1. 合肥市醫保報銷流程
異地醫保報銷需提供的材料:
1.本市醫院出具的轉院證明;
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3.異地定點醫院住院發票原件;
4.機打的費用清單原件;
5.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6.身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
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2. 合肥生育保險如何報銷
報銷流程
1.女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
報銷材料
合肥生育保險待遇申領之前是需要辦理備案的,材料如下:
本地生育備案:本人社保卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產婦保健手冊,填寫《合肥市職工生育備案表》,直接選擇的生育定點醫院進行生育備案。
異地生育備案:填寫《合肥市職工生育備案表》、提供「異地生育」單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。
生育保險報銷材料:
1.填報《 合肥市職工生育保險待遇申報表》
2.出院小結(剖腹產的需提供醫院「術前小結」或「產程記錄」復印件)
3.醫療費用明細清單
4.費用結算發票
5. 嬰兒出生醫學證明
6. 獨生子女父母光榮證原件及復印件(沒有則不需要提供)
合肥生孩子不花錢醫院匯總
合肥生育保險定點醫院匯總
合肥市職工生育保險待遇申報表
生殖保健服務證(一孩准生證)
生育證(二孩准生證)
嬰兒出生醫學證明
獨生子女父母光榮證
參考資料http://more..com/bszn/shengyubx/20141202/n35227.html
3. 合肥市民醫保在哪裡辦理
合肥市醫療保險管理中心
地址:政務環路88號三樓(合肥市政務中心,天鵝湖附近)
主要業務:
1.城鎮職工定點醫療機構醫療費用審核
辦理窗口:16-18號
電話:3536218、3536201
2.異地轉院辦理及醫療費審核;非定點醫療機構急診搶救備案及醫療費審核;
異地安置人員住院備案及醫療費審核;異地安置人員特殊病門診費用審核;醫療救助費用審核;
辦理窗口:10—12號
電話:3536433、3536111
3.城鎮居民定點醫療機構住院和特殊病門診醫療費用審核
辦理窗口:20-21號
電話:3536318
4.城鎮職工醫保個人退費、報銷
辦理窗口:13號
電話:3536206
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4. 安徽醫療保險報銷報銷比例及流程
一、合肥城鎮職工醫療保險住院起付標准(門檻費)
參保人員應持本人社會保障卡到定點醫療機構就醫首次住院,在醫保范圍內,本市一級(及以下)、二級、三級醫院住院門檻費分別為200元、400元、600元。
二、合肥城鎮職工醫療保險住院醫療費報銷比例
在醫保范圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在門檻費以上、至6萬元以下的部分,個人承擔比例分別為一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工,個人承擔比例減半。6萬元至30萬元個人承擔比例為4%,30萬元以上部分基金不予支付。
三、合肥城鎮職工醫療保險基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
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5. 合肥居民醫保怎麼報銷
異地住院,需自個人先墊付,後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
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6. 合肥居民醫保門診報銷
都可以報銷門診費用,醫療保險報銷。
辦理材料:
1.病歷;
2.檢查、化驗報告單;
3.出院小結;
4.出院證明;
5.費用明細;
6.財政監制章的正規票據;
7.醫保卡。
門診報銷流程
在一個自然年度內,參保人看病累計超過起付標准,參保人將相關單據交到單位或醫療保險管理中心,單位或醫療保險將材料提交到醫保中心。醫保中心在15個工作日內即可完成結算,支付工作。
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7. 合肥社保看病怎麼報銷可以報銷多少錢
根據不同醫院的報銷流程不一樣,可以報銷總費用的一半。一般診所看病社保報銷流程:參保人員憑社會保障卡(簡稱“個人社保(查看申辦)卡”)到定點醫療機構診所醫治、買葯時,根據定點醫療機構的讀卡機用卡結款,個人社保(查看申辦)卡里私人帳戶資金短缺時,不夠一部分根據現金結算。就診結款結束,應立即列印發票。
一個季度內,參保人員住院醫療費用屬於國家醫保目錄區域的,起付線以上、至6萬元之下的一部分,本人擔負佔比各自為三級甲等醫院10%、二甲醫院8%、一級醫院6%;退休職工及工作年限滿30年以上的在崗員工,本人擔負佔比遞減,各自為三級甲等醫院5%、二甲醫院4%、一級醫院3%;6萬元至30萬元為大病救助基金費用報銷,本人擔負佔比為4%;30萬元以上費用資金不給結算。
8. 合肥市城鎮居民醫療保險生育有補助申報需要帶什麼
居民醫保實施預付費的醫療保險費用,或年初支付的年度費用處理時間考慮,需要提供的照片副本的第二年年底。居民生育費用報銷住院治療的居民可以參考。生育或符合國家計劃生育政策的規則,不符合規定不能報銷生育費用。居民醫保報銷生育費用,應辦理出生登記及備案手續(一般在分娩前到當地醫療保險經辦機構,檢驗報告書,計劃生育部門簽發的誕生)的結婚證書。如果不符合17歲的孩子生產的生育政策哦!
9. 合肥居民醫保網上怎麼交
2022合肥城鄉居民醫保線上參保繳費流程:
第一步 「合肥醫保」公眾號,進入公眾號後點擊【服務大廳】-【城鄉居民參保繳費】,進入居民參保界面。
溫馨提示:微信搜索公眾號合肥本地寶,關注後在聊天對話框回復【醫保】獲取網上醫保續保入口,線下參保指南,網上續保操作流程,官方咨詢電話等等。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標准。 [1]