如何使用醫保報銷住院費用

① 住院費用醫保怎麼報銷

對辦理門急診、住院的患者，可以使用醫保卡掛號、接診、直接結算和報銷醫療費用。住院費用如需報銷，只需在出院手續完成後，持社保卡、身份證到定點醫院結算窗口直接辦理醫療報銷事宜。如無社保卡或醫保卡，在異地報銷時，還需提供住院費用清單、出院診斷證明、原始憑證等資料到醫保中心辦理。住院醫保卡的報銷方式如下：
1、病人如需住院，可憑身份證明，先在住院部繳付住院押金，住院到病房後再把醫保卡交到護士服務站。醫院在檢查治療過程中，會把不能報銷的葯品、器械等一系列費用列出來，這部分費用是要到門診繳費的，現金結賬住院押金不足時自己還要繼續交押金。
2、基本上每個大醫院都有醫療保險辦公室，它負責通知病人辦理醫療保險手續及蓋章事項。出院前，在其指導下，可先到住院科病房，將住院記錄、出院小結、診斷證明等資料一並復制。
3、如果時因意外住院，醫生在安排住院時必須寫下是意外傷害，或是其他原因導致患者住院，並到居住地社區出具傷害過程證明。這主要是用來說明沒有第三方的賠付，阻止某些別有用心之人人非法套取醫療保險基金。
4，批准辦理出院手續。病人出院後，醫院出院部在結賬之後開出一份詳細的費用清單，其中包括病人在治療期間用葯細節，並把這份清單和病房復印的資料一起拿到醫保中心。經初審，如果有資料不全的，盡快返回補辦。一般在五個工作日後領取取審核通知結果。
5，患者一般會在三個工作日後就能接到醫保中心的電話通知。收到通知書後，患者需要再次來院進行結算，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費用結余部分一同退還患者，這時便完成了住院報銷了。
醫療保險報銷費用有一定比例，而且參保人在定點醫療機構實際發生的「三個醫保目錄」內的醫療費用，首先承擔起付線以下費用，報銷費用在起付線上，封頂線下的治療費用可按規定、比例報銷，參保人在一年內累計報銷費用有最大限度。所以也有許多人在參保之後又自己訂購商業保險，來提高自己應對風險的能力。

② 用醫保住院怎麼報銷比例是多少錢

用醫保住院報銷流程和報銷比例主要有以下幾點：
一、 報銷流程
1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬於急診搶救病種後，即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束後，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、醫保的報銷是按比例計算的，一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。
二、 報銷比例
1、如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
拓展資料
患者用醫保報銷時應攜帶齊全的資料，並特別注意報銷流程中的注意事項。
一、 醫保報銷應攜帶的資料 __
1、身份證或社會保障卡的原件
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件； __
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件； __
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件； __
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件； __
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件； __
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 __
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。 __
二、 住院醫保報銷注意事項 __
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續（如遇節假日順延），超過時限的醫療費自負。 __
2、參保人員住院後統籌基金的起付線：起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。 __
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。轉院限於省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。 __
4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

③ 關於住院費用如何用醫保卡報銷

醫療保險報銷需要的證件和資料：

(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法

1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存，出院結算時還給本人。

超過三日不辦理登錄手續的，住院醫療費自負。

2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。

3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的，病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用，由醫院直接與患者結算報銷。

(二)轉診轉院報銷方法

1、居民確需轉往市外住院治療的，需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見，科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准，方可轉外地公立醫療機構住院治療，不經批准自行轉往外地住院的，醫療費自負。

2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷，需提供以下材料：

(1)轉院審批表;

(2)完整的住院病歷復印件(蓋章);

(3)發票原件(蓋章);

(4)匯總清單(蓋章);

(5)醫療保險證。

醫療保險報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

④ 醫保如何報銷住院費用具體的程序是什麼

提到醫保，大家都不會陌生，但是具體哪些情況可以用到醫保？很多人卻是一頭霧水。

今天就來教大家搞懂醫保報銷的那些事！

醫保作為國家福利，是我們面對疾病時的保底保障，我們人生第一份保單就應該是醫保。

它不僅價格很便宜，相比商業保險，有三大優勢：

• 可帶病投保：就算是患了癌症，醫保也是可以投保的，而且投保前就有的既往症，也可以按規則報銷。
• 終身續保：醫保只要你每年准時交錢，就可以一輩子保下去。
• 長期有效：職工醫保繳費滿一定年限（例如廣州是 15 年），達到退休年齡後就能終身享受醫療報銷福利。

