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浙江婦科門診費用回江西如何報銷

發布時間: 2023-06-05 05:20:22

① 醫保異地就醫門診如何報銷

辦理異地就醫後門診的報銷如下:1、領取或在社保網站上下載市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表;2、按規定填寫,並經外地社會保險醫療保險經辦機構蓋章認定的申報表;3、將填好後申報表拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認;須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑申報表到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用。
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫醫療費用直接結算。1.異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。2.異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地有關規定的人員。3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規定的人員。4.轉診轉院人員:指符合參保地轉診轉院規定的人員。5.其他人員:指符合參保地規定的急診急救且在參保地經辦機構備案的人員。
拓展資料:參保地經辦機構收到異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診轉院人員通過國家小程序或網路辦理提交異地就醫申請時,經辦人員對備案信息審核,符合備案條件的,確認備案成功;不符合備案條件的,註明不符合原因。備案審核結果可在備案小程序進行查詢。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條??參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

② 異地醫保門診怎麼報銷

目前異地就醫的醫保報銷方式大致有以下兩種:

1、先墊付後報銷

這是以往最普遍的方式,參保人在異地就醫後,先自行承擔全部費用,出院後再憑相關治療證明及票據到參保地醫保局進行報銷。

2、直接結算

這是目前國家醫保局正在重點推進的工作,可以實現門診和住院費用即時結算。

這就意味著,我們在支付門診或住院費用時,只要刷社保卡就可以直接結算個人負擔的費用,醫保負擔的費用由醫保局和醫院直接結算,不用自己先墊付後再回參保地報銷,非常方便!

目前,住院費用跨省直接結算已覆蓋全國所有統籌地區,普通門診費用跨省直接結算已覆蓋全國70%統籌地區,2021年底實現全覆蓋。

如何辦理異地就醫直接結算

想要實現異地就醫直接結算,我們得分三步走:查定點-再備案-持卡就醫。

1、查定點

關注國家醫保局公眾號,上國家醫保服務平台網站或下載「國家醫保服務平台」APP,可查詢跨省異地就醫住院、門診費用試點地區情況,以及可提供跨省直接結算服務的定點機構。

2、再備案

在參保地經辦機構提交跨省異地就醫登記備案表和相關材料,部分省區市已開通電話備案、網上備案和手機APP等渠道。也可通過「國家醫保服務平台」APP、微信小程序「國家異地就醫備案」進行線上備案。

3、持卡就醫

目前職工醫保和城鄉居民跨省異地就醫直接結算的憑證,是全國統一標準的社會保障卡,部分城市已開通使用醫保電子憑證,可實現無卡就醫結算。