A. 生孩子怎麼報銷費用
生孩子醫保卡報銷的流程如下:
購買居民醫療的生孩子費用報銷流程相對比較簡單,一般直接在醫院進行報銷即可。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,之後會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。購買職工醫療的報銷相對來說更加麻煩,需要拿著審批表和診斷證明等材料去社保局,填寫表格,提交材料。以居民醫保報銷生孩子費用為例,在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元。在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。
1.參保者在分娩或流產後三個月內填好生育保險待遇申報表並攜帶下列證件到社保經辦部門申領生育保險待遇:(原件及A4紙的復印件)
⑴男女雙方身份證;
⑵結婚證;
⑶准生證;
⑷出生證或流產或死亡醫學證明;
⑸獨生子待證;
⑹疾病診斷證明書;
⑺原始發票;
2.剖腹產的須同時告段提供費用明細單;
3.異地分娩的須同時提供經社保經辦機構核準的《惠州市生育保險職工異地分娩申請表》,此表在分娩前三個月填報;
4.生育保險待遇申報表一式一份,由社保經辦部門保留。
生育保險的主要待遇
(一)產假。
是指國家法律、法規規定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩後的一定時間內所享有的假期。產假主要作用是使女職工在生育時期得到適當的休息,使其逐步恢復體力,並使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。
我國在80年代以前,把懷孕、生育和產後照料嬰兒的假期規定為56天。1988年公布《女職工勞動保護規定》後,對原規定作了很大的修改。現法定正常產產假為90天,其中產前假期為15天,產後假期為75天。難產的,增加產假15天。若碧瞎系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界,其中不滿4個月流產的,根據醫務部門的證明給予15-30天的產假;滿4個月以上流產的,產假為42天。很多地區還採取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策,假期延長到180天。
(二)生育津貼。
國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。
我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:
一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;
二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。
部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。
(三)醫療服務。
生育醫療服務是由醫院、開業醫生或合格的襪慧譽助產士向職業婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產後的醫療照顧以及必須的住院治療。生育醫療服務是生育保險待遇之一。各國的生育保險提供給懷孕婦女的醫療服務的項目不同,一般是根據本國的經濟實力和社會保險基金的承受能力,制定相應的服務范圍。大多數國家為女職工提供從懷孕到產後的醫療保健及治療。我國生育保險醫療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、葯品、計劃生育手術費用等。
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B. 剖腹產住院怎麼報銷
剖腹產費用怎麼報銷
孕婦在生寶寶過程中住院產生的費用是可以通過生育保險和居民社保報銷一部分的,不過有些產婦因為不了解該怎麼報銷這部分費用,最終錯過了報銷費用的機會。那剖腹產費用怎麼報銷呢?
剖腹產和順產在生育保險裡面保險的比例是不一樣的,剖腹產能夠報銷的費用比較多,因為剖腹產屬於難產,在手術過程中需要花費的錢也比較多。
有些地區的生育保險制度是設置一個報銷的上限,如果生育過程中所花費的費用沒有達到報銷上限,那就會全額報銷剖腹產的費用。如果達到了報銷的上限,就只報銷上限錢數,剩下的費用由產婦自己負擔。不同地區設定的報銷上限不一樣,有的是3000元,也有的地區是5000元。這於當地生育保險繳納基準是有關的。
也有一些地區對剖腹產費用的報銷是按照普通醫保報銷的方式來執行的,按照一定的報銷比例來報銷剖腹產所花費的費用。
小編提醒各位孕婦,在孕期的時候就要提前了解當地的生育保險報銷的方式,提前做好報銷的准備,以免錯過了報銷的機會。
C. 剖腹產醫保報銷怎麼弄
參保職工現單位工作滿一年,從繳費之日起滿六個月,生育或計劃生育後一年內,由單位專管員提供下列資料統一辦理報銷手續:
(一)女職工
1、住院醫療費收據(原件);
2、診斷證明(原件);
3、生育女職工身份證(查驗原件、復印件一份);
4、嬰兒出生證明(查驗原件、復印件一份);
5、單位證明(原件一份,格式見頁尾);
6、剖腹產的需出具住院病歷及費用明細清單;
7、生育職工本人開戶的中國銀行的活期存摺或借記卡(賬號復印件);
8、獨生子女證(原件、復印件一份;企業女職工自願領取此證且24周歲以上生育的,在原待遇的基礎上可多享受44天津貼;此次報銷未提供此證的,以後不再補發此項待遇;辦理地點在單位或社區計劃生育辦公室)。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 剖腹產生育險怎麼報銷流程
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
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