1. 住院醫療費用包括哪些
住院醫療費包括哪些
葯費是看哪些葯了，甲類一般是都報銷的 乙類要自負百分之五左右，丙類是全部自負的。看你辦的是哪種社保了 一般都是這樣的，住院費，手術費這些也一般都可以報銷，看你的全部金額度，有些是超過多少要自己自負百分之幾的。。
住院基本費包含了什麼?
住院表示只能住院報銷，門診費用不能報銷住院費用要先付自付段，即自付段以內的錢全部要自費。自付段標准：按醫療機構的不同等級分別確定：①第一次住院、一級醫療機構500元，二級醫療機構600元，三級醫療機構700元，②第二次住院、一級醫療機構400元，二級醫療機構500元，三級醫療機構600元。③在一個結算年度內第三次（含第三次）及以後每次住院不再設定起付標准。超過自付段的錢再開始核算報銷。 住院基本費用指的是普通床位費，檢查費，醫保葯品費，醫療費用在統籌基金起付標准以上，最高支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付，職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用：
一級醫療機構統籌基金支付88％（退休人員90.4%)，個人自付12％（退休人員9.6％）；
二級醫療機構統籌基金支付85％（退休人員88%），個人自付15%（退休人員12％）；
三級醫療機構統籌基金支付82％（退休人員85.6％），個人自付18％（退休人員14.4%）。
不能單純說住院費用，社保報銷百分之九十。應該說，除開自費項目費用外，乙類費用自付15%後，而醫院稍微貴點的葯基亂廳本上都是乙類葯，超過醫院醫保門檻費的部分，再統籌支付 復雜了點，總之————有單位辦理的醫療保險，肯定用醫保住院劃得來，是真的，也不用你找社保拿錢。 醫院會自動少收你應該報銷的部分。 醫院定點是因為為了使醫療資源平均分配，不要讓所有的病人都擠到一家醫院去看
一般住院醫療保險包括哪些項目
住院醫療，包括了，疾病住院，意外住院產生的床位費，葯品費，治療費，護理費，檢查費，救護車費，門診費等
免責一般是，先天性疾病，過往病，遺傳性的疾病不保，違法違規導致的不保，美容，妊娠，斗毆，戰爭，核輻射，醫療事故等導致的住院費用不保
住院醫療還可以附加住院津貼
一般疾病住院，免賠額是3天，意外住院，重疾住院，沒有免賠天數，最高補貼180天
住院醫療主要包括哪些報銷
就是住院，所花費的保費，符合社保報銷范圍的醫療費用，根據合同約定進行報銷！
首先要住院才能報銷，不住院不報銷，
第二，屬於社保報銷范圍的醫療費用才報銷，不屬於社保保險醫療費用，不報銷
第三，保險合同有約定，免賠額，和報銷比例，例如免賠額100元，報銷90%，就是醫療費用，減去100元，再報銷90%！
住院醫療保險是什麼意思，包括什麼
1.住院醫療保險是指在保單的有效期內，被保險人因疾病或意外傷害而住院時，對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫葯費、手術費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等必要費用，由保險人給付保險金的一種保險。
2.在住院醫療保險里，保險人一般不負責的費用有：（1） 戰爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫療費用；（2） 分娩、墮胎、流產、家庭病床、住院療養所支付的費用；（3） 打架斗毆、違法、故意行為所致的醫療費用；（4） 因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時隱瞞的疾病所致支付的醫療費用；（5） 基本醫療保險規定的自費支付的葯品費；（6） 住院支付的床位費、伙食費、陪護費、賠償費、取暖費、掛號費、救護車費、擔架費、安裝假肢費及住院造成的誤工費；（7） 健康觀察期內，疾病住院所支付的費用；（8） 在非公立醫療的住院醫療費用；
3.住院醫療保險的保險期限一般為一年。被保險人在保險期限內的住院，其每次給付的保險金額在投保時約定，超過保險金額時不予報銷（一年內可多次重復手棗報銷，每次以保額為限，中途間隔的觀察期為90天）。跨保險年度住院且按時續保的被保險人，其住院醫療畢陪拆費根據實際發生時間，分別由原保險單或新保險單負責。
個人住院醫療保險包括哪些？個人住院醫療保險有哪些？
(1)住院床位費保險金，
(2)住院雜項費及手術費保險金。
雜項費及手術費指：一般護理費、醫葯費、治療費、診療費、檢查費、化驗費、放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費。
醫療保險包括哪些內容?
