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什麼是價格協議書 2025-03-16 18:44:44

意外事故取鋼板手術費用如何認定

發布時間: 2022-02-12 05:23:17

❶ 意外保險的賠付是180天以內,後續取鋼板手術費誰負責

你說的這種意外保險應當屬於商業險,那麼理賠的方式是要按照保險合同的約定來的,你看一下保險合同可以理賠是怎麼約定的?

❷ 意外傷害第二次手術取鋼板,是否屬於醫療保險報銷范圍

這個二次手術的費用應該在你去年買的意外傷害險裡面報銷,意外傷害保險承保的責任只限於在購買保險後首次出險時間必須在保險期限內,

❸ 車禍賠償了,後期取鋼板可以醫保報銷嗎

按照規定不可以,但是只要已經與對方達成賠償,在後期取鋼板時可以直接持社保卡(或者新農合證)到醫院按比例交費用就行了,發生交通事故報警後新農村合作醫療還能否報銷,關鍵是當事人在事故中的醫葯費損失有沒有得到合理賠償,已經取得了賠償的,負責賠償的一方已經把醫葯費發票拿去了,那麼,新農村合作醫療保險也就不能給予保險了。
假如當事人在事故中個人承擔了責任的,憑公安機關的事故認定書和法院的事故處理調解書,判決書等等司法證明材料,可以憑醫葯費發票的復印件,申報報銷沒有獲得賠償的部分損失。另外,還可以依據事故處理中,保險公司給予的理賠分割單和加蓋了保險公司理賠專用章的醫葯費發票復印件去申報新農村合作醫療的醫葯費報銷。
拓展資料
交通肇事不屬於醫保范圍。
社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。
在實踐中,發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:
1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
2、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一) 應當從工傷保險基金中支付的;
(二) 應當由第三人負擔的;
(三) 應當由公共衛生負擔的;
(四) 在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❹ 工傷一次性賠償後取鋼板的費用怎麼處理

你好,這個費用一般不可找單位再次主張。

首先,《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋(一)》第三十五條規定,勞動者與用人單位就解除或者終止勞動合同辦理相關手續……賠償金等達成的協議,不違反法律、行政法規的強制性規定,且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的,應當認定有效。因此,在簽訂一次性賠償協議的情況下,不得再就後續醫療費用向單位主張。

其次,賠償協議只有在顯失公平的情況下才能推翻。根據前述司法解釋第三十五條第二款的規定,勞動者與用人單位達成的協議存在重大誤解或者顯失公平情形,當事人請求撤銷的,人民法院應予支持。至於顯失公平的標准,一般是以賠償金額低於法定標準的30%為界限。如實際賠償金額低於前述標準的,則可以撤銷該協議。

上述意見供參考。

❺ 交通事故傷者骨折,打了鋼板出院後取鋼板的費用怎麼報

如果是在患者完全康復以前結案,在案件結案的時候,根據醫生的意見,保險公司會把今後取鋼板等後續治療費用提前支付給傷者的,雙方簽字認可,你不用擔心。另外根據你的敘述,你不負全責,但也是要負主要責任的,因為你是倒車。交通事故責任的認定,有交警做出。你有全保,如果還有不計免賠的話,你主動承擔全責也沒有關系的,有保險公司幫你買單。這裡面還有一個問題就是傷者要通情達理,這樣處理起來就比較容易,有的傷者因為自己不負任何責任,可能就會漫天要價,比如長期賴在醫院不出院以獲得更高的護理、誤工、營養補助。如果傷者負擔部分責任的話,該出院的時候他自然會出院。

❻ 發生交通事故且保險公司已經支付醫療費用,後續拆除鋼板費用應該由誰承擔

如果交通事故對方全責,並且保險公司已經對個人治療支付了醫療費用,那麼後續拆鋼板的費用需要自己承擔,因為對方賠償醫療費,不是僅根據當時住院費用進行賠償,會有住院補貼,營養費等其他費用,而且在賠償時已經將後續治療費用考慮在內,賠付金額是超出當時治療費用,如果確實對方在上次賠付時僅僅賠付了住院費用並沒有多出來的費用,那麼需要到交警隊要求對方繼續進行賠償。

三、在交通責任認定劃分時,一定要分清楚責任劃分賠償金額,簽訂同意書時一定要考慮好後續發展。

在交通事故責任認定時,根據交警隊的責任認定自己,如果當時有異議,就不可以在交通責任認定書上簽字,因為一旦簽字就代表認可交警責任劃分,需要按照責任認定劃分數來承擔屬於自己的一份責任,如果責任劃分後雙方在達成理賠時有異議,可以要求交警部門進行調解後再進行賠償。賠償時盡量一次算好後期保養費用以及誤工費用,避免因後期治療導致賠償不夠。

❼ 員工工傷出院以後,二次手術取鋼板手術費與治療費請問由誰承擔

職工工傷經治療出院後的二次手術費與治療費由工傷保險基金支付,二次手術既可以是第一次治療的延續,也可以按「工傷職工工傷復發」對待,都不影響工傷待遇。

工傷鑒定以後二次手術取鋼板的費用能報銷,因為二次手術仍然屬於工傷賠償的一部分,如果在前次賠償有預留的例外。

工傷造成傷殘的賠償項目:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。

根據《工傷保險條例》

第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。

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工傷醫療待遇申領資料:

1、工傷認定書復印件1份;

2、工傷職工的身份證復印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;

3、定點醫院醫療費用單據及對應的費用明細清單、門診處方(註:清單與單據金額要相符);

4、定點醫院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報告;

5、用人單位公章、用人單位開戶帳號的印鑒卡或開戶許可證復印件;

6、工傷職工本人銀行帳號資料(無住院無伙食補助的不需要提供)

7、領取相關待遇須提交的其他資料。

參考資料來源:網路-工傷保險條例

❽ 意外傷有第三方責任,須要做手術上鋼板這個沒有的報銷,那麼第二年取鋼板做手術這個費用有沒有得報銷

你說的是合作醫療不給報嗎,醫院的理由是什麼

❾ 發生車禍後對方賠償了,後期取鋼板時可以醫保報銷嗎

一、完美的肇事者會連你的治癒經濟賬單都會賠付。

出事故了,肇事者就要負全部責任,那麼他的保險金會替他扛一部分經濟賬單,然後他自己支付另外的消費賬單。

受到傷害的人可以要求他支付全部的經濟費用,然後也要為後期治療花一部分經濟費用,這也是合情合理的經濟賬單。

受到傷害的人在後期治療自己的病情的時候也可以刷醫保,然後這部分費用可以與肇事者商議好經濟賬單,由肇事者完全承擔。

也是兩方能夠好好處理彼此的現實經濟,達成協議後,互相為對方著想的後果。

這也是合情合理的消費賬單,並且也是完美的經濟交往。

❿ 去年車禍裝了鋼板,今年拆了鋼板出來,但是手術費和其他各種費用超出了原來賠償得三倍,請問我可以上訴嗎

可以,三年內有申訴權。