1. 座位險1萬住院了賠多少呢
座位險1萬住院了,保險公司會結合住院費用和保額進行理賠,一般低於保額,保險公司按照實際應承擔的保險責任賠付;如果住院費高於保額,那麼,保險公司也最多賠付1萬元,如果涉嫌交通事故且主責在對方,那麼,可以從對方的第三者責任險中獲得賠償,否則需要車主自行承擔。
拓展資料
那麼200多萬的座位險,實際能賠多少?
由於駕乘險屬於商業險,而且屬於意外險的范疇,所以它的條款都是保險公司自己設計的,而且不同的保險公司之間差距很大,這裡面牽涉到的條款以及套路就會相對多一點。比如說我今年買座位險的時候,保險公司的業務人員告訴我,這個座位險價值200多萬,但是我把這200多萬的座位險仔細分析了一下之後,發現保額裡面還潛藏著不少套路。首先你要知道這200多萬的保額是怎麼算出來的,按照五座車的標准,這200多萬保額要除以5,那麼分到每一個座位上實際上只有四十幾萬,而且這四十幾萬還潛藏著節假日翻倍這么一個備注條款,也就是說平時一個座位的保額只有二十幾萬,只有在國家法定節假日每個座位的保額才會上升到四十幾萬。而按照咱們國家法定節假日的標准,周六周末是不演算法定節假日的,它算作公休日,所以你只有在五一、十一、春節這種類型的國家法定節日才能享受保額翻倍,平時就只有二十幾萬的保額。而且二十幾萬的總額裡面也有很多細則。細則主要分成了,意外傷害、意外醫療、住院津貼三大塊,可以看到我駕乘險單份的意外傷害是10萬的保額,意外醫療是1萬的保額,還有一個意外住院津貼是9000的保額,那麼意外傷害和意外醫療到底是什麼意思呢?意外傷害屬於給付型保險,比如說發生交通事故車內成員死亡或者受傷,住院之後治不好落下了殘疾,這種情況下就會根據你買的保額賠付。假如死亡就一次性給付10萬,如果是受傷了落下了殘疾,就按照殘疾的等級給付。但是意外醫療屬於報銷型保險,比如受傷住院了,實際住院花費了多少醫療費,再根據比例報銷。座位險的構成裡面,意外傷害的保額會相對比較高,意外醫療的保額會比較低一點,而且我發現這兩者之間保額的比例大致是10:1,比如10萬的意外傷害,就會配備1萬的意外醫療。
所以我們買座位險一定要仔細看細則條款,千萬不要被保險總額忽悠了。不然看起來總額200萬的保險,最後算下來實際上只有一二十萬。
2. 醫保超過限額怎麼辦
1. 醫療費用實際支出超過固定費用總額10%的部分,定點醫療機構承擔30%,財政負擔70%;超過10%至低於20%的部分,定點醫療機構承擔70%,經濟負擔30%;20%以上由定點醫療機構承擔。參保人員定點醫療機構每年合理醫療費用達到固定費用總額的90%規定診療項目內醫療費用的合理實際支出未達到固定費用總額的90%的,按實際情況結算;醫療費用實際支出達到固定費用總額的90%以上100%以下的,按固定金額結算。
2. 但是如果有商業醫療保險的話,可以報銷商業保險。
3. 非定點醫院發生的醫療費用,醫保不予報銷。 在新聞報道中,或者在很多醫院的門口,我們經常可以聽到或看到「xxx定點醫院」的句子或標志。 所謂「定點醫院」,就是各級政府或醫保機構指定的可以報銷醫保參保人醫療費用的醫院,沒有這個品牌的醫院沒有這個資格。
人吃五穀雜糧,怎能不遭受種種災害。 所以,我們 生病需要住院治療。 一定要到當地政府指定的定點醫院看病,以免花冤枉錢。
拓展資料
1. 參加基本醫療保險後,我們不報多少,就花多少。 還有最高付款限額。 最高支付限額是指基本醫療保險基金在一個醫療年度內向參保人支付的最高醫療費用金額。 目前,該標准約為去年全市職工平均工資的四倍。 如果上一年度員工平均工資為10000元,最高支付限額為40000元左右。根據新醫改方案,城鎮職工或居民醫保繳費最高限額將逐步提高到當地職工平均年工資和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高繳費限額 將逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
2. 醫療保險不得報銷超過醫療保險限額的醫療費用。 在我國醫保報銷支付制度中,對醫保報銷上限有規定。 如果醫療費用超過這個上限,醫療保險將不予報銷。 這是因為中國人口基數大,醫保報銷壓力大,但在大多數情況下,醫保還是可以幫你解決問題的。 即使醫療費用過大,我們也可以在醫保報銷的基礎上,向民政部門尋求大病救助。 現在很多抗癌葯物也被納入醫保范圍,這對農民來說也是一個福音。