1.普通醫療保險
普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用於一般社會公眾。由於醫葯費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。
2.住院保埂
由於住院所發生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部。
3.手術保險
這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4.綜合醫療保險
綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。
5.特種疾病保險
某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天後，被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數的保險金額，保險責任即行終止。
住院費包括手術費嗎？ 門診費有是什麼？ 10分
由住院產生的—切弗用是住院費。而丘門診看病產生的弗用，包括打針拿葯理療等。
住院醫療保險包括哪些內容?住院醫療保險怎麼報銷?
您好，住院醫療保險是指在保單的有效期內，被保險人因疾病或意外傷害而住院時，對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫葯費、床位費、護理費、檢查檢驗費、救護車費、手術費、門診費等必要費用，由保險人給付保險金的一種保險。
住院醫療保險報銷所要帶的資料：住院收據(原件)，住院費用明細清單(原件)，門診病歷(原件)，出院小結、診斷證明書(原件)。這里給你提供一個參考鏈接：tieba./p/3700243533
2. 醫療保險中住院哪些費用屬於自費
法律分析：1、應當從工傷保險基金中支付的；
2、應當由第三人負擔的；
3、應當由公共衛生負擔的；
4、在境外就醫的。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
3. 住院哪些費用屬於自費
1、個人自費（醫療單據中「全自付」項）指不屬於醫保目錄范圍、全額由個人支付的葯品及醫療費用項目等費用，不計入年度醫療費用累計。醫保不報銷的診療項目。主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目。
2、個人自付（醫療單據中「自付二」項）指屬於醫療保險基金支付范圍但應由個人支付一定比例的費用。如乙類葯，不計入年度醫療費用累計。甲類葯全報銷 ，乙類葯報銷70-80%，個人支付20-30%的比例。
3、個人自負（醫療單據中「自付一」項）。指門診自負段、住院起付標准內個人支付的費用，計入年度醫療費用累計。
4、個人承擔（醫療單據中「自付一」項）。指超過門診自負段或住院起付標准以上部分由個人按比例支付的費用，計入年度醫療費用累計。
（1）門診個人承擔比例：年度內自負累計超過規定額度後，進入共負段，醫療費根據醫院類別，由統籌基金和個人按不同比例分擔。
（2）住院個人承擔比例：參保人員醫保年度內住院發生的符合規定的醫療費，起付標准以上部分由醫保基金和個人按不同比例分擔。
住院報銷項目有哪些?
