括意外傷害險。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件,常用於保險業。按照保險業的常見定義,意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。醫療保險主要是負責醫療那一塊,對意外是不負責的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅷ 職工基本醫療保險包括什麼
職工基本醫療保險包括門診和急診,住院以及大額醫療互助。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,都可以按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
職工基本醫療保險報銷要求:
地點要求:必須去當地定點醫療機構看病,才能報銷。
醫療機構也分等級,等級從低到高依次是:一級、二級、三級醫療機構,等級越高,報銷比例越低,這是為了有效分流。常規小病小痛,可以到低等級醫療機構去看,大病或疑難雜症再去大醫院,除此之外,異地就醫需要備案,即使備案了,報銷比例也比在本地看病的低一些。
項目要求:醫保報銷,最常規的是住院費用,要求在我們常說的社保目錄內,才能用社會醫療保險報銷。葯品還分甲乙丙三類,甲類葯比乙類葯報銷比例高,丙類葯是自費葯,各地的目錄和報銷比例都各有不同。
以上內容參考:網路-基本醫療保險
Ⅸ 職工五險一金包括哪些
五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「項目,法律上應當即為必須,同時繳納也表現出這是一項義務。2016年3月23日「十三五」規劃綱要提出,將生育保險和基本醫療保險合並實施。這意味著,未來隨著生育保險和基本醫療保險的合並,人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」,醫療保險將與生育保險合並,有些大型企業會為員工購買福利,如人身意外險、重大疾病保險。2017年6月底前,部分試點地區將合並生育保險和職工基本醫療保險,產檢費用將和普通醫療費用一同報銷,試點期限為一年左右。兩險合並之後,未來成為了四險一金,參加醫療保險的人可以享受到生育保險的待遇。
Ⅹ 職工五險一金包括哪些
五險一金分別為:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金。五險一金的作用為:1、養老保險?養老保險?是為了老有所養,勞動者到了法定退休年齡可以領取退休金。2、醫療保險醫療保險是職工生病作為醫療報銷用的。3、失業保險失業保險是職工失業後,領取生活費的。4、生育保險生育保險是職工生育作為生育報銷和有關待遇的。5、工傷保險工傷保險是職工發生工傷,支付醫療費用或者賠償有關工傷待遇的。6、住房公積金住房公積金是住房改革,企業和勞動者各繳納一定的住房基金,符合提取條件可以提取,也可以再購買商品房時享受更低的住房貸款利息,減輕勞動者經濟負擔。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法全文》第十條職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
【溫馨提示】
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