㈠ 生孩子住院能報銷多少
新生兒住院報銷住院費用,是根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例來計算的。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。
新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。
㈡ 職工醫保生孩子住院怎麼報銷
職工醫保生孩子住院的報銷如下:
1、職工滿足報銷條件的,准備相關報銷材料,如住院單、生孩子手術費清單等;
2、將上述材料交給社保機構審核,審核無誤的,依據生育險的項目報銷。生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的程序。根據相關法律規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
請點擊輸入圖片描述(最多18字)
㈢ 生娃住院社保怎麼報銷
生孩子醫保卡報銷的流程如下:購買居民醫療的生孩子費用報銷流程相對比較簡單,一般直接在醫院進行報銷即可。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,之後會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。購買職工醫療的報銷相對來說更加麻煩,需要拿著審批表和診斷證明等材料去社保局,填寫表格,提交材料。以居民醫保報銷生孩子費用為例,在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元。在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。生育險和農村合作醫療可以報銷生育費用。通常情況下,城鎮醫療的保險不能報銷生育的費用。城鎮居民醫療保險主要的參保對象是沒有職工醫療保險的未成年人,以及沒有工作的城鎮居民。城鎮醫療保險主要目的是解決人民群眾的醫療保障問題,完善醫療保障的制度。
拓展資料:能用醫保報銷,如果繳納了醫療保險就可以報銷,或者購買了生育保險也可以在生育保險范圍內進行報銷。但是具體的報銷情況需要符合當地的政策規定,對方不同政策也不同。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈣ 職工醫保生孩子住院怎麼報銷
(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准:1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元。【【法律依據】】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
㈤ 生孩子怎麼報銷費用
現在,生孩子所產生的費用也已經歸入到醫保報銷的范圍內,只要是繳納了生育保險費用的人,都可以報銷分娩住院的醫療費,減輕居民的醫療負擔。分娩住院的醫療費報銷,首先,應該對應農村或城市繳納相應的保費,其次,要准備好相關的身份證,生育證等資料。最後,用人單位或本人要拿著相應的診斷證明到社保局,辦理孕婦的醫療費用報銷。各個地方的醫療費用報銷金額是有所不同的。
女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
根據生育保險條例的規定,報銷生育險需要材料有?
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
綜上所述,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》
第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
第七條女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
㈥ 職工醫保生孩子住院怎麼報銷
法律分析:(一)先去醫院住院部進行入住,辦理手續。(二)拿著醫保卡本人去醫院的醫保科進行審核。(三)根據要求填寫相關內容即可。(四)出院的時候拿著出院證明和醫保卡進行結算即可。(五)結算的時候就會直接扣除報銷比例,就是我們需要繳納的了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈦ 分娩住院醫保怎麼報銷流程
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈧ 職工醫保生孩子住院怎麼報銷
【法律分析】:1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
㈨ 分娩住院醫保怎麼報銷
院分娩醫保報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
㈩ 生娃住院社保怎麼報銷
生孩子醫保卡報銷的流程如下:購買居民醫療的生孩子費用報銷流程相對比較簡單,一般直接在醫院進行報銷即可。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,之後會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。購買職工醫療的報銷相對來說更加麻煩,需要拿著審批表和診斷證明等材料去社保局,填寫表格,提交材料。以居民醫保報銷生孩子費用為例,在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元。在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。生育險和農村合作醫療可以報銷生育費用。通常情況下,城鎮醫療的保險不能報銷生育的費用。城鎮居民醫療保險主要的參保對象是沒有職工醫療保險的未成年人,以及沒有工作的城鎮居民。城鎮醫療保險主要目的是解決人民群眾的醫療保障問題,完善醫療保障的制度。
拓展資料:能用醫保報銷,如果繳納了醫療保險就可以報銷,或者購買了生育保險也可以在生育保險范圍內進行報銷。但是具體的報銷情況需要符合當地的政策規定,對方不同政策也不同。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條??符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。