1.葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、_灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
2.60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
【法律依據】
《中華人民共和國保險法》
第一條 為了規范保險活動，保護保險活動當事人的合法權益，加強對保險業的監督管理，維護社會經濟秩序和社會公共利益，促進保險事業的健康發展，制定本法。
4. 住院費用清單怎麼看出那些花費項目是屬於個人自費的
住院費用清單上葯物後面是乙類葯指要先自付一定百分比，剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。
甲類葯指100％屬於醫保支付范圍的葯品，乙類葯指要先自付一定百分比，剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋，對某人群的甲類葯，可能對別的人群就是乙類葯，丙類葯，比如說，有些地方離休幹部所有治療性西葯都是甲類葯，但職工就醫所用的西葯就分甲乙丙，所以要具體情況具體分析。
國家、省上專門制定了城鎮職工基本醫療保險的葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標准，並且將其劃分為甲、乙、丙三類。
以葯品為例，「甲類葯」為臨床治療必須，使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品;「乙類葯」為可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比「甲類葯」價格略高的葯品；「丙類葯」大多數是起滋補、保健、營養作用的輔助治療葯物及價格昂貴的高檔葯、進口葯。
(4)住院自費有哪些費用擴展閱讀：
商業保險公司報銷
1、保單憑證；
2、理賠申請書；
3、事故者身份證明；
4、病歷；
5、出院小結；
6、醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表(處方)；
7、疾病診斷書(癌症、重大疾病診斷證明書需同時提供相關檢查、檢驗結果資料)；
8、存摺首頁復印件(如選擇銀行轉賬)。
參考資料：住院費用-網路
5. 一文讀懂住院發票，自費、自負、統籌、個人支付都是什麼
在理賠過程中，作為客戶信賴的保險業務員，我們有義務幫助客戶處理各種各樣的醫院單據，盡快獲得理賠款。
如果你對醫院報銷的事務還存在疑問，不妨看看今天的文章，看懂醫院各種單據，成為更專業的保險人。
01
發票演示
話不多說直接上圖:
這是上海某醫院的門診發票，我們可以清楚的看到左下方有:現金支付、個人賬戶支付、醫保統籌支付、附加支付。
現金支付中又包含:分類自負、自負和自費。
一個一個來解釋。
1 個人賬戶支付:用醫保卡裡面的個人賬戶余額支付的費用。
醫保有兩個賬戶，統籌賬戶+個人賬戶。
職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶，單位繳納的基本醫療保險費，也有一部分會計入個人賬戶，這些錢就是醫保卡裡面的個人賬戶余額。
個人賬戶可以支付很多費用，包括:
1 定點葯店買葯、門、急診的醫療費用;
2 基本醫療報銷統籌基金起付標准以下的醫療費;
3 醫保報銷范圍內，按比例應該個人自負的費用。
2 醫療統籌支付:社保給報銷的部分。
統籌支付的主要內容包括:
1 極少數門診費用;
2 住院治療的醫療費;
好運3 特殊門診費用，比如癌症放化療、腎透析、器官移植後抗排異治療等;
4 急診搶救後收入院的病人，住院前留觀7天內的費用。
3 附加支付:地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同。
4 現金支付:自己需要現金結賬的總金額。
現金支付中，還細分為「分類自負」、「自負」、和「自費」
分類自負:社保可報銷部分裡面需要自負的內容。
社保可報銷的部分裡面，也就是通常指的甲類乙類葯，其實並不能全額報銷。
按照規定，個人也要承擔一部分，比如乙類葯品或乙類醫療服務項目，社保只能報銷90%，個人要自己負擔10%。
這部分的錢，同樣需要自己現金(微信、支付寶、銀行卡)支付。
自負:起付線以下，封頂線以上，醫院等級不同報銷比例不同。
扣除了「分類自負」的部分之後，甲乙類葯就能全額報銷了嗎?
