⑴ 生育醫療費用怎麼報銷
生育醫療費可以直接去定點的醫院或者當地的社保經辦機構報銷,但是需符合下列條件:1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳滿了12個月。
社保是每個人都會參保的,其中醫療保障和養老保障是大家比較熟悉的。除了這兩個保障外還有生育保障、失業保障、工傷保障。今天來介紹一下生育保障,也就是常說的生育險。
一、生育保險該怎麼報銷
1、報銷材料
身份證及復印件、《計劃生育服務手冊》(原件復印件)、醫學診斷證明書(有的是要求醫院小結)復印件、所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊;
如果是靈活就業人員,那麼還需要額外資料:社保卡、結婚證(女方復印件)、生育險申請表、銀行卡號等。
2.報銷流程
在職人員需要將以上這些資料交給公司人事,然後人事上交資料到當地社保部門,公司對接,到賬的是公司賬戶,然後公司扣除社保之後,將剩餘部分發放至個人銀行卡中。
二、哪些費用可以報銷
生育保險的報銷主要包括兩個部分,分別為生育醫療費用報銷以及生育津貼。
1、生育醫療費用報銷包含有生育醫療費用和計劃生育的醫療費用的報銷。其中生育醫療費用報銷包含產前檢查費用、分娩手術費用、生育期間住院費用以及符合報銷條件的葯物費用。計劃生育費用則包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。
2、生育津貼是職工生育期間可以領取的「工資」,生育津貼的計算方法如下:生育津貼=上與年度單位在崗職工平均工資標准/30天*產假天數(順產天數為98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天產假)。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
⑵ 生孩子住院費用醫保怎麼報銷
生孩子住院費用醫保的報銷如下:
1、住院分娩醫療費用,由社保卡直接網路結算;
2、通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分;
3、至於醫保住院費按相關報銷比例報銷。根據規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
⑶ 生育險怎麼報銷
生育險報銷過程中,要帶上計劃生育證明、醫院出具的出生證明、本人身份證、報銷申請單、待遇核准結算單、就醫申請表、醫院檢查票據收據等等,帶上原件的同時,最好再帶上一份復印件,方便到時候取證和核准。一般在換孕期間,需要到相關部分申報材料,簽發醫療證以後,才會支付相關的生育險。在我國,職工繳納生育保險後,在生孩子的時候可以享受到生育津貼和生育醫療費用報銷等待遇。這樣一來,很多職工生育子女時自己承擔的費用就比較少了,可以有效的減輕經濟負擔。那麼生育險怎麼報銷?下面我給廣大年輕父母講解下這些知識。
一、生育險怎麼報銷?
1、首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。
2、准備好上述的要求復印件後,到當地的社保局(人社局),的生育保險科進行申報,並填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。
3、填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的此橡中天數,申報金額,和生育津貼。
其中:生育津貼要求有單位填寫和計算,生育保險待遇項目內容:住院費用定額包干,難產補助,多胞胎一胎補助,生育津貼等項目組成。
4、市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了後,一式兩份(填好一份後可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,並加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。
5、填好蓋章後,把准備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天後,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。
6、拿到回執單後,大概等待5個工作日後,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。你在到單位拿上回執單,領取生育保險金。
二、報銷生育險條件是什麼?
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
三、生育保險的報銷范圍是什麼?
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、如御手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由森山生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
由此可見,繳納生育保險滿一年的職工,生育子女的時候就可以享受到生育險報銷待遇。父母要准備好小孩出生證、分娩醫院出院證明、社保卡等資料到當地社保局的生育科提交申請,並填寫相關表格,等社保部門審核好資料後,最遲30天內就可以拿到生育津貼和報銷款了。這就是我總結整理的生育險怎麼報銷的一些知識,希望對年輕父母有所幫助。
⑷ 生孩子醫保報銷是怎麼報銷的
法律分析:生育醫療費報銷流程:
1、申請人在社保保險管理官方平台提出申請。
2、提交材料。
3、材料審核。
4、審核通過。審核不通過需開具一次性補正材料通知書,並補齊相關材料。
5、對受理材料進行整理。
6、根據計劃生育相關規定進行支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑸ 生育險住院怎麼報銷
雖然很多員工都購買了生育險,但是大多數人如果不是報銷過生育費用,基本上都不知道生育險住院是怎麼報銷的?接下來將由為您介紹關於生育險住院怎麼報銷其相關方面的知識,希望能夠幫助大家解決相應的問題。一、生育險住院怎麼報銷
1、生育保險能夠報銷的范圍有產檢費,手術費,醫療費,由生育引發的並發症所需的治療費用等都可以報銷。
2、生育津貼補助。這個是國家對產婦因為生育不能工作給予的生活補助。按此櫻孝照所在單位的平均工資計算發放。
3、准備這段時間的所用費用的發票清單出院小結等,產婦的身份證和銀行卡,准生證,寶寶的生育醫學證明材料,然後到當地的社保中心辦理申領。
4、對於沒有繳納生育報銷的家庭,可以使用醫保卡來報銷。在定點的醫院產檢,使用醫保卡支付,醫院會自動面授規定可以報銷的項目費用。
二、生育保險待遇有哪些
1、生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按森稿照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
3、生育保險待遇生育津貼發放標准,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。頌凱生育保險金=生育津貼+醫療補助金。
三、生育險報銷多久到賬
生育險報銷一般一個月內到賬。具體到賬時間咨詢社保部門。女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口。
⑹ 生育保險報銷流程,怎麼報銷
1、女職工懷孕後、流產後或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理。 2.工作人員驗收通過後會出具診斷書。 3.產假30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員持申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算。 4.工作人員受理審批後,支付生育醫療費和生育津貼。