醫保是國家給老百姓提供的福利，一般能夠報銷數十萬的醫療費用，所以深藍君也多次跟大家強調，建議每個人都要買醫保。

在醫保的基礎上，可以適當補充一些商業保險來轉移風險。通常有四大險種，分別是：

• 商業醫療險：醫保不能報銷的，它都可以報，剛好形成互補。
• 重疾險：如果害怕生了大病沒錢治，可以選擇重疾險，到時候直接賠付一筆錢的，通常幾十萬，用於出國治療或者療養靜修都行，這筆錢自由安排。
• 意外險：保意外的，只要發生意外，就會賠一筆錢。
• 壽險：只要人去世了，保險公司會賠一筆錢給家人，用於維持今後的生活。

⑤ 醫院費用怎麼用醫保報銷流程

醫保的報銷公式為：（總費用-門檻費-自費葯-超支費用-自費項目費用）*（75+年齡*0.2）％
門檻費根據醫院等級和社平工資而定；
自費葯各地有詳細葯品分類規定；
超支費用是一些自己需要擔負的部分費用；
自費項目費用是一些規定外的檢查費等；
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。
註：醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯，乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右。
這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。
很復雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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⑥ 醫保報銷是怎麼報銷的

醫保只能報銷目錄內的費用，不過不一定能全部報銷，具體能報多少，要根據當地醫保政策。
拓展資料：
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
社會統籌醫療保險組成：繳費基數為M：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M；員工個人每年交納2%M；
單位繳費8%M：6.6%M至7%M進入統籌賬戶（1%M至1.4%M進入個人賬戶）---住院費用；個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶（加上單位繳費1%M至1.4%M）---門診費用。註：住院費用從統籌賬戶中報銷，金額每人都一樣；門診費用從個人賬戶（即醫保卡）中扣除，每人不一樣。

2017年5月2日報道，人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元，平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元，平均每人每年達到480元。

醫保具有「低水平，廣覆蓋」的特點，以「以收定支，收支平衡」為原則。

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

⑦ 住院醫保是怎麼報銷的

隨著國家醫療保險制度的確立和發展，醫保漸漸深入到人們的生活當中，眾所周知，參加醫療保險後，若住院看病是可以享受醫療費用報銷待遇的，但是大部分人都不太清楚醫保住院報銷是如何計算，下面我們就一起來了解一下吧。
要想知道醫療報銷是如何計算的，我們需要弄清楚以下五點：
1、醫保目錄中的葯品分類。醫保目錄中的葯品有甲類、乙類之分，不同的葯品報銷政策是不一樣的，甲類葯品全部納入報銷范圍，直接按比例報銷；而乙類葯品醫療報銷統籌只支付部分費用，參保者自己需要先支付20%，然後剩下部分再按照比例報銷。
2、住院醫療費的起付線。醫療報銷是有起付線規定的，若醫療費用未達到醫院規定的起付線，那麼需要自己承擔醫療費用，不同醫院的起付線規定不同。具體如下：
1）職工醫保的起付線：一級社區衛生服務機構160元；二級社區衛生服務機構400元；一級醫院200元；二級醫院440元；三級醫院880元。
2）居民醫保的起付：一級社區衛生服務機構100元；二級社區衛生服務機構300元；一級醫院100元；二級醫院300元；三級醫院800元。
對於一年內住院多次的，住院次數每增加一次，起付線就降低10%，一級醫院起付線的下限為100元；二級醫院起付線的下限是260元；三級醫院起付線的下限是620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同，並且職工醫保和居民醫保的報銷比例也存在差異。職工醫保的報銷比例最低為85%，最高為95%；居民醫保的最低報銷比例為40%，最高報銷比例為80%。
4、大病報銷。職工醫保大病報銷標准和居民大病報銷標准不同，對患重大疾病者，職工可以享受的最高報銷限額為50萬每年，居民可以享受的最高報銷限額為20萬每年。
5、不同醫療機構選擇的特殊政策。在實際中，有很多人會存在異地就醫的情況，對於跨區域自行選擇三級定點醫院住院的參保人，如果沒有向所在地區參保醫保局備案，那麼住院起付線提高5%，並且醫療報銷比例同時下降5%。
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⑧ 如何使用醫保報銷住院費用

現在國家非常重視人民的身體健康問題，加大了在醫療上面的投入，用以保證民生，如今民生問題是國家重點關注的問題，也越來越注重人們的身體健康問題。近幾年來我們每年需要繳納的醫保費用都在逐步增加，這也是人們的健康意識逐步提高的表現。那麼我們在生病住院後應該如何使用醫保報銷住院費用呢？其實我么可以帶上醫院開的病例以及單價的那些資料到相關部門去報銷住院費用。

如果是在縣級以上的醫院住院，而且是在本人的戶籍所在地的，這種弄情況一般都可以報銷百分之八十的費用，但是在報銷之前要准備很多資料，比如住院期間的病例本以及每天所花費的費用單價，而且還要有醫生的簽字以及醫院的公章等，還有就是要帶上戶口本以及醫療卡，在必要的條件下還要有一定的證明條件，以上就是我為大家分享的一些關於如何使用醫保報銷住院費用的方法。