不是的。
除了起付線以下、封頂線以上的部分要自己承擔之外，根據醫院等級不同，報銷比例也不一樣。
比如三甲級醫院的報銷比例一般最高70%，一級醫院最高可以到95%，剩下的部分就需要自己自負。
好處是，自負部分的錢可以由個人賬戶余額付款，不夠的部分再用現金支付。
自費:不屬於醫保報銷的范圍，包括自費葯、自費項目和自費服務。
比如社保不能報銷的靶向葯、進口特效葯、陪床費、腕帶等，這部分費用需要患者自己現金(微信、支付寶、銀行卡)支付，這部分費用不能用個人賬戶余額抵扣。
簡單總結就是，除了統籌支付和附加支付，其他發票上所有的費用，花的都是自己的錢。
02
醫保到底能報銷多少?相信很多人這時候已經蒙圈了，沒關系，我們拿保險業常用的V型圖來解釋，就很容易明白了。
假設住院花費是一塊披薩，中間白色寫了「醫保報銷」四個字的地方，才是社保可以報銷的部分，其他都需要患者掏錢。
下方綠色部分是免賠額，也叫「起付線」。
各個城市不同、就醫的醫院等級不同，起付線的標准不太一樣，一般是幾百到一千多元不等。
也就是說，發生住院情況，自己至少要花個千八百的，剩下費用才能用到社保報銷。
但是起付線可以用醫保個人賬戶的余額支付，這也是為什麼有些人覺得住院沒花錢，其實花了，只是花的是醫保卡的個人賬戶余額。
左側青色部分，是醫保目錄外的費用。
就是上面說的「自費」部分。
右側紫色部分叫自付，也就是「自負」+「分類自負」的統稱。
最後剩下的上方藍色部分叫封頂線。
每個人每年都有醫保報銷額度上線，超過這個額度，就不給報銷了要自己掏錢，所以叫「封頂線」。
一般每年二三十萬的樣子，不同城市的封頂線不同。
剩下中間的那一部分，才是可以醫保可以報銷的部分。
03
這些情況醫保也不能報銷
千萬不要以為所有的就醫情況，社保都能報銷。
這些情況導致的就醫情況，社保基本不給報銷
違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、整形美容、交通事故、醫療事故、其他第三方責任事故造成的醫療費用。
不光社保，自己買的商業醫療險，上述情況基本也不能報銷。
注意，這里說的是醫療險。
傷殘、身故、壽險、重疾險這樣的給付型保險，就沒有這么多限制，除了違法犯罪和酗酒，其他情況基本都不影響理賠。
04
醫保特點醫保是碰棗國民基本醫療保障，特點就是低水平、廣覆蓋。
優先解決絕大多數人的醫療費用問題，然後盡量去覆蓋少數特定醫療需求。
所以，醫保根本不可能做到全部報銷。
作為專業的保險業務員，一定要讓自己的客戶都意識到這一點。
我國如此龐大的人口基數，就註定笑襪拆了醫保滿足不了基本以上的醫療需求，就是有保障缺口，就是有局限性的。
醫保覆蓋不到的部分，有什麼好的解決辦法?
要麼客戶自己足夠有錢，要麼買個商業保險，讓保險公司付錢。
對於大多數老百姓而言，配置商業保險顯然是性價比最高的解決方案。
隨便買個百萬醫療險，就能覆蓋一萬以上的住院費用問題，重大疾病住院還能基本實現全額報銷。
好一點的百萬醫療，還能報銷腫瘤外購葯，就是去指定葯房買靶向葯的費用。
再買個重疾險，達到重疾理賠條件後，直接獲賠一筆現金，隨便買什麼葯都行，心裡也不慌。
比如張三有百萬醫療險和50萬保額的重疾險，確診癌症後，住院治療花了30萬，這時候百萬醫療先把住院花的30萬報銷了，重疾險還能再賠50萬。
有了這50萬，張三完全可以在家安心修養，不用擔心家庭日常生活和房貸車貸的壓力。
說到底，最好的解決方案還是建議配置商業保險，做好兜底。
這是老百姓面對大病最有利也是成本最低的手段了。
唯一需要注意的是，每個家庭的基本情況都不一樣，我們要根據客戶的具體情況，進行專業的一對一分析，為客戶配置合適的保險方案。
6. 醫療保險自費項目有哪些
社保的自費項目有哪些1、醫保包括全自費、有自費和無自費。
全自費的意思是，在住院時葯品不在醫保范圍內;有自費指的是有的葯品需要自費;無自費是住院時葯品在醫保范圍內，可以報銷。
2、社保自費項目。
首先，膳食費、陪護費是需要自費的，這些包括就診交通費、轉診交通費、急救車費、空調費、電視費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱及損壞公務賠償費、陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費、膳食費以及部分床位費等。
第二是器官移植和交通事故，這類項目是各類器官或組織移植器官源或組織源及手術費用、各種不孕症、性功能障礙等費用。
還有，涉及美容的項目都需要自費，比如治療雀斑、黑斑、粉刺、近視、減肥、增肥、增高等項目。
7. 醫保目錄外的住院自費費用
1. 醫保目錄外自費是什麼意思
醫保目錄內是指你所使用的葯品和檢查是可以用個人醫保進行報銷的!反之,醫保目錄外是不能享受醫保報銷的葯品和檢查的服務,只能自費的項目!
