怎麼醫療報銷醫療費用

Ⅰ 合作醫療怎麼報銷

您好：合作醫療報銷主要有以下幾種方法：
第一、本地醫療卡直接在辦理出院手續結賬時刷卡結算；第二、異地醫療，出院後攜帶相關證件去報銷；第三、特殊病種門診報銷，出具相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請，經過審核批准後，其門診醫葯費用可以列入到新農合的報銷范圍內。。農村合作醫療每年繳納時間為每年的11月份到12月份尾，生效時間為次年的1月1日，也就是說農民參加合作醫療必須在每年11-12月參保，次年補交只能在下一年才能生效。醫保起付線指的是基本醫療保障的起付標准，在起付線以下的醫療費，由病人自己負擔;醫療費達到了起付線，那麼會按照規定的報銷比例進行報銷。農村合作醫療報銷額度，農村合作醫療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
【法律依據】根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》規定，參保人員應在選定的定點醫療機構就醫，並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用，不得由基本醫療保險基金支付。因此，職工如患急病確實來不及到選定的醫院醫治，自己到附近的醫院診治，持有醫院急診證明，其醫葯費用，可由基本醫療保險基金按規定支付。
《國家醫保局、財政部、國家稅務總局關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》第四條 落實居民醫保待遇保障政策。發揮居民醫保全面實現城鄉統籌的制度紅利，堅持公平普惠，加強基本醫保主體保障功能。鞏固住院待遇水平，政策范圍內住院費用支付比例達到70%。強化門診共濟保障，全面落實高血壓、糖尿病門診用葯保障機制，規范簡化門診慢特病保障認定流程。落實新版國家醫保葯品目錄，推進談判葯品落地。
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十四條病人使用個人帳戶時，可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。醫療費用按規定由統籌基金支付的，病人應當到指定的定點醫療機構就醫。第四十七條基本醫療服務項目的收費標准由省勞動保障和價格管理部門會同衛生行政、財政等部門制定和修訂，並報省政府批准。

Ⅱ 醫療保險怎麼報銷

Ⅲ 醫葯費報銷是怎麼的流程

具體報銷政策及須知如下：

一、社保醫療保險報銷概念：

1、社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障，此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%，個人須支付工資的2%（個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中），

2、報銷比例：

門診：全年累計1800元以下部分，全部自付；

全年累計1800元以上部分，可以報銷50%。

全年累計20000元以上部分：全部自付。

住院：1300元以下部分，全部自付；

1300元以上部分，根據醫院級別及金額不同，可報銷85%至97%不等。

7萬元以上部分：全部自付。

3、報銷醫院限制：

醫療藍本上選定的4家定點醫療機構

北京市規定的19家A類定點醫療機構（後附）

北京市所有專科及中醫醫院

4、報銷時間：

（1）門診：

累計超過1800元後，交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。

（2）住院：

直接通過醫院結算報銷。

5、報銷需提供材料：醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等

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報銷流程

凡參合對象，報銷流程如下：

（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

（一）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

（二）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

（三）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。

發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

（四）住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

Ⅳ 社保怎麼報銷醫療費用

社保報銷醫療費用的流程如下：
1、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫生給參保卡去掛號處掛號；
2、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後，直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可；
3、社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅形成社會保險基金。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。

Ⅳ 醫療費怎樣報銷

如果在當地醫保定點醫療機構住院治療的，在出院進行結算時直接從基本醫療保險基金報銷。如果不是住院治療的，則需要攜帶發票、社保卡、具體用葯清單到社保中心報銷醫保；如果是在異地醫療機構進行治療，在出院之後攜帶轉診證明發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用葯詳單、病歷等到醫保所在地進行報銷。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅵ 怎麼報銷醫療費

異地報銷流程：

1、攜帶患者的身份證、兩張一寸彩色照片及新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續。

3、出院後，憑患者本人的身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、

住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

但需要注意的是：

1.單位必須是新農合定點醫院，否則將不予報銷。未能到指定醫院就醫的或者報銷單填寫不正確的，自購葯品、

公費醫療規定不能報銷的葯品和超出計劃生育的醫療費用不予報銷;

2.門診治療費用、醫生的出診費用、住院費、伙食費、陪客費等自行產生費用，冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用不屬於報銷范圍。

3.因車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用由責任人承擔;

4.超過報銷范的費用，不予報銷

Ⅶ 社保卡怎樣報銷醫療費用

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔：三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉診（院）的，須經定點醫療機構（三級以上）副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。

4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

5、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

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住院報銷：

1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。

3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

參考資料：

社保卡-網路

社保報銷-網路

Ⅷ 醫保怎麼報銷

一、商業醫療保險的報銷范圍

商業醫療險報銷分為兩類：

1）只報銷醫保范圍內的費用，自費部分不報銷。

2）社會醫保剩餘部分內外全部報銷。

但要注意的是，很多商業醫療險都有免賠額。

1.商業醫療險的報銷流程

1）及時報案

2）准備理賠資料

奶爸這里整理了一下人身險理賠所需要的材料，如下圖：

作為醫療險理賠，我們除了要准備好通用資料外，還應該准備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

3）等待保險公司審核

4）給付保險金

二、社會醫保如何報銷？

1、社會醫保報銷要注意的問題

社會醫保的三個分類：

甲類：可以報銷100%。

乙類：部分報銷。對於未報銷的這部分費用，醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡，沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是，如果是城鎮醫療和新農合，直接支付現金就好。

丙類：完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內，自費既沒有報銷的錢全都要自己出。

2、社會醫保報銷流程

1）辦理報銷申請手續

2）等待材料審核

3）報銷申請完成

三、奶爸總結

看了以上的內容，相信很多小夥伴都感覺到很復雜和麻煩。盡管相對復雜，還是需要有所了解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的，還是奶爸一直強調的，以保險合同內容為准進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障，需要不同的險種彼此配合進行協調。

除了醫療險，我們還需配齊壽險、重疾險和意外險，給自己最大的保障，如果不懂如何配置保險，奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑！教你如何正確配置保險》