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含山有哪些人力資源 2025-02-07 15:08:14

城鄉居民醫保哪些費用不報銷

發布時間: 2023-07-14 12:57:35

Ⅰ 哪些費用醫療保險不報銷

1.不屬於醫保目錄內的費用
我們使用醫保的時候就會發現醫保也會有自己的目錄,如果葯品不在目錄之內,自然也不能進入報銷范圍。不過現在已經有越來越多的葯品被納入了醫保目錄,相信未來能夠報銷的葯品也會越來越多,更好地滿足我們的用葯需求。
2.應由第三方承擔的醫療費用
所謂的第三方承擔的醫療費用,多數是在我們出現了一些有明確第三方責任的意外情況之後,醫療費用應由第三方承擔,比如有明確第三方肇事責任的交通事故。這不屬於自然情況下的就醫費用,這類意外出現的醫療費用主要由肇事者承擔,不需要我們自己或者是醫保基金來承擔。
3.各地公共衛生費用
公共衛生項目主要是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務,比如預防接種就是一種非常常見的公共衛生項目。開展服務項目所需資金主要由公共衛生專項資金承擔,不應當使用醫保基金支付。
4.養生保健費用
近年來大家對於各種保健品越來越青睞,為了達到所謂的養生效果,人們開始把目光投入到了各種保健品身上。這類產品的費用通常是比較高的,並且不具有「治療性」,不屬於基本醫療保險的法定報銷范圍。
5.海外就醫費用
如果你一直在繳納社保,但是你在國外就醫,想要用醫保報銷這肯定是不可取的。由於大家看病是在國外進行的,所以這個費用很難核實,也無法使用國內保險進行報銷。除了我們正常的醫保之外,大多數商業保險也是如此,如果不是在我國范圍內進行就醫,這些保險想要報銷都比較困難,因為無法去認定,所以也沒有辦法審核通過。
6.工傷醫療費用
如果是在工作期間或者工作場合出現的意外情況,基本上都會被認定為工傷。在我們的社保中有一樣工傷保險可以為這類工傷的治療提供報銷,並且在認定之後只能用工傷保險,如果想再疊加使用基本醫療保險報銷是不可以的。