㈠ 醫保報銷咨詢哪個部門
醫保報銷咨詢人力資源和社會保障局,下屬的醫保局。
在報銷時,很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷,有些葯品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的葯品,為什麼同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。
一、城鎮醫療保險報銷
醫保報銷城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
二、職工醫療保險報銷流程如下:
參保人員在醫院門診治療、購葯或者在定點葯店購葯時發生的費用,可憑醫保中心發放的個人帳戶IC卡支付,超出個人帳戶金額的部分,個人自理,個人帳戶金額是根據單位繳費進度時實劃入的。一般情況是單位當月繳費下月劃入。
參保職工住院時,起付標准以下的住院醫療費用,全部由職工個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的住院醫療費用,由統籌基金和職工個人根據就診醫院級別按比例支付。一級醫院,個人支付5%;二級醫院,個人支付6%;三級醫院,個人支付7%。
㈡ 想要用醫保報銷醫療費用,該去找哪個部門
引言:醫保日常生活當中使用其實是非常常見的,一旦有什麼大病都會用到它,可以幫助人民節省自己的醫治費用,而醫保如果想要報銷醫療費用的時候,應當找哪些部門才能夠讓自己及時准確的報銷呢?
關於一些醫保的具體問題,每個人面對的情況不同,這時也不要著急,可以到相關的醫療部門進行咨詢,他們有很多是專門做咨詢的人,對於自己的問題他們可以得到給予一個非常專業的答案,所以這時我有什麼不懂的問題,千萬不要似懂非懂向他們詢問是最好的解決方法。而且詢問到相關的內容之後,可以幫助自己減少自己醫療的費用和經濟負擔。
㈢ 請問醫保屬於哪個部門管醫保是不是全國通用
屬於社會保障局的管轄范圍內,醫保不可以全國通用,正常僅限於投保地使用。醫保卡所對應的福利是當地社會保障局制定的的;再者是醫保卡具有歸屬地的一個習慣;其次是醫保卡在投保地報銷的比例是很高的。筆者認為主要可以從以下三個方面來分析醫保卡的具體特性。
一、醫保卡對應的福利是當地的社會保障局制定的
首先對於醫保卡的持有人而言,自己長期所繳納的醫保卡的內置各項醫療福利主要是通過當地的一個社會保障局進行制定的,在多數的情況下,如果醫保卡的持有者攜帶著自身的一個醫保卡而後到對應的醫療定點報銷機構進行報銷的話,不僅可以充分地享受到醫保卡內置的各項醫療服務,並且在醫療費用報銷方面的比例還是很高的,但是具體的報銷比例還是應該結合所就診的醫療機構的級別而定。
注意事項:對於群眾而言,雖然部分地區可以支持醫保卡在異地報銷,但是報銷的比例往往非常低,但還是應該結合實際情況來來決定,畢竟疾病嚴重的情況下還是應該轉院到更高級別的醫療機構接受治療。
㈣ 醫保屬於哪個部門管的
醫保局的單位性質是國家行政機關,隸屬於當地人力資源和社會保障局。
醫保局的主要職責:
1.負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務,
2.為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。
㈤ 關於醫保卡報銷應咨詢哪個部門
醫保參保職工各地市具體報銷政策不一樣,應到當地醫保部門咨詢。未參保的應由單位處理,具體辦法參照當地醫保政策。
醫保報銷政策大體是:當地定點醫院按醫院級別首先扣除定額「起付線「,醫保目錄內診療項目進入」統籌「,再按報銷比例報銷(轉外的再扣除10-20%)。一般在定點醫院結算時直接報銷了,再由醫院同醫保經辦機構結算。非定點醫院需要自己墊付,然後再到醫保經辦機構報銷。
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㈥ 醫保報銷是去哪個部門
個人繳納社保和單位繳納的社保的比例不一樣,單位為繳費基數的6%,個人為2%,醫保報銷額度是根據工作年限規定的比例,都不一樣,我們這里是這樣的,具體規定你可咨詢單位的人事或財務部門,也可去當地社保機構咨詢。希望能幫到你。
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㈦ 醫保報銷問題咨詢哪個部門
商業保險找你的保險公司客服。保障性醫療保險,只要不是住院治療,醫保不報銷。如果是在本地住院治療,出院時就會醫保即時結算,也無需個人跑腿報銷?
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㈧ 醫保報銷去哪個部門
醫保報銷去醫保中心。
醫保報銷分的比較細,我們將分為門診和住院兩種具體情況。
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;醫學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
㈨ 醫保報銷咨詢哪個部門
醫保不是在出院的時候直接報銷嗎因為前幾天我親人住院花費1千多,直接報銷二百多,剩下的直接在社保裡面扣除了。