2. 醫保政策范圍外個人自費是什麼意思.自付、自費醫保能報銷葯品分為甲類葯和乙類葯。
甲類葯100%報銷,乙類葯品按比例報銷,一般來說是50%-70%。
自費部分葯品在醫保報銷范圍之外,比如進口葯、靶向葯等,包括起付線也是自費部分費用。
自付部分葯品屬於乙類葯,報銷比例外費用。不在醫保報銷內。
3. 醫保目錄外自理是什麼意思
自理費用、自費費用什麼意思
自費費用: 指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用; 使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用; 使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用; 超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用; 以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
自理費用: 指列入基本醫療保險支付范圍,先應由個人支付部分的醫療費用。
4. 醫保內自費和醫保外自費是什麼意思
如果你生病住院了,你繳納了醫保的,那你在出院的時候可以用醫保報銷一部分,但是你住院期間用的葯品有的是可以醫保報銷的,有的是不可以的,醫保能報銷的那部分就是醫保內金額,而醫保不能報銷的自費部分就是醫保外金額。
5. 醫保目錄外的費用
人傷醫保目錄外醫療費用,社保醫療和商業住院醫療是不報銷的,惠民保是按醫療費用等級的相應比例可報銷,個名字承擔免賠額後,按30%起報銷。
商業百萬醫療保險則可以在責任范圍內報銷,沒有社保目錄限制,限制於保額內報銷。不同的渠道保險,報銷責任也不同。
6. 醫保目錄內自費
意外醫療保險,自費葯主要是指社保目錄之外的葯品。意外醫療門診和住院醫療費用,在保險責任中規定,報銷范圍限於社保目錄范圍之內,包括醫療手段和醫療用葯,這部分的費用是需要個人承擔,不能報銷,主要葯品包括進口葯,特效葯,創新葯等。
7. 醫保的目錄外和自費的區別
第一,保障基本醫保范圍內個人自付的部分。重點保障住院、門特治療以及使用國家談判「雙通道」葯品發生的醫保目錄內費用,經基本醫保保障後個人自付費用較高部分。該項責任年度免賠額1萬元,「超過免賠額0至10萬元」賠付65%,「超過免賠額10萬元以上」賠付77%,最高賠付額100萬元。
第二,保障基本醫保保障范圍以外的部分。重點保障住院和門特治療發生的合理且必須的醫保目錄外個人自費費用,包括醫保目錄外自費的葯品和高值醫用耗材,有效減輕患者醫保目錄外費用負擔。該項責任年度免賠額2萬元。「超過免賠額0至10萬元」賠付55%,「超過免賠額10萬元以上」賠付67%,最高賠付額100萬元。
第三,重特大疾病再保障部分。為切實緩解重特大疾病患者醫療費用負擔較重的問題,對經上述兩項保障責任保障後個人負擔醫療費用再予以賠付(包括免賠額1萬元和2萬元在內的自付和自費總費用)。該項保障責任免賠額5萬元,賠付比例為45%,最高賠付額100萬元。
第四,部分特殊重特大疾病補充保障責任。產品將根據合同約定,對部分特殊重特大疾病進行補充保障,最高賠付額20萬元,以進一步減輕相關患者高額費用負擔。
8. 醫保目錄外自費項目
「鎮江惠民保」產品分基礎款和升級款,基礎款一年僅需99元,最高醫療保障210萬元;升級款僅需299元,最高醫療保障400萬元。兩款產品保障范圍均涵蓋醫保目錄內個人自付費用保障、醫保目錄外個人自費費用保障,更有特定高額葯品費用保障和罕見病高額自付葯品保障。升級款產品還額外增設了質子重離子醫院住院醫療費用保障、重度惡性腫瘤補償金保障,極具鎮江特色。
只要是鎮江市基本醫療保險的參保人員(含職工醫保、居民醫保)且為在保狀態,不限年齡、不限職業、不限既往病史,無等待期,均可使用醫保個人往年賬戶為自己參保繳費,且可為自己的父母、子女、配偶購買。
以上信息來源網路,僅供參考!
