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急診有哪些費用可以走醫保

發布時間: 2023-08-15 01:37:09

Ⅰ 急診醫保能報銷嗎

急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構門診產生的費用醫保不可以報銷。
使用社保卡結算時,報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取。
如果急診沒有通過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、發票、社保卡到當地社保局按流程申請報銷。
拓展資料
急診費用能夠報銷多少:
1.門、急診醫療費用,在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比知例,合同期內派遣道人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診專就醫,參保人員患惡性屬腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
二、醫療保險費繳費方式有哪些

Ⅱ 急診的費用可以去醫保報銷嗎

如果是參保人員在醫保定點機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核後,給予報銷。醫保報銷范圍包括葯費、掛號費、院外會診費、檢查費、手術費、住院治療費和護理費等。
急診醫保報銷條件
急診是可以進行醫保報銷的,不過也有其特定的條件,一般具體的條件如下:
1、參保人在醫保指定的診所或醫院進行就診,不能在非醫保定點的醫療機構就診;
2、急診治療項目在醫保報銷范圍內;
3、門診需要達到起付線才可以報銷,以北京為例,門診起付線為1800元。(各地政策有差異,以當地政策標准為准);
4、急診搶救,留院觀察所產生的住院費用也可進行報銷。
一般只要我們滿足以上條件,在醫院急診治療結束後,出院結算可以醫保實時報銷。
參保人員在醫保定點機構進行急診產生的費用,經醫療保險管理部門審核後,納入普通門診統籌結算,可以門診報銷,如果在門診急救後住院的,那麼門診急救產生的費用可以住院後一同報銷結算。
參保人員在進行急診治療後,可以直接使用社保卡進行結算,在醫保的醫保結算窗口會計算出患者個人所承擔的醫療費用,患者只需要支付個人承擔醫療費用即可,對於報銷部分的醫療費用,醫院會直接與醫保機構結算。如果參保人員在進行急診治療後,沒有通過社保卡結算,那麼之後可以攜帶本人有效身份證件、社保卡、門診病歷、原始發票等資料,前往當地的醫保局按流程申請報銷。
門急診醫保可以報銷,但是門急診報銷也是有起付線要求的,只有產生的醫療費用報銷超過起付線後,超過的部分才可以享受醫療保險報銷保險,如果沒有達到起付線,那麼是不能進行報銷的。具體的報銷比例還請以當地法規為准。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。