『壹』 醫療報銷歸那個部門管
醫療報銷應該找當地的,人力資源和社會保障局,下屬的醫保局。
醫保局是負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫療費統籌基金的核對、支付、管理以及其他日常事務,為參加基本醫療保險,工傷保險和生育保險的用人單位丶職工、離休幹部提供相應的管理服務。
(1)醫療費用補助歸哪裡管擴展閱讀:
報銷金額:
一、職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例 :1、職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%2、退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
二、職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重症疾病的醫療費累計超過統籌基金的「封頂線「時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:
1、3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
2、10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
3、20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。
另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重症疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標准數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。
『貳』 國家醫療費由誰管控
你問這個問題有點太大了。國家的醫療費用中的公立醫療機構,如果廣義上來說是由財政部門來管理的,狹義的方面來說,醫保基金由醫療保障局來管理。如果是私人醫院的話,他們的醫療費用當然是由企業自主管理。所以要看你所說的是哪一塊兒。因為醫療費用包含有醫院的利潤。也有本身醫療費用的成本。
『叄』 醫保屬於哪個部門管
醫保屬於勞動與社會保障局管。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫保的特徵具體如下:
1、對象具有普遍性,即醫療保險無時不在,無處不在,每個人都有生病的可能,這是很難退免的,所以這種保險就包含了社會上的每一個公民,覆蓋對象極其廣泛;
2、涉及的領域廣泛而復雜,其不僅滲及多種權利義務關系,如醫生、病人、用人單位等等,還要對享受醫療服務和提供服務的人的行為做有效的引導致和控制,醫療保險不僅關繫到國家的經濟發展,還關繫到醫療服務的供需情況;
3、人們生病的風險具有突發性和經常性,不是以人的主觀意志能決定的,因此就決定了醫療保險的補償也具有短期性和經常性;
4、補償形式特殊,因為每個人所生活的地區不同,所患的疾病也不同,所花費的醫治費用也不同,所以就決定醫療保險要以實際情況支付補償,因人而異、因地而異;
5、醫療保險費測算和控制很復雜,社會醫療保險的根本目的是為了緩和各階層之間的利益矛後,避免經濟沖擊給政治和社會造成的震盪,完善的社會保障制度成為現代社會文明的一個重要標志。
醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
醫療保險的責任范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,其不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
『肆』 醫保屬於哪個部門管的
醫保歸人力資源和社會保障局管。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
醫療保險的作用如下:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;
2、調節收入差別,體現社會公平性;
3、維護社會安定的重要保障;
4、促進社會文明和進步的重要手段;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
『伍』 醫療補助金是用人單位支付嗎
法律分析:一次性工傷傷殘補助金和醫療補助金由工傷保險基金支付,就業補助金由用人單位支付。用人單位未參加工傷保險的,一次性工傷傷殘補助金、醫療補助金和就業補助金均由用人單位支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
『陸』 農村合作醫療歸哪個部門管
新農合一般屬於縣新農合管理部門管理,縣新農合管理部門為市衛生局的二級機構,有的地方也叫做合管局。如果當地實現了二保或三保合一,新農合可能就統一歸社保局管理。
新農合辦理方式:鄉幹部、村幹部上門集中收繳,農民持《新型農村合作醫療證》和戶口本,到村委會指定地點辦理參保登記,由相關村幹部收繳農民參保資金,同時開局省財政廳統一印製的新農合收款收據。
(6)醫療費用補助歸哪裡管擴展閱讀
保障范圍
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。