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醫療費用超過10萬該怎麼辦

發布時間: 2023-08-04 09:52:33

1. 住院花費10萬報銷多少

農村戶口新農合住院花10萬元可報銷6萬元。全民醫保住院費用報銷比例:省城百份之六十,縣城百分之八十,鄉鎮也就是百份之八十五。國家還將進一步完善城鄉醫療救助制度。資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫保或新農合,逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標准《方案》明確,2010年,各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標准提高到每人每年120元。
城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額提高到當地農民洞彎拍年人均純收入的6倍以上。
農村合作醫療花10萬報銷比例:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。
參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得一定比例的補償。
1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫,其醫葯費用,可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序,獲得補償,但在非定點醫療機構就醫的不予補償。
2、住院補償。參合農民因病需住院治療,必須在合作醫療定點醫療機構住院,其補償方式及補償比例,需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。
(1)參合農民在定點醫療機構住院治療所發生的醫療費用,首先扣除起付標准規定的數額,再扣除超出基本用葯目錄范圍的葯品費和有關特殊檢查費後,按比例補償。起付標准,按不同級別的醫療機構確定。越是基層醫療機構,起付標准越低.越是上級醫療機構,起付標准越高。
確定起付標准,是按一級醫院(鄉鎮衛生院)、二級醫院(縣市級醫院及部分州級醫院)、三級醫院和省級及以上醫院四個等級劃分的。
(2)參合農民在定點醫療機構住院發生醫療費用,減去起付標準的金額。再減去應當自付的部分金額,就是計算補償的范圍。以此為基數。按補償比例計算出應納羨當補償參合人的具體數額。:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫鬧伍療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 10萬手術費醫保報銷多少

住院花費10萬元最低報銷65000元,最高報銷95000元,這是由醫療保險的具體種類以及所在醫院的區別所決定的。按照有關職工醫療保險費用具體報銷比例當中的相關內容,當住院費高於40000元且低於100000元時,職工醫保報銷住院費用的95%,因此如果通過職工醫保報銷住院費用100000元,則可以通過職工醫保報銷95000元。
醫療保險的報銷流程:
1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理;
2、受理部門自收到申請材料,進行審核,結算,支付工作;
3、社保機構批准申請的,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工彎陪基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療團友保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會塌鬧槐保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。