㈠ 新生兒醫保怎麼報銷
新生兒出生90天內,可參保醫療保險。參保後,符合醫保報銷范圍的治療費用都可以被報銷。那麼新生兒醫保的報銷比例是多少?報銷范圍有哪些?新生兒應該如何參加醫療保險?又應該怎麼報銷呢?下文將為你介紹。
新生兒醫療保險報銷比例及范圍
一、門診報銷
新生兒醫療保險報銷流程
一、報銷所需材料
1.醫保本/醫療卡;
2.住院病歷首頁和病歷復印件;
3.加蓋病案室醫務科章的診斷證明;
4.加蓋醫務科和醫保科章的住院收費詳細明細清單;
5.繳費收據。
二、報銷流程
新生兒醫保報銷流程(以昆明市為例)
新生兒醫療保險如何參保?
一、參保所需材料
1.新生兒戶口本;
2.代辦人(父母)身份證原件和復印件;
3.領取並填寫《登記表》
這些就是我們在這方面的知識。希望律師的這篇文章能給你帶來幫助。如果你想要了解更多關於這些方面的內容,也可以到網上進行搜索查詢。
㈡ 新生兒醫保怎麼報銷
新生兒醫保報銷流程如下:
1、申報人准備好新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷等相關材料;
2、參保後新生兒住院的,憑無卡證明辦理住院手續;
3、在出院結算時,提交上述材料,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
法律依據:
《社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈢ 新生兒醫保報銷范圍
一、寶寶醫療保險報銷范圍
1、門診醫療費用:購買了兒童醫療保險後,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫療機構救治而產生的門診醫療費用。其中,「大病」主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特葯費用:若被保險兒童在一個醫療年度內,按照規定發生的特效葯費用,可申請兒童醫療保險報銷。
3、住院醫療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救並入院治療的,如果所診治醫院為有關部門制定的醫療機構,那麼在此期間產生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷。發生的醫療費用必須符合所在地規定的基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍等。
二、寶寶醫保報銷的比列
1、小孩醫療保險報銷是以一年為限期,對於18萬元以下的醫療費用,一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。而且如果是在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,報銷不設起付標准。
2、轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用4萬元,可以報銷21725元[(40000元-500元)×55%];如果在二級醫院住院,醫療費用8000元,可以報銷4800元(8000元×60%)。
㈣ 新生兒醫保卡怎麼報銷出生費用
1、成功參保後,社保局會為孩子製作專屬的社保卡,而家長可在繳費成功的15個工作日後,到社保局窗口領取。
2、領到社保卡後,家長就可以帶著社保卡、原始醫療發票等材料,到孩子出生的醫院重新結算,即可完成報銷。
拓展資料:《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
為了讓更多新生兒及時的得到救治,人社局規定,新生兒出生3個月內可以先治病,然後辦理醫保,前面住院產生的費用也可進行報銷。但是注意在報銷時必須是新生兒住院期間因治療疾病產生的費用,如果新生兒不是因為疾病住院產生的費用,則無法享受到相應的報銷。 新生兒母親或父親參加當地城鄉居民醫保的,可憑母親或父親的身份證明、新生兒出生醫學證明,以母親或父親的身份享受出生當年城鄉居民醫保待遇。父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的,其可按規定到社保部門辦理參保手續,新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例。
在為新生兒辦理醫保報銷手續時,沒有特別的時限要求,當年內均可。家長需要提供現金結算證明(醫院醫保辦開具)、住院發票原件(改為孩子名字)、診斷證明或出院證、費用總清單、病歷復印件、醫保卡、戶口簿等。
㈤ 新生兒醫保報銷范圍
法律分析:新生兒醫保卡報銷范圍主要包括普通門診費用、大病門診費用、住院費用等,具體以當地的醫保報銷政策規定為准,只要納入了醫保報銷范圍的費用均可按比例進行報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
㈥ 新生兒醫保怎麼報銷
