㈠ 手術哪些費用不在醫保范圍
【法律分析】：以下五類就醫費用不在醫保的報銷范圍內。
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種罩雀自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。 醫療費用依法物型早應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追租野償。
㈡ 住院哪些費用不可以報銷
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
(2)住院不納入醫保費用有哪些擴展閱讀
其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員友前性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應脊兄由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖櫻告襲尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
㈢ 住院哪些費用不可以報銷
住院下列費用不可以報銷，具體如下：
1、醫保目錄以外的葯品費用，醫保目錄以外的葯品為自費葯品，是不能納入醫保報銷范圍的，需要參保者支付；
2、乙類葯品和醫療服務項目的10%，20%部分，乙類葯品和醫療服務項目，參保者需分別先付10%，20%，剩餘部分再納入醫保報銷范圍；
3、起付線以下的費用，納入醫保報銷范圍的住院費用，在起付線下的部分需要參保者自負，看病住院的醫院級次不同，職工醫療保險和居民醫療保險規定的起步線也不同；
4、報銷范圍內需要參保者承擔比例部分，納入醫保報銷范圍的住院費用，在起步線之上，職工醫療保險對在冊職工按85%到90%，退休職工按95%的比例進行報銷，參保者也需按比例支付，居民醫療保險一檔按40%到82%檔，按45%到85%的比例進行報銷；
5、支付限額以上的部分，基本醫療保險對住院費用報銷設定了支付限額，對支付限額以上的部分，需要參保者自行承擔，其中職工醫療保險的支付限額為4.7萬元，居民醫療保險的支付限額為一檔8萬元，二檔12萬元。
醫保具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
㈣ 醫保不報銷的項目有哪些
下列醫療費用不納入醫保報銷范圍。
1.應當由第三人負擔的，醫療費用依法應當由第三人負擔，醫保不予報銷；第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
2.屬於工傷保險支付范圍的，醫保不予報銷。
3.屬於公共衛生，醫保不予報銷。重大疾病、傳染病（例如：結核、艾滋病）等的預防工作，免疫接種等項目屬於公共衛生范圍.
4.出國治病、境外就醫，醫保不予報銷。