A. 社保報銷計算公式
醫保報銷比例怎麼計算公式
1、在職職工住院期間醫療費用的報銷比例
「基本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線—3萬元的部分，由統籌基金支付85%，個人支付15%;
②3萬元—4萬元的部分，由統籌基金支付90%，個人支付10%;
③4萬元—7萬元的部分，由統籌基金支付95%，個人支付5%;
④7萬元—17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%;
⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。
2、退休人員住院期間醫療費用的報銷比例
「基本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線—3萬元的部分，由統籌基金支付91%，個人支付4.5%，補充支付4.5%;
②3萬元—4萬元的部分，由統籌基金支付94%，個人支付3%，補充支付3%;
③4萬元—7萬元的部分，由統籌基金支付97%，個人支付1.5%，補充支付1.5%;
④7萬元—17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%;
⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。
3、「老年人大病醫保」住院期間醫療費用的報銷比例
「老年人大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線—7萬元的部分，由大病醫療保險基金支付60%，個人支付40%;
②7萬元（包括門診特病費用）以上的部分，個人支付100%。
4、「城鎮居民大病醫保」住院期間醫療費用的報銷比例
「城鎮居民大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線—7萬元的部分，由大病醫療保險基金支付60%，個人支付40%;
②7萬元（包括門診特病費用）以上的部分，個人支付100%。
5、學生兒童大病醫保住院期間醫療費用的報銷比例
「學生兒童大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（每年9月1日-次年8月31日）計算。報銷標准為：
①起付線—17萬元的部分，由大病醫療保險基金支付70%，個人支付30%;
②17萬元（包括門診特病費用）以上的部分，個人支付100%。
B. 醫院醫療保險報銷怎麼算的
醫保的報銷公式為：（總費用-門檻費-自費葯-超支費用-自費項目費用）*（75+年齡*0.2）％，其中：門檻費根據醫院等級和社平工資而定；自費葯各地有詳細葯品分類規定；超支費用是一些自己需要擔負的部分費用；自費項目費用是一些規定外的檢查費等；醫保報銷比例根據就診醫院級別的不同與醫保類型的不同有所區別。
C. 醫保報銷到底應該如何計算
法律分析：醫保報銷比例計算公式為：（總費用— 起付線以下費用— 自費/自付項目）*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫療保險不予報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
D. 醫保報銷計算公式
醫保報銷比例怎麼計算公式
1、在職職工住院期間醫療費用的報銷比例
「甚本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線一3萬元的部分，由統籌基金支付85%，個人支付15%；
②3萬元一4萬元的部分，由統籌基金支付90%，個人支付10%；
③4萬元一7萬元的部分，由統籌基金支付95%，個人支付5%；
④7萬元一17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%；
⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。
2、退休人員住院期間醫療費用的報銷比例
「基本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線一3萬元的部分，由統籌基金支付91%，個人支付4.5%，補充支付4.5%；
②3萬元一4萬元的部分，由統籌基金支付94%，個人支付3%，補充支付3%；
③4萬元一7萬元的部分，由統籌基金支付97%，個人支付1.5%，補充支付1.5%；
④7萬元一17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%；
⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。
3.「老年人大病醫保」住院期間醫療費用的報銷比例
「老年人大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（1月1日-12月31日）計算。報銷標准為：
①起付線一7萬元的部分，由大病醫療保險基金支付60%，個人支付40%；
E. 醫保報銷計算公式
醫保報銷計算公式=總費用-起付線-葯品及檢查中自費部分*報銷比例。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫保報銷的具體規定如下：
1、在醫保規定的醫療機構和葯店就醫、買葯可以報銷，除此之外參加醫保的人員在非定點醫療機構發生的急診費用也可以報銷；
2、購買在《基本醫療保險目錄》裡面的葯品，才可以報銷，甲級葯物全部報銷，乙級葯物部分報銷，丙級葯物不能報銷；
3、只有符合基本醫療保險診療項目范圍的才可以全額報銷或者部分報銷。；
4、服務設施只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標准范圍，才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費，比如護工費、膳食費之類的，不能報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
F. 保險報銷比例怎麼核算
由於我國的醫保屬於保而不包的類型，而在醫療費用和各種疾病發病率持續上升的今天，個人要想完善自身健康保障，需要將社會醫保和商業健康險相結合。當前的醫保報銷比例是怎麼計算的呢
1.門診報銷比例
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2.住院報銷比例
（1）報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：
鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
3.大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。綜上，我們可以看出，社會醫保所提供的保障范圍和力度十分有限，而在醫療費用日益上漲的今天，個人還需一份合適的商業健康險來完善自身健康保障，通過購買商業健康險不僅操作便利，而且保費實惠，歡迎大家前來綜合對比選購。大眾白領健康系列保障內容：*意外身故/殘疾/燒傷/醫療/住院津貼*重疾保險金*公共交通工具意外低至：350元起陽光真心128重疾保障計劃保障內容：*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*增值更給力，滿期返還54400元最低每月花：141元
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
G. 醫保報銷比例怎麼計算
醫保報銷比例計算如下：1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；5、中葯發票附上處方每貼限額1元；6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
《中華人民共和國勞動法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
H. 醫保報銷比例怎麼計算
醫保報銷比例計算公式為：（總費用— 起付線以下費用— 自費/自付項目）*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會醫療保險不予報銷。
醫療報銷百分比是醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。
醫保為什麼要住院才能報銷：
1、起付線。在使用醫保進行報銷時，是需要達到起付線才能夠給予報銷。通常起付線在300-700元左右，對於日常的小門診，是較難達到起付線標準的。但是住院卻不同，住院的費用，很容易就達到幾千元，輕而易舉就能達到起付線標准，自然能夠獲得報銷。
2、醫保待遇。醫保主要是可以幫助人家抵禦疾病風險，幫助人們避免「因病致貧」的情況，而生活中，通常只有面臨大額醫療的時候，才會產生一定的經濟壓力。醫保可以在產生大額住院費用的時候，報銷掉大部分的費用，讓大家能夠得到及時地治療。
報銷范圍：醫保能夠報銷哪些，主要是取決於醫保目錄的具體內容。醫保目錄一般包含醫保的葯品目錄、診療項目和服務設施目錄。葯品目錄通常分為甲類和乙類，甲類葯品可全額報銷，乙類需要自費一部分；診療項目則主要保障臨床必需且安全有效的診療項目。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。