新生兒在出生以後的三個月內就可以享受國家規定的醫保,只需要前往相關地點辦理新生兒專用的醫保卡即可。新生兒在進行醫療保險報銷時需要以下材料:醫保卡;就診的病歷資料、費用單據、清單(加蓋醫院公章);新生兒本人農業銀行帳號、或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄原件及復印件、出生證原件及復印件。《中華人民共和國保險法》第九十一條破產財產在優先清償破產費用和共益債務後,按照下列順序清償:
(一)所欠職工工資和醫療、傷殘補助、撫恤費用,所欠應當劃入職工個人賬戶的基本養老保險、基本醫療保險費用,以及法律、行政法規規定應當支付給職工的補償金;
(二)賠償或者給付保險金;
(三)保險公司欠繳的除第(一)項規定以外的社會保險費用和所欠稅款;
(四)普通破產債權。
破產財產不足以清償同一順序的清償要求的,按照比例分配。
破產保險公司的董事、監事和高級管理人員的工資,按照該公司職工的平均工資計算。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
㈦ 新生兒醫保怎麼報銷
可以部分報銷。可以在醫保范圍內報銷。新生兒出生3個月內可以先治病,然後辦理醫保,前面住院產生的費用也可進行報銷。
但是注意在報銷時必須是新生兒住院期間因治療疾病產生的費用,如果新生兒不是因為疾病住院產生的費用,則無法享受到相應的報銷。
(7)新生兒醫保怎麼報銷哪些費用擴展閱讀:
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。
少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇和管理完全按照住院醫療保險的規定執行,將會大大提高參保少兒及大學生的醫療保險待遇,同時方便了參保少兒及大學生的就醫方式,主要體現在:
從待遇上看,參保少兒所享受的醫療保險待遇大大增加。主要有:
增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線,參保人連續參加地方補充醫療保險滿6年的,基金支付不設封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫療費用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴大了大病門診病種,由於住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險,從而從診療項目到葯品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。
參保少兒就醫轉診更為便利。目前少兒醫療保險的定點醫療機構數量不太多,只有幾十家,對參保人就醫有一定的局限性。而住院醫療保險參保人住院和大病門診就醫的定點醫療機構全市有近千家,數量和可選性遠大於少兒醫療保險。另外目前少兒醫療保險參保人自行轉診的醫療費用不予報銷,納入住院醫療保險後自行轉診的費用也可以按比例報銷。
易於與現行的醫療保險制度銜接。未成年人參加住院醫療保險後,成年後可自動轉入相應的醫療保險形式,不存在醫療保險制度的轉換,也不用重新申請辦理參保手續。
㈧ 新生兒醫保怎麼報銷
【法律分析】:1、住院時使用新生兒的名字,盡量避免使用「某某之子」或「某某之女」的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內葯物和治療方式,少使用自費葯品。
2、新生兒參保後,使用醫保結算系統較為方便,倘若沒有參保,報銷程序就相對復雜,因此應盡量避免現金報銷,以減輕個人報送材料、佔用資金的負擔。
3、需現金報銷的,需將新生兒的住院發票、費用明細單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證明復印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)復印件交所在區醫保辦。
4、參保後新生兒需住院的,須在住院時持「住院證」到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
【溫馨提示】
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㈨ 新生兒醫保如何報銷
一、什麼是新生兒
新生兒,就是指的是胎兒娩出母體並自臍帶結紮起,至出生後滿28天這一段時間的嬰兒。寶寶出生後,應盡早進行哺乳,這樣可以促進母親乳汁分泌。新生兒健康應具有十個方面的標准,自主呼吸必備條件,需要注意初次呼吸注意的事項以及體檢、常見病等。
二、新生兒費用報銷
材料:住院結算發票出入院病案(出院後醫院復印蓋章),費用匯總(出院上醫院列印蓋章)出院證和診斷證明(出院時醫院出具蓋章),銀行卡復印件,身份證復印機原件。醫保證明復印件,產檢發票也算。
報銷流程,單位用戶直接遞交單位人事本門,個人可去當地社保中心,現場遞交。普通報銷6000封頂,難產並發症早產8000.
新生兒報銷,已入社保的直接按醫保報銷,在當地社保中心
三、相關知識
出生後直接住院治療的或為辦理社保的,出院後,6個月內辦理社保,並交納社保金額,後提供所需材料(同上)去當地社保中心辦理報銷,醫保辦理時間為20--30天,報銷約為7--15日。
孕婦懷孕期間去所在社區中心登記並領取生育服務證(產檢記錄,疫苗接種,體檢用),出生後第一時間告知新生兒出生情況,並落戶。