9. 醫保目錄外費用是什麼意思
特定葯品指的是經國家監管批准且在國內上市的靶向葯物和免疫治療葯物。
個人承擔的葯費,計算方法如下:
1)醫保目錄外的特定葯品費用,100%比例計入;
2)醫保目錄內且經醫保報銷後剩餘部分的特定葯品費用,100%比例計入;
3)醫保目錄內,但未經醫保報銷的特定葯品費用,僅30%比例計入;
目前,醫院內購買高價葯越來越困難,百萬醫療險也縮減了外購葯的保障。
2年內自費累計10萬,也就是平均一年5萬,如果需要用到靶向葯、免疫治療葯物,這個費用並不難達到。
所以,這個保障還是非常友好的。
10. 醫保內自費是什麼意思
經查閱個人自付和按比例自負區別如下:一、含義上的區別1.自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足的醫療費用。
2.自付是指分類自負項目和個人自負的累計,自己承擔付款的部分且不包括自費項目,需要自己支付。
二、自負與自付則都屬於醫保目錄內的費用,只不過是個人需要承擔醫保報銷范圍外的費用。
三、其中還有很多細節,如特需病房就屬於自費服務。四、拓展資料:如已參加居民醫保或者職工醫保,那麼在治療和就醫的過程中,只需遵循「三個項目、兩個定點」即可享受醫保報銷的相關待遇。超出報銷比例的部分選擇個人支付即可。
11. 醫保范圍外自費
可以的,先自費費用還能算盡社保卡里,具體如下:
1,因急診,在參保地醫保范圍內醫院的就診費用,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
2,因醫院轉診,出具轉診證明,在本人醫保范圍以外醫院的就診費,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
3,新參保未領取正式社保卡、社保卡丟失使用臨時社保卡(領卡證明),在參保地醫保范圍內醫院的就診費用,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
8. 工傷住院醫療費有自費項目嗎
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,擅自到非定點醫療單位治療的,自費。2、治療工傷所需葯品必須符合工傷保險診療目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,不符的,自費。3、工傷職工住院治療的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。另外的30%,自費。一、工傷待遇中的自費項目有哪些
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,擅自到非定點醫療單位治療的,自費;
陸雹2、治療工傷所需葯品必須符合工傷保險診療目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,不符的,自費;
悄李3、工傷職工住院治療的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。另外的30%,自費;
4、工傷職工治療期間,引發的其他疾病,不享受工傷醫療待遇,如無醫療保險,自費;
5、工傷職工到非簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的,自費;
6、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標准,超標準的,自費;
7、因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,停工留薪期一般不超過12個月,超過的,自費;
8、傷情嚴重或者啟悉遲情況特殊的,可以享受生活護理費,按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級支付,標准為本地區上年度職工月平均工資的50%、40%、30%,其餘的部分,自費。
二、相關法律知識:
第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用於本條例規定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用於投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用於統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
了解清楚法律中規定的工傷待遇中的自費項目後,工傷職工才能大概知道在治療的過程中,產生的哪些費用是需要自己支付的,相比之下可以更加清楚自己的實際情況。要是在這方面還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